Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 января

В общем, я сейчас хочу получить справку 0\86-у, но мне нужно уже завтра получить и её отнести. Получится ли использовать старые анализы с июня 25 года или они уже будут не действительны?

Николай

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-12T16:05:03+03:00

Здравствуйте!

Для данной справки может быть актуальной флюорограмма, если она сделана менее 12 месяцев назад.

Данные анализов крови и мочи от июня 2025 года уже не актуальны, необходимо повторно сдать кровь и мочу для получения свежих данных.

Здоровья вам!

Question 2

Одышка после ингаляции

3 ответа

9 января

Папе 52 года, хобл. Перестал спать ночью, сухой кашель. На постоянной основе принимает релвар. Сегодня 3 день ингаляций (2 раза в день) Беродуал 20 капель 2 мл физраствора лазолван 2 мл через 15 минут пульмикорт 500 2 мл и физ 2 мл. Утром флуимуцил. Сегодня после утренне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-10T13:22:36+03:00

Да, все верно сказал пульмонолог
Это тройная терапия» , она показана пациентам, у которых на двойной терапии ( как Релвар) случаются обострения или сохраняется одышка

Трележди содержит 3 компонента.
Новый добавленный компонент - это Умеклидиния бромид

Вилантерол ( он есть в Релваре и Трележди) расширяет бронхи , воздействуя на бета-рецепторы

Флутиказон ( есть в Релваре и Трележди)снимает воспаление и отек

Умеклидиния бромид ( НОВЫЙ компонент) длительно действующий антихолиергик , он блокирует нервные импульсы, которые заставляют бронх сжиматься. И как итог - бронхи раскрываются двумя разными способами одновременно. Эффект сильнее и длится дольше

Есть хорошие исследования , где сравнивали два препарата. На Трележди количество обострений снижается на 15-25% по сравнению с Релваром. Улучшается функция легких и качество жизни. Снижается потребность в госпитализациях.

Умеклидиний , кстати говоря , не всасывается в кровь и работает местно в бронхах. Он безопасен для пациентов с ишемической болезнью сердца и тахикардией

Сейчас нужно снять острое состояние небулайзером , а когда состояние стабилизируется и Релвар закончится переходить на Трележди

Question 3

Высокий ферритин

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Мне 37 лет. Сегодня утром сдал анализы глюкозы,тестерон,общий анализ крови,ттг,ферритин, липидограмму.Уровень ферритина повышен, лейкоциты повышены,алат,асат повышены.. 3 месяца назад сдавал аналогичные анализы и все было в норме..также в течении года проходил...

Эдуард, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T23:36:08+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение ферритина, он является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
2. Повышение алт, аст и ггтп может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов.
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.
А также сдать анализы на гепатиты В и С.
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Курит муж? Нет повышенного ад?

Question 4

Прошу сделать назначение по анализам.

2 ответа

9 января

Я на гв. Сдала кровь. Прошу прочитать анализы и сделать назначение по дефицитам

Екатерина, Павловск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T23:06:25+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови единственное наблюдается снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Ферритин в пределах нормы. В качестве дополнения могут рекомендовать также сдать фолиевую кислоту и вит в12🙏🏼

Question 5

Я беременна 8 месяц. второй раз болею с кашлем, сильно болят ребра при любых действиях

5 ответов

9 января

Первый раз болела началось с жуткого раздирающего кашля потом горло нос и температура до 38.5, все прошло но осадочный кашель остался.Первый раз терапевт даже не послушал, сказал полоскать пить тёплое и все. Заболеваю второй раз, кашель еще сильнее температуры нет, иду к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T23:09:14+03:00

Здравствуйте!
По описанию можео предположить обострение межреберной невралгии ра фоне вирусной инфекции и постоянного кашля.
На очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также очно проконсультироваться с неврологом, так как прием препаратов в период беременности сильно ограничен 🙏🏼

Question 6

Увеличенные лимфоузлы

3 ответа

9 января

Добрый день!В сентябре 2025 заметила справа сзади на шее 2 шишки. Проявляются !только! если наклонить шею сильно к плечу. Сам лифоузел можно прощупать только в прямом положении головы и едва-едва где-то глубоко и только 1 (шишек 2).Расположение на фото, прикладываю во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-10T14:09:39+03:00

При нормальном УЗИ от сентября и нормальном общем анализе крови планируемое контрольное УЗИ через 4 месяца носит характер перестраховки и динамического наблюдения. Если лимфоузлы сохраняются увеличенными, но остаются небольшими, подвижными, с сохранённой структурой и без роста в размерах, это не является признаком онкологического процесса. Для онкологии характерны прогрессирующее увеличение лимфоузлов, изменение их структуры по УЗИ, плотная «каменистая» консистенция, неподвижность и появление общих симптомов. При стабильной картине дополнительного обследования не требуется, достаточно наблюдения.

Question 7

Что делать если долго не проходит сухой кашель?

1 ответ

9 января

Здравствуйте! Доктор, пожалуйста, скажите, что нужно делать если долго не проходит сухой кашель и иногда чувствуется слабость? Примерно 20 декабря началось состояние подобное гриппу - слабость, кашель, температура. Неделю не лечились. Таблетки только начали принимать 30...

Валентина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T17:20:12+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы убедиться, что кашель действительно остаточный, возможно, что даже сделать КТ ОГК. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 8

Болит ухо отиракс не помогает.

1 ответ

9 января

Ходили гулять одевала шапку , вечером начало болеть ухо внутри при глатании. Закапала отипакс к утру легче не стало. Я далеко от горлда что бы обратиться к врачу.Подскажите что можно сделать или покапать что б ушла боль?

Наталья

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-09T23:29:53+03:00

Здравствуйте.
При ушной боли часто капли бесполезны , так как воспаление может быть в глубине уха, а капли при целой барабанной перепонки туда не проникают. и в таких случаях назначаются обезболивающие. Нурофен , кеторол , дексонал , Нимесулид

Question 9

Помогите пожалуйста с лечением

1 ответ

9 января

С 16 по 20 декабря 2026 года пропал нюх потом начала болеть голова давить на глаза, с23 декабря стало болеть горло с одной стороны когбутто что то мешает начало от довать и болеть там же ухо начала капать отипакс 25 поехала к лору прописала антибиотики супракс и полоскать...

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T15:40:22+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока до получения результатов этих исследований стоит промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильный отек - виброцил или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

9 января

23 года 2 года назад были роды Хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-09T22:36:08+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение сыв железа. Остальные показатели в пределах референсных значений. В таком случае обычно рекомендуют сдать ОАК, ферритин, НТЖ, ОЖСС, вит В12 и В9.

Question 11

Грипп, кашель трудно отходящий

5 ответов

9 января

Заболела 29.12.2025, температура держалась 5 дней(37,5-38,5) до 03.01.2026, сухой кашель (лечила 3-4 дня синекодом), потом начала пить таблетки «от кашля» 5 дней (макрота отходила хорошо(2табл-3раза в день) , второй день не пью таблетки, просто дышу физ раствором , макрота...

Алёна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-09T22:55:20+03:00

Здравствуйте. Минимальный рекомендуемый курс антибиотика составляет обычно не менее 5 дней. В подобной ситуации желательно сдать общий анализ крови и срб. Пр. Плохоотходящей мокроте могут быть рекомендованы муколитики, можно вернуться к тм, которые уже принимали , если хорошо выводят мокроту, или , например, начать прием ацц

Question 12

Что делать при правостороннем гайморите?

1 ответ

9 января

Добрый день. Рентген показал правосторонний гайморит. Лор сказал, что пазухи чистые, поставил диагноз вазомоторный ринит, предложил сдать мазок на чувствительность к антибиотикам, посоветовал сделать прижигание слизистой носа. Правильно ли врач выбрал тактику лечения?

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T15:25:33+03:00

Добрый день. Лучше получить второе мнение у другого ЛОР-врача, показать ему рентген, если есть какие-то анализы. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, синупрет по 2 таблетки 3 раза в день курсом, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Второй ЛОР-врач, если что, может скорректировать терапию.

Question 13

Не проходит страх задохнуться

5 ответов

9 января

Здравствуйте, вчера писала вопрос, что подавилась рисом, прошли сутки , но все равно про это постоянно думаю и тревога не заканчивается😭 Сегодня сделали эндоскопию, там ничего нет, только оттек от кашля , но мне очень страшно, что могло что-то попасть в гортань или трахею ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-09T22:20:45+03:00

Здравствуйте

Если бы инородное тело действительно попало в трахею или бронхи были бы постоянные, сильные приступы кашля
выраженная одышка,
чувство удушья не отпускало бы
состояние бы ухудшалось, а не «то лучше, то хуже»

В таком случае рекомендуется дышать медленно:
вдох на 4 секунды → выдох на 6

Не проверять дыхание каждые 5 секунд — это усиливает тревогу
Напоминать себе:
«Меня уже осмотрели. Опасности нет»

Question 14

Назначение антибиотика

1 ответ

9 января

Сильный кашель, температура, мокрота желтоватого цвета.Назначили Фромилид уно, но я пила клацид 2 мес назад, не знала что это аналог.Что делать, чем заменить?

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T15:13:01+03:00

Добрый день. С одной стороны, можно спокойно принимать препарат (2 месяца это большой срок, можно спокойно его использовать). С другой - кларитромицин чаще назначается при атипичных, микоплазменных пневмониях и так далее. Вы сдавали ОАК, кровь на СРБ, делали рентген или КТ ОГК? Пока можно начать антибиотик, соответствующий ситуации, начать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если мокрота плохо отходит - ацц лонг или флуифорт курсом, ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день.

Question 15

Просыпаюсь ночью с онемением тела и пульсом

3 ответа

9 января

Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 23, хронических нет, в прошлом были ПА. Из постоянных жалоб усталость в поясничном отделе и хруст/щелчок при физ упражнениях на пресс. Курю, иногда пью. Рост 182, вес 91. Ситуация: работаю за городом в усадьбе, тут не самые удобные кровати,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-09T22:47:42+03:00

Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описываете скорее связано с сильной усталостью, недосыпом и стрессом, особенно после интенсивной физической и умственной нагрузки. Эпизоды онемения в левом бедре частично могут быть последствиями прошлой операции и локальных повреждений нервов.
Ранее сделанное МРТ мозга и незначительные изменения кровотока по Виллизиеву кругу и позвоночным артериям не указывают на острое сосудистое событие. Инсульт или другая острая патология маловероятны, если не было нарушения речи, зрения, сильной слабости в руках или ногах.
Рекомендации в подобных случаях обеспечить полноценный сон, избегать чрезмерной усталости, при повторении эпизодов это наблюдение у невролога и контроль давления.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме