Онлайн консультация терапевта

Question 1

Мешки под глазами, тошнота и пониженная температура

13 января

Доброго времени суток уважаемые доктора. 3 января я выпил алкоголя грамм 150, после чего сильно спъянел и лег спать. 4 января сильно страдал с похмелья, 5 тоже. появились мешки под глазами, раньше никогда такого не было, тошнота и пониженная температура. думал пройдет само....

Сергей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-13T22:14:55+03:00

Это может быть проявлением обострения гэрб. В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

- Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов

Question 2

Более 10дн температура

1 ответ

13 января

Здравствуйте, женщина, 39лет. Заболела 03.01.26. Температура тела 38.0, сковоность, першение, саднение в горле, как при фарингите. После присоединиося надсадный сухой кашель. Лечилась жаропонижающими, ингавирин, Грамиддин спрей и таблетки. Полоскания соль/сода. Обильное...

Анна, Камышин

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-16T14:09:03+03:00

Добрый день. В бесплатном вопросе нельзя прикрепить скан анализа, поэтому нужно переписать от руки измененные параметры анализа крови (ОАК, СРБ). Флюорографию тоже перепишите. Супракс, если уже начали принимать, нужно допить до 7 дней. Можно дополнительно выполнить рентген добавочных пазух носа. Пока промывать солевыми растворами нос (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания ренгалин 4-5 раз в день, противокашлевые (синекод, коделак, омнитус и так далее) курсом. Пить побольше жидкости.

Question 3

Меня беспокоит что уже третьи выходные у меня поднимается температура, слабость.

3 ответа

13 января

26 декабря у меня заболел ребёнок, ему 5 лет. Мы вызвали врача, у неё была высокая температура 38 и выше, давали нурофен. Поначалу врач назначил классическое лечение. Но спустя 3 дня температура не падала, а выросла до 39 и выше и плохо сбивалась. Мы вызвали врача повторно и...

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-13T21:23:32+03:00

Здравствуйте Николай.Главная находка это значительно повышенная СОЭ (39 мм/ч). Это четкий маркер активного воспалительного или иммунного процесса в организме. Остальные показатели в целом в пределах нормы, за исключением небольших колебаний (незначительное повышение моноцитов и эозинофилов), которые также могут говорить о воспалении или аллергическом компоненте. Возможные причины в вашем случае это Активация саркоидоза. Саркоидоз хроническое гранулематозное заболевание, которое может давать волнообразное течение с периодами обострения. Перенесенная инфекция (даже в легкой форме, как у вас) часто является триггером для активации аутоиммунного или воспалительного процесса. Субфебрильная температура (37-37.5) и повышенная СОЭ классические симптомы обострения саркоидоза.
Постинфекционный синдром (астения). После перенесенной вирусной инфекции (даже без антибиотиков) у некоторых людей длительно сохраняется слабость и периодический субфебрилитет. Однако сочетание с саркоидозом делает первый вариант более вероятным. Нужна консультация вашего лечащего врача (фтизиатра или пульмонолога), который наблюдает саркоидоз. Ему нужно показать эти анализы. Повышение СОЭ и температура могут быть показанием для пересмотра терапии или дообследования для оценки активности процесса.
Дообследование которое может назначить врач:
Повторная рентгенография или КТ органов грудной клетки для оценки состояния внутригрудных лимфоузлов и легочной ткани, сравнения с предыдущими снимками.
Анализ на С-реактивный белок (СРБ) еще один маркер активности воспаления. Биохимический анализ крови (особенно АПФ, кальций, печеночные пробы).

Question 4

Помогите разобраться с анализами

4 ответа

13 января

В рамках подготовка к имплантации зубов сдала анализы крови, чувствую себя нормально, температура в норме, неделю назад был сильный насморк. Сейчас беспокоит только ГЭРБ.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-13T21:21:15+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется прием антибиотиков. Если самочувствие хорошее, то важно пересдать анализ повторно через 1-2 недели в качестве динамического наблюдения.

Также есть признаки скрытого дефицита железа. Не сдавали ферритин?

Повышен холестерин, не делали уздг сосудов головы и шеи?

Question 5

Посмотреть анализы

4 ответа

13 января

Добрый вечер!🙏Прошу посмотреть анализы мамы, гипертоник, удалена доля ЩЖ. Беспокоят сильно перебои в сердце, слабость. Как мне кажется, у неё бывают панические атаки. В анализе её напугал повышенный Калий. Может ли быть из-за того, что ей назначены Лазортан калия и...

Иришка, Липецк

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-13T21:07:30+03:00

Здравствуйте.

Верошпирон калийсберегающий диуретик , уменьшает выведение калия почками.
Лозартан снижает выработку альдостерона и тоже уменьшает выведение калия
В сочетании их эффекты суммируются, и калий в крови может нарастать.

Посмотрела анализа, калий в значении 6,3 ммоль/л может вызывать перебои в сердце , в том числе опасные аритмии.
В таком случае рекомендуется прекратить прием данных препаратов и обратиться в стационар не откладывая на потом, или вызвать смп

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей .
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Повышение лейкоцитов незначительное, лимфоцитов и моноцитов, может указывать на перенесенную вирусную инфекцию, или контакт

Повышение гликорованного гемоглобина. Указывает на нарушение углеводного обмена. Рекомендуется консультация эндокринолога.

Повышение щф бывает при застое желчи, жкб, остеопорозе.
Рекомендуется узи обп

Question 6

Боль в правом боку

4 ответа

13 января

Периодически беспокоят боли внизу живота справа. Ниже шва от аппендицита, в районе тазобедренного сустава.иногда отдают в поясницу и ногу. Сейчас боль усилилась и не проходит уже несколько дней. Гинекологи говорят что так может реагировать яичник на овуляцию. По узи у меня...

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-13T20:57:36+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что роды были недавно можно предположить несколько причин болей:
1. Дисфункция тазового дна и спаечный процесс
2. Синдром раздраженного кишечника
3. Невралгия латерального кожного нерва бедра или бедренного нерва
4. Коксартроз или преартроз
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи, фекальный кальпротектин
8. узи обп, УЗИ мягких тканей и паховых каналов
9. Узи органов малого таза, консультация гинеколога, невролога.
На сегодняшний день в качестве облегчения состояния:
1. Свечи облепиховые для облегчения геморроя
2. Делать упражнение кошка-собака (встать на четвереньки и мягко выгибать спину). Это разгружает тазовое дно и кишечник.
3. Эспумизан по 1 т 2-3 раза в сутки в течение 7 дней🙏🏼

Question 7

Боль в горле

1 ответ

13 января

Уже второй день болит горло — боль усиливается при глотании, ощущается першение и сухость. Температуры почти нет (37,2), насморка тоже нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем можно лечиться в домашних условиях? Нужно ли мне срочно приходить на приём или можно...

Дмитрий, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-13T21:09:51+03:00

Здравствуйте

Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной, так и на фоне бактериальной инфекции

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 8

Боль от груди к плечу отдающая в руку

4 ответа

13 января

Здравствуйте! Мужу 35 лет. Уже неделю, может чуть больше у него болит периодически, с отпусканием в области левой груди и предплечья с плечом, отдает в руку. Боль тянущая, как будто что-то тянет и напрягается. После таблетки миг боль становится значительно меньше. В остальном...

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-13T20:47:39+03:00

Здравствуйте!
При болях такого характера в первую очередь необходимо исключить патологию сердца - сделать ЭКГ, узи сердца, кровь на тропонин. Нужен очный осмотр врача с проведением данных исследований.
Можно попробовать дать ему валидол под язык (если нет аллергии).

Question 9

Орви две недели

3 ответа

13 января

Заболела ОРВИ пила левофлоксацин 5 дней Амброксол ингаляции флуимуцил антибиотик. Температура была 38.6 один день потом начала снижаться. Всего температура была 3 , дня. После антибиотиков стало лучше кашель влажный был, продуктивный, вчера после холодной воздух а кашель...

Мария

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-13T20:36:49+03:00

Мария, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Для более детального разбора вопроса необходимо прикрепить имеющиеся у вас результаты анализов для ознакомления.

Расскажите пожалуйста что вас беспокоит поподробнее?

Question 10

Грипп экспресс тест

1 ответ

13 января

Симптомы гриппа были 8 дней назад, температуры не было, никакого лечения не проводилось, сейчас только насморк и лёгкий кашель. Экспресс тест на грипп есть смысл проводить?

Павел

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-13T20:27:59+03:00

Здравствуйте. Нет, смысла проводить нет. За 8 дней вирус, если он действительно есть, уже давно попал в кровоток и на слизистой оболочке дыхательной путей его уже нет в достаточном количестве для проведения теста.

Question 11

Не проходят симптомы ОРВИ

2 ответа

13 января

Поставила в октябре прививку от гриппа, проболела три недели, лечилась, антибиотиком- азиротромицином. Через месяц снова заболела, снова про лечилась азитромицином, противовирусные- тилорон. Через неделю, снова появились симптомы, насморк, кашель, начала принимать цефиксин и...

Светлана

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-13T21:00:42+03:00

Здравствуйте Светлана. Ваши анализы (ОАК, биохимия, коагулограмма) от 02.01.2026 не показывают признаков острой бактериальной инфекции, требующей антибиотиков: Нет выраженного воспаления: СРБ (2.56 мг/дл) лишь минимально повышен, лейкоциты в норме.Нет признаков бактериальной ангины в общем анализе крови. Рентген легких чистый пневмонии нет. Печеночные и почечные показатели в норме.
Основные проблемы, которые видны из заключений это хронический тонзиллит в стадии обострения (гнойнички на миндалинах). Синдром постназального затека и вероятный ГЭРБ по мнению ЛОРа это значит, что слизь из носа/пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая ее, а также возможен заброс желудочного сока. Киста правой гайморовой пазухи (по МРТ), которая может быть источником постоянной инфекции и слизи.
Иммуносупрессия в анамнезе (лечение по поводу рака щитовидной железы) это важный фактор, который может объяснять затяжное течение инфекций. Частая смена антибиотиков короткими курсами приводит к тому, что вы не долечиваете очаг, а лишь подавляете симптомы, и инфекция возвращается. Назначение флуконазола ЛОРом говорит о подозрении на грибковую инфекцию (кандидоз) на миндалинах, которая могла развиться именно на фоне частого приема антибиотиков.Так же постназальный затек и возможный ГЭРБ постоянно раздражают глотку, создавая "входные ворота" для инфекции. Киста в пазухе также является хроническим очагом.
Вам нужно Пока что завершите назначенный ЛОРом курс (флуконазол, цетрин, ингаляции) и использовать спрей для носа полный месяц, как рекомендовано.Так же нужна повторная консультация ЛОРа для решения вопроса о санации очагов (киста пазухи, миндалины). Не принимайте самостоятельно антибиотики, их должен назначить лечащий врач, расскажите ему какие антибиотики вы принимали в последнее время и на основании этого он назначит вам верный антибиотик если будут показания

Question 12

Появилось тёмное пятнышко на языке

1 ответ

13 января

Сегодня заметила тёмное пятнышко на языке похожее на родинку

Неля

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-16T19:43:09+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего такая ситуация возникает в результате травмы - гематома. Она самостоятельно рассасывается достаточно быстро.

Если же положительной динамики в ближайшее время наблюдаться не будет, то в подобном случае необходим осмотр данного образования. Оптимально - пародонтологом или стоматологом.

Здоровья вам!

Question 13

Болят кости лобка

5 ответов

13 января

Началось все где то год назад, периодически болят кости лобка, то с одной стороны то с другой, боль какая то перекатывающаяся, то по бокам, то посередине.Полгода назад экстирпация матки с трубами.На фоне длительных кровотечений.Делала узи омт, без патологии, анализы...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-14T00:11:35+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Подобная боль в области лобка может быть вызвана мышечно‑фасциальной болью. После операции и длительного напряжения мышц тазового дна и живота формируются спазмированные участки мышц и связок . Боль может быть блуждающей, то справа, то слева, но источник - это мышцы, связки и фасции вокруг лонного сочленени

В области лобка есть лонное сочленение, связки. При изменении нагрузки развивается симфизиопатия, возникает ноющая, тянущая , простреливающая боль

Также могут страдать веточки подвздошно-пахового , подвздошно-подчревного, запирательного нервов. То есть возможна нейропатическая боль

При мышечно‑фасциальной и связочной боли рекомендуется курсовой прием НПВС, ЛФК на укрепление мышц тазового дна и кора

При нейропатической боли препараты выбора - это Габапентин, Прегабалин

Также обычно оценивают дефицит витамина Д, В12 и В9, Ферритин, так как их нарушения усиливают болевые синдромы

❗️Также важно понимать, что после экстирпации матки могут появляться спайки в малом тазу

Спайки - это «рубцовые пленки» из соединительной ткани , которые образуются между органами и брюшиной после операции, воспаления, кровотечения. При спайках органы как бы склеены , что ограничивает подвижность и вызывает боль

Если спайки тянут переднюю брюшную стенку и область мочевого пузыря , то боль может ощущаться в лобке

Для исключения спаечной болезни рекомендуется оценить МРТ, но, конечно, лучше всего спайки видны только при лапароскопии. Но чаще всего стараются обходиться без диагностической лапароскопии, чтобы не усугублять спаечный процесс

Спайки вылечить таблетками нельзя, но при боли рекомендуется Индометацин ректально

Question 14

Онемение ног

4 ответа

13 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста имею хондроз шеи, делала массаж, магнит, пила Мидокалм, но ужасно переносила, парацетамол для снятия воспаления. Сейчас болею ОРВИ или грипп не понятно, болею 8 день, вчера начались онемение нижних конечностей или покалывание не пойму. Сдала...

Светлана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-13T20:11:55+03:00

Здравствуйте, ферритин ниже рекомендуемой нормы, для его повышения могут назгачаться препараты железа. Прикрывать омепразолом при приеме железа не нужно, такие препараты назначаем при приеме НПВП (нимесил, ибупрофен и др).
Мидокалм может назгачаться при остеохондрозе, он расслабляет скелетные мышцы, может уменьшить боль.
Вит группы В тоже назначаем при наличии онемения. После выздоровления от ОРВИ может назначаться физиотерапия.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Появилась сыпь на лице, постоянный воспаления во рту.

3 ответа

13 января

Здравствуйте!Постоянно на протяжении трёх месяцев появляется сыпь на лице ( подбородок, возле крыльев носа, и около глаз), а также воспаления во рту.Думала аллергия, так как работаю на производстве связанном с рудой и тд, но прямого контакта с ней нет, вредных условий тоже....

Зиля

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-13T20:09:51+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть связаны как с кожными заболеваниями, так и с системными процессами в организме.
Причинами могут быть:
1. Периоральный (периорбитальный) дерматит
2. Наличие проблем с жкт +хеликобактер пилори
3. Аутоиммунные заболевания
В таких случаях могут рекомендовать сдать: общий анализ крови и срб, дыхательный уреазный тест на наличие хкликобактер и сделать фгдс, развернутая биохимия( алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции), ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный , соскоб с кожи на наличие клеща Демодекс.
А также далее с результатами очно проконсультироваться с дерматологом🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме