Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 января

Добрый день. Уже как две недели странно болею. Два дня недосопли, слабость, легкий озноб, горло болит, проходит день и лучше. Вот вчера опять тоже самое - сопли вечером, горло слегка, сегодня соплей нет, хотя по самочувствию будто есть, но их нет. Есть недомогание,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T22:34:27+03:00

Здравствуйте,

1️⃣Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.

В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ узи мягких тканей
✎ полный анализ крови
Для установления точной причины и исключения инфильтративных изменений.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

2️⃣ частое орви и общая я слабость обычно появляются на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве до обследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12
Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Детские опыты и испарения от них

5 ответов

13 января

Проводили с ребенком детский опыт из набора, где медь разъедает алюминий. Вдохнули испарения. Прочитала, что они опасны. Ребенку 5 лет, я беременная. Промыли нос физраствором. Я очень тревожная, теперь волнуюсь. Ребенок ведет себя, как обычно, веселый. Мне уже кажется, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-13T22:24:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Если верно понимаю, этот опыт подразумевает простую реакцию коррозии. В таких случаях во время реакции не образуется токсичных паров металлов

В ходе химической реакции наиболее вероятно выделялись нетоксичные пары водорода

В таких случаях никакого токсического воздействия не ожидаем

В таких случаях тревожные сигналы это головокружение, головная боль, тошнота, рвота, сильная боль в животе, изменения зрения и т.д.
Обычно негативные последствия развиваются в первые часы при реальном отравлении
При хорошем самочувствии в таких случаях рисков нет

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Ночной кашель после ОРВИ

6 ответов

13 января

После перенесенного орви, уже третьи сутки беспокоит ночной кашель, при попытке уснуть происходит спазм в горле и так всю ночью, при этом, днем кашля практически нет. Подскажите, как лечить?

Алекс

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-13T22:20:31+03:00

Здравствуйте!
Такая картина характерна для постинфекционного кашля.
После болезни бронхи становятся чувствительными к различным раздражителям.
Причиной кашля может быть и постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

4.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла. При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок .

Question 4

Боли в лимфоузлах

1 ответ

13 января

После алкоголя, даже бокал или два вина, на следующий день болят лимфоузлы именно подчелюстные и затылочной области.(при этом гайморит и тонзиллит вне обострения и горло не болит,даже не красное).это именно после алкоголя.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T14:22:55+03:00

Добрый день. Вряд ли есть прямая связь именно с алкоголем, скорее, здесь есть какая-то ситуация, косвенно связанная с его употреблением. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ. В ОАК такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Кашель и хриплый голос

5 ответов

13 января

04.01.26 начало болеть горло. Появились слабость и начался "легкий", но достаточно частый кашель. Температура была только раз: 37,4. Все остальные дни нормальная. Со временем кашель усиливался, ночью было вообще невыносимо. Кроме боли в горле и кашля никакой симптоматики не...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T22:18:19+03:00

Здравствуйте,
По симптомам характерных признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается.
Однако для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно купить в аптеке)
Только при подтверждении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. При вирусной, прием считается нецелесообразным.

Сухой кашель скорее всего обусловлен раздражением слизистой горла и повышения ее чувствительности из-за воспаления. Поэтому лечение должно быть направленно на увлажнение слизистой горла и с противовоспалительным эффектом.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ для восстановления горла и снижения болевых ощущений:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

При положительном результате стрептотеста/повышении лейкоцитов и нейирофилов и срб выше 30, рекомендуют начать прием:
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 6

Болею чем то

1 ответ

13 января

Отболел в Октябре орви с осложнением на синусит, вылечился цефтриаксоном. Десять дней назад навещал друга в больнице с аппендицитом и через день заболел, глотка першит, сип при дыхании, кашель бьет, температуры нет, пропил сироп бронхопирет и пошли из глотки зеленые сопли,...

Андрей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T14:12:10+03:00

Добрый день. Не нужно самостоятельно (без обследования) назначать себе антибиотики, тем более, достаточно серьезная. Сдайте хотя бы ОАК и кровь на СРБ, далее будет понятно по результатам - стоит ли принимать антибиотик повторно. Пока до получения результатов этих исследований стоит промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильный отек - виброцил или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Болезнь, вирусы

5 ответов

13 января

Доктор добрый вечер, у меня такой вопрос. Я заболел в конце 2025 года, началось с боли в горле и кашель , начал пить арбидол и вроде как через 2 дня все хорошо стало, но потом уже 2 января 2026 года снова заболел, началась температура 38,2, пошел на прием к терапевту и на...

Владимир

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-13T22:08:47+03:00

Владимир, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста кашель приступообразный, навязчивый??

Для более подробного разбора вопроса необходимо прикрепить результаты анализов для ознакомления.

Question 8

Последствия пневмонии?

1 ответ

13 января

Здравствуйте, мой парень сейчас находится в армии. Переболел в сентябре пневмонией. Сейчас очень сильно беспокоит чрезмерное потоотделение, тк зима и ветер задувает на мокрую одежду. Они работают постоянно и он может 5 раз за день сменить комплект одежды. Остальные тоже...

Софья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T14:15:14+03:00

Добрый день. Скорее, это астенический синдром. ОН как раз может проявляться подобными жалобами, начинаться после любого серьезного инфекционного заболевания, Может продолжаться до 2-3 месяцев. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 9

Боль в горле и шее

3 ответа

13 января

Беспокоит боль в горле и шее на протяжении 2-ух дней. Грудной отдел не беспокоит и жжения тоже нет, недавно делала флюорографию- всё в норме.Ощущение горечи и желчи во рту. Сейчас беспокоят болячки: гастрит, холецистит, остеохондроз, анемия.Принимаю таблетки: Ферретаб 1 табл...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-14T08:19:15+03:00

Что касается железа, сниженик абсолютно не критчное, нельзя говорить о каком-то кровотечении.
Учитывая, что есть проблемы с желудочно-кишечным трактом важно сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, при ее наличии может быть нарушение всасывания железа в желудке

Question 10

Часто кровь из носа

1 ответ

13 января

Здравствуйте, можно узнать, почему часто идёт кровь из носа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Карина Селимагаевна · Answer · 2026-01-16T21:25:07+03:00

Здравствуйте! Здравствуйте.
Частые носовые кровотечения в похожих случаях могут быть связаны с разными причинами.Чаще всего это:сухость слизистой носа и повреждение мелких сосудов,
частое сморкание, ковыряние в носу
пересушенный воздух,перенесённые ОРВИ,
повышенная ломкость сосудов.

Question 11

Жжение, покраснений кожи, дермографизм

4 ответа

13 января

Добрый день! Уже не первый месяц беспокоит повышенная чувствительность кожи. Бывает она розовеет и как будто-то слегка жжется, чесать неприятно. В основном лицо, шея, декольте, верхняя часть спины. Реагирует на одежду, бирки. Высыпаний, ничего нет. Если провести по коже,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-13T22:12:37+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Будьте здоровы🙏🏻

Question 12

Температура

1 ответ

13 января

Температура держится неделю в среднем 37.5, пила жаропонижающие, на пару дней температура спала, но вновь появилась.Последние несколько дней жуткий кашель и болело горло, настойкой прополиса лечу горло (полощу), плюс всякие сиропы, рассасывающие таблетки от кашля, полный...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T14:51:05+03:00

Добрый день. Обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 13

Болит желудок

4 ответа

13 января

Здравствуйте, дня 3 назад появилась тяжесть в области желудка ( особенно после еды )Была диарея , с второй день крутит живот , но нормально в туалет не сходить ( и болел и весь живот Сейчас болит желудок и тошнит (Узи брюшной полости делала до нг , и анализ крови сдавала ,...

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-13T22:03:24+03:00

Здравствуйте. Ситуация с болью в животе, тошнотой и изменением стула требует внимательного отношения, особенно через 4 месяца после операции (кесарева сечения). Хотя недавние УЗИ и анализы крови были в норме, это не исключает острой патологии, которая развилась за последние дни. Возможные причины: Острый гастроэнтерит (кишечная инфекция, "пищевое отравление"). Наиболее вероятная причина. Характерны: боль в верхних отделах живота (над пупком), тошнота, диарея, которая затем может смениться на спазмы и вздутие.
Обострение хронического гастрита или функциональной диспепсии. Могло быть спровоцировано погрешностями в диете, стрессом.
Проблемы, связанные с состоянием после кесарева сечения:
Спаечный процесс в брюшной полости. Спайки могли сформироваться после операции и проявляться периодическими болями и нарушениями моторики кишечника (то диарея, то запор).
Воспалительный процесс в малом тазу (например, сальпингоофорит). Боль может иррадиировать ("отдавать") в верхние отделы живота.
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу в ближайшие 1-2 дня. Врач должен провести очный осмотр, пропальпировать живот. Крайне важно сообщить ему о недавней операции.
До визита к врачу:
Диета: Перейдите на щадящее питание. Исключите жирное, жареное, острое, молочное (кроме кефира), сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь. Ешьте небольшими порциями. Можно: рисовый отвар, овсяную кашу на воде, сухари, бананы, печеные яблоки.Питьевой режим: Пейте часто, маленькими глотками. Регидрон, минеральную воду без газа, слабый чай. Это необходимо для профилактики обезвоживания после диареи.
Не принимайте обезболивающие (особенно НПВС, типа ибупрофена/кеторола) и спазмолитики без назначения врача. Они могут "смазать" картину и затруднить диагностику. Можно принять энтеросорбент (Смекта, Энтеросгель) он поможет вывести токсины.

Question 14

Жировой Гепатоз по узи

4 ответа

13 января

Роды 2023 и 2025 год .Сегодня была на узи . Фото будет внизу . Вес был 2022 году 70 кг. После первых родов 85. Сейчас 95 примерно . Родила 10 месяцев назад . Питание безобразное , ем все , ни в чем не ограничиваюсь . Не пью , не курю. Рост 163 . Осознаю , что слишком много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-13T21:43:01+03:00

Здравствуйте

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется накоплением жира в клетках печени(стеатоз) у лиц НЕ употребляющих алкоголь.Это в свою очередь может приводить к воспалению (стеатогепатит) и в дальнейшем к развитию фиброза. Одна из самых частых печеночных патологий.
Самое главное лечение это
снижение веса
Средиземноморское питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Показатели алт аст билирубина в норме.

В оак все в норме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл. Отмечается латентный дефицит железа
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Вероятнее всего дефицит железа на фоне Гв.

Question 15

Низкий гемоглобин

8 ответов

13 января

Здравствуйте! Женщина, 76 лет, гипертоник, была госпитализация по поводу аритмии и тахикардии. В ходе рутинного анализа выявили очень низкий гемоглобин, 72 г/л. Из-за аритмии проверяли щитовидную железу - там тоже показатели плохие. Всё, что в результатах не норма -...

Игорь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-13T21:38:16+03:00

Здравствуйте!

По описанию такой уровень гемоглобина соответствует тяжелой анемии

По индексам эритроцитов - это микроцитарная гипохромная анемия, то есть эритроциты очень маленькие и не насыщены гемоглобином

В большинстве случаев такая картина у пожилых говорит о железодефиците

Ферритин помимо запаса железа является еще и белком острой фазы воспаления и ложно повышается, маскируя реальный дефицит железа, поэтому мы ориентируемся на сниженный размер эритроцитов (MCV), что четко указывает на сниженный запас железа

В подобных случаях рекомендуют оценить коэффициент насыщения трансферрина железом и при снижении проводят капельное введение железа

🔸ТТГ значимо повышен, что говорит о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы необходимы для созревания эритроцитов, поэтому гипотиреоз сам по себе может ухудшать течение анемии и так же способствует повышению давления, нарушениям ритма сердца

В подобных случаях рекомендуют осмотр эндокринолога для назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы

Для поиска причины анемии
в подобных случаях рекомендуют:

🔹Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Если результат будет положительным, это может говорить, что имеется источник кровотечения в кишечнике

🔹Кал на антиген Helicobacter pylori - так как эта актерия живет в желудке, может вызывать эрозии и нарушать всасывание железа

🔹Витамин В12 и Фолиевая кислота в крови

Чтобы исключить смешанный характер анемии, так как при дефиците этих витаминов лечение одним железом будет неэффективным

🔹узи брюшной полости, малого таза
🔹маммография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме