Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 января

Здравствуйте, помогите понять что происходит.Месяца полтора-два проявляются дискомфортное ощущение, иногда боли слевого бока языка и под ним. Иногда ощущение что язычную миндалину стягивает и уходит в глотку с левой стороны. Боли бывают сильные, бывают просто дискомфортные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-09T14:41:25+03:00

Тут нужен очный прием конечно чтобы разобраться и контроль анализа крови на Вит д

Question 2

Железо и глутатион

2 ответа

9 января

Полтора года назад обратилась в к врачу с жалобами на усталость, обнаружили анемию, низкий ферритин, железо, гемоглобин 115. Назначили таблетки железа. И начались ухудшения. Постоянная слабость, запоры, аппетита нет, при этом вес не уходил. Таблетки меняли, но ощущения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-09T14:12:25+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
описанная картина не выглядит как продолжающийся дефицит железа или интоксикация после Феринжекта и тем более не объясняется отсутствием действия витаминов. Железо не вызывает рост полипов кишечника, а внутривенное введение не даёт долговременных системных осложнений через 9 месяцев. Ваши симптомы больше соответствуют сочетанию хронического функционального расстройства, нарушений вегетативной регуляции, сна, ЖКТ и, возможно, эндокринных или дефицитных состояний, которые не были до конца исключены. Тахикардия и резкая слабость после еды типичны для вегетативной реакции постпрандиальный синдром, а не для сердечной патологии.
Капельницы с глутатионом, «антиоксидантные» смеси включая «Золушку» не имеют доказанной эффективности при таких жалобах и могут дать лишь кратковременный субъективный эффект или усилить слабость, поэтому как метод лечения не рекомендуются.
Рациональная тактика — не инфузии, а дообследование и системный подход: контроль ОАК, ферритина (цель ≥40–60), С-реактивного белка, В12, фолиевой кислоты, ТТГ, свободного Т4, кортизола утром, глюкозы и инсулина, ферментов печени, магния; оценка ЖКТ (исключение СИБР, функционального запора, Хеликобактер при показаниях); коррекция сна и вегетативной дисфункции. Железо повторно вводить без подтверждённого дефицита не следует. Улучшение обычно достигается после устранения первопричины (гормональной, дефицитной или функциональной), а не за счёт «поддерживающих» капельниц.

Question 3

Вулдыри на плече все больше

1 ответ

9 января

Добрый день! Я связываю с посещением спа, но это не точно. Примерно 3-4 дня назад появились прыщи на плече на спине, муж подумал прыщи и выдавил, прижег календулой. С каждым днем все хуже. Они увеличиваются. И стали волдырями. Прижег зеленкой. Ночью сегодня под мышкой видимо...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-01-09T16:47:05+03:00

Здравствуйте Наталия.
С большой вероятностью данное описание подходит для проявление действия вируса герпеса третьего типа, который вызывает заболевания «ветряной оспы» у детей и «опоясывающего лишая» у взрослых. Пузырьки, боль и увеличение лимфоузла - типичные признаки этого.
Лечение противовирусными таблетками даёт хорошую эффективность в первые 3 дня сыпи. Задержка в постановке диагноза чревата появлением длительной боли.
Возможно это не прыщи, а вирусная инфекция.
Рекомендации в подобных случаях: обратиться сегодня к дежурному врачу поликлиники для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 4

Высокий холестерин

6 ответов

9 января

Здравствуйте, мне 26 лет, в июне прошлого года сдавала анализы, был холестерин 6.1На днях сдала анализы теперь холестерин 6,56 что делать в такой ситуации и куда обращаться?

Инна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-09T13:46:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза

Однако в таких случаях оптимально обратить внимание на рацион и физ нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Также в таких случаях оптимально сдавать именно расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены

У близких кровных родственников ранние инфаркты, инсульты были?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Грипп или отравление

5 ответов

9 января

Добрый день. Мужчина 38 лет. После выполнения ремонтных работ на квартире, (штробление, работа с краской и стекловатой), на следующий день появилась сильная головная боль, температура 37.5, выделения из носа оранжевого цвета, слизь и тошнота.Целый день тошнило, температура...

Евгения

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-09T13:45:32+03:00

При вирусной инфекции рекомендовано обильное теплое питье, компоты, морсы, отвары, прием противовирусных (ингавирин, арбидол), прием витамина С в порошках. При повышении температуры тела более 38,5 прием парацетамола (не более 4 табл в сутки).

Question 6

Можно ли на время приёма Улькависа отменить Омез

5 ответов

9 января

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня повышенная кислотность, постоянно принимаю Омез 20 мг 1 р день, как то хотела сделать перерыв, все- таки опасаюсь, так на 4-5 день началась не просто изжога, а рефлюкс,пришлось опять начать принимать Омез. Хочу месяц- другой попринимать...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-09T13:20:33+03:00

Здравствуйте

К сожалению, Улькавис не снижает кислотность. Это препарат висмута, он
защищает слизистую желудка,
способствует заживлению,
обладает анти-H. pylori действием.
Но он не подавляет выработку соляной кислоты и не предотвращает заброс кислоты в пищевод.
Поэтому при отмене Омеза
высокая вероятность возвращения изжоги и рефлюкса,
особенно с учётом того, что у вас уже была выраженная реакция на 4–5-й день отмены.
Так называемый синдром “рикошетной” гиперсекреции кислоты после отмены ИПП (Омез, рабепразол и т. п.).
Улькавис не защитит от этого эффекта.

Скажите дыхательный тест на выявление хеликобактера проводили?

Question 7

Расшифровка анализов

6 ответов

9 января

Здравствуйте. Последние 3 дня чувствую сильную слабость в мышцах, сплю по 12-15 часов в сутки, через 4-5 часов после пробуждения начинаются головокружение и сильная сонливость. Общий упадок сил ощущаю последние месяцы, но сейчас даже бытовые дела выполнять нормально не...

고양이, Воронеж

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-09T13:10:53+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Ферритин для вас низкий , нужно восполнить дефицит железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек, тотема) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
Снижен витамин Д - в таких случаях рекомендуется прием витамина Д (вигантол, аквадетрим) 7000 МЕ в сутки 2-3 месяца с контролем витамина Д и последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Холестерин высоковат. Нужна диета средиземноморская (больше овощей, фруктов, рыбы), увеличить физическую активность.

Question 8

Повышение температуры по вечерам и высокие СРБ и СОЭ после гриппа

4 ответа

9 января

Моя мама (72 года) уже месяц не может прийти в себя после гриппа. Ранее я уже писала вопрос по этой теме https://sprosivracha.com/questions/3938931-posledstviya-grippa-postoyannyy-podem-temperatury . На данный момент беспокоит небольшой редкий кашель с малым количеством...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-09T13:07:47+03:00

Пожалуйста!
Прием ципрофлоксацина может быть и дольше, до 14 дней.
А вот канефрон и отвар шиповника я бы рекомендовала подольше. А весной и осенью по 2 недели обязательно

Question 9

Головокружение при ходьбе

5 ответов

9 января

Ищу причину головокружения при ходьбе. Родила 2 месяца назад, головокружение беспокоит примерно месяц. УЗИ сердца почек и щитовидки все норм, анализы по щитовидке тоже нормальные. Ферритин 15 ноября был 52,9 теперь стал 127,5 Сдавала анализы, хотела бы узнать есть ли причина...

Марина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-09T13:23:48+03:00

Здравствуйте

Чтобы понять возможную причину головокружения, нужно уточнить несколько моментов.

Скажите пожалуйста, это ощущение вращения окружающего мира или больше неустойчивость / «плывёт» / как будто ведёт в сторону?

Усиливается ли при поворотах головы, вставании из положения лёжа/сидя?

Постоянное или приступами?
Сколько длится один эпизод?

Есть ли вместе с головокружением
тошнота или рвота, шум / звон в ушах?

Измеряли ли артериальное давление во время головокружения?

По анализам все в целом спокойно, единственное повышение холестерина ,но это физиологическое чаще всего на фоне беременности и послеродовом периоде.
Так же с алт, повышен незначительно, в беременность не было повышения?

Question 10

Кашель с кровью

5 ответов

9 января

Здравствуйте, год назад простыла, долго лечила кашель так и не долечила мокрота не отходила. В течении года бывало что кашляну, немного откашливается до горла но не до конца и чувствовала в горле какой то вкус непонятный. И вот перед этим НГ в декабре, у меня самопроизвольный...

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-09T12:43:43+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
В данном случае вам нужно сделать кт легких и желательно бронхоскопию. Чтобы понять в чем причина появления сгустков крови. Сейчас принимать отхаркивающие не рекомендуется.

Question 11

Провалы в памяти

1 ответ

9 января

ЗдравствуйтеПолина, 20 лет, в последнее время начали беспокоить проблемы с памятью. Очень плохо помню моменты с детства и школы, пытаюсь сфокусироваться на этих воспоминаниях, но не получается. Сегодня разговаривала со своим партнерам и в моменте я даже сказала, что мы...

Полина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-12T12:10:34+03:00

Здравствуйте, Полина!

Подобная симптоматика требует внимания. Обычно в таких случаях рекомендуется обследование - МРТ головного мозга и консультация невролога.

При подозрении на наличие галлюцинаций (зрительных, слуховых) обязательна консультация психиатра.

Здоровья вам!

Question 12

Гноится глаз у новорожденного

2 ответа

9 января

Здравствуйте, ребенку 3 неделиСегодня обнаружила что глазки гноится и внутри какая то пленочка на фото видно , что делать ? Глаза протир каждый день теплой водичкой ватным диском

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-01-09T14:17:33+03:00

Если глаз не открывается из-за склеивания зеленоватым гноем —это говорит об активном бактериальном воспалении, и действовать нужно быстрее. Нужно промыть глазик как описала выше

Назначение любых капель только после очного осмотра. Ребенок маленький. Таких детей нужно смотреть очно для каких либо назначений. Это нам взрослым можно что то назначать из предположений. Таким малышам только после осмотра

Question 13

Кашель. Заложенность в груди. Давление

5 ответов

9 января

Здравствуйте. У меня началось всё до нового . Какая то заложенность в груди. Кашель. Были. У меня астма. Думала она. На новогодние праздники приезжает сестра с дочуркой. Племяшка болеет. Находимся все вместе у мамы. У меня 5 числа появляется температура, 37.5. Ухожу к себе...

Ирина, Гурьевск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T12:39:34+03:00

Здравствуйте!

Такие симптомы являются тревожными признаками и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Учитывая, что присутствует бронхиальная астма такое течение может быть осложнением орви, присоединением бактериальной инфекции.
В таком случае лучше вызвать СМП, для того, чтобы послушали легкие, взяли анализы в стационаре и сделали самое главное рентген или кт легких , для исключения воспалительного процесса в легких🙏🏼

Question 14

После ангины изжога, кашель

3 ответа

9 января

11 декабря заболела ангиной, первый антибиотик (пенициллин) пила 7 дней, врач отменил ошибочно, ангина вернулась через день, далее пила 12 дней Супракс, закончила 2 января. Динамика была медленнее, но миндалины очистились. Чувствовала себя отлично. Температуры не было ни...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-09T12:48:41+03:00

Также. Кроме этого.
Сдать анализы на ферритин, цинк, витамины В9, В12, витамин Д.
Пересдать общий анализ мочи на фоне нормального потребления жидкости (30 мл на 1 кг веса) через 7-10 дней.

Question 15

Сильный кашель сухой и слышно , как будто пузырьки лопаются из горла

1 ответ

9 января

Сильный кашель , на протяжении 3-4 дней 2 день подряд слышно как будто пузыри лопаются из горла Наша больница закрыта на праздники Что делать не знаю Ингаляцию делаю

Снежана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T17:00:41+03:00

Добрый день. В идеале, конечно, сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Начать ингаляции с физраствором 2 мл + 2 мл пульмикортом + 20 капель беродуала 2 раза в день курсом до 10 дней, слизистые промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если мокрота отходит не очень хорошо - можно добавить ацц лонг или флуифорт 1 раз в день курсом до 10 дней. Пить побольше жидкости, можно рассасывать доритрицин до 4-5 раз в день. Витамин С, адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме