Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышен ЛПНП

9 января

Добрый день, подскажите, пожалуйста, несколько раз сдавала липидограмму, всегда повышен ЛПНП и ЛПВП

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T12:14:43+03:00

Да, в таком случае стоит сделать узи органов брюшной полости и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов 🙏🏼

Question 2

Сухой кашель и перхание

3 ответа

9 января

Першило в горле. Начался сухой кашель. Температуры нет . Пил термопсол , мукалтин , пару дней гербион , не отхаркивается. Хочу пить антибиотики. Посоветуйте какие ? Ципролет , азитромицин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T13:53:35+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Писала выше. Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней

Question 3

Как можно быстрей выздороветь от Простуды?

1 ответ

9 января

Недомогание,сопли ,отхаркивается иногда мокрота.Болею уже неделю.Температуры не было.Использую только спрей в нос Риностоп и в горло Оралсепт.Что можно предпринять для быстрейшего выздоровления?

Алексей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T16:58:22+03:00

Добрый день. По описанию, вирусная инфекция, течение вполне стандартное, но если есть сомнения, то можно сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания дортрицин до 4-5 раз в день или ренгалин по 1 таблетке до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 4

Боль в горле

5 ответов

9 января

В ноябре 2025 г переболела ангиной. Сначала мне прописали Амоксиклав, но он мне не помог. Нарывы в горле продолжались. Выписали клацид ср 500 по заключению мазка. Все прошло.в декабре 2025 г опять вирус:ломота, боль в горле. На этот раз боль прошла с помощью нимесила и...

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-09T11:49:12+03:00

Здравствуйте!

Кашель и ломота скорее всего указывают на вирусную природу инфекции или остаточные явления после перенесенной инфекции, белые пятна на глотке чаще бывают признаком вирусного фарингита, а не ангины - антибиотики на вирусы не действуют

В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок - чтобы точно понять, есть ли бактериальное воспаление

Так же в подобных случаях рекомендуют до анализа:
🔹 частые проветривания и увлажнения воздуха в комнате до 50-60% - так как сухой воздух после перелета и отопления усиливает кашель и першение

🔹 Соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл воды на кг веса в сутки - обильное теплое питье является самым эффективным способом выведения мокроты и снятия интоксикации

🔹 При сильном кашле, мешающем спать, допустимо рассасывание леденцов без антибиотиков или прием ложки меда перед сном - отхаркивающие средства (муколитики) принимать не рекомендуется, так как они могут увеличить объем мокроты и усилить кашель

Можете фото горла прикрепить?

Question 5

Простуда ОРЗ Грипп

1 ответ

9 января

Как вылечить простуду.Неделю с супругой болеем уже.Отхождение мокроты и сопли не проходят.У супруги в начале болезни была тнмпература37.4 а у меня вообще её не было.

Алексей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T16:52:20+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы убедиться, что нет осложнения вирусного заболевания. По описанию, конечно, вирусная инфекция, но лучше перестраховаться. Пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания фарингосепт до 3-4 раз в день. Пить побольше жидкости, начать поливитамины, адаптогены.

Question 6

Сильный храп

5 ответов

9 января

Добрый день. Близкие жалуются на сильный храп, независимо от положения тела во сне. В детстве была травма носа (на санках ехал головой вперед и въехал в деревянный забор). Возможно из-за этого еще слегка гнусавлю. Подскажите тактику действий - к кому обратиться для лечения-...

Максим

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-09T10:54:29+03:00

Здравствуйте.
Причина храпа может быть : 1. Повышенная масса тела
2. Нарушение дыхания
- из-за заложенности носовых ходов, сужение носовых ходов из-за смещение перегородки, наличие полипов, аденоидов, увеличение нёбных миндалин - все это ведет к затруднению дыхания, вследствие появляется храп. Для исключения этих состояний рекомендуют осмотр Лор- врача. После осмотра врач может назначить КТ пазух носа

Question 7

Рвота, понос, слабость тошнота,

5 ответов

9 января

Мотилиум при ГВ суспензия принимаю 10 мл знаю что противопоказано но дома ничего не было , мы смешанном вскармливании сейчас не даю грудь а только смесь, после выздоровления через сколько дней можно кормить грудью?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-09T11:34:07+03:00

Малыша возможно кормить и при заболевании. Инфекции так не передаются, а ребенок после выздоровления получает защитные антитела через Ваше молоко

Question 8

Здравствуйте помогите расшифровать анализы

5 ответов

9 января

Здравствуйте сдал анализы помогите с расшифровкой.МочаПеченочныеОбщий анализ крови И на инфекции

Юлия, Луганск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-09T10:32:34+03:00

Здравствуйте! По общему анализу признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, незрелые гранулоциты), вероятной аллергии (повышены эозинофмлы).
Кровь на инфекции отрицательно.
Общий анализ мочи в пределах нормы, есть соли трипельфосфвты. Они обычно появляются в щелочной моче, у вас моча кислая.
Биохимический анализ крови в норме.

Question 9

Головная боль

5 ответов

9 января

Здравствуйте,Беременна 18 недель.1 января заболела с температурой, кашлем и насморком. Лечения как такового не было, температуру сбивала парацетамолом, обильное питье, капли в нос. Сейчас уже ни температуры ничего нет, только постоянно закладывает нос и сильно болит голова....

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T10:09:50+03:00

Ольга, здравствуйте!
По описанию головная боль может быть как на фоне отека носа, так и на фоне присоединения бактериальной инфекции, возникновения синусита.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха 🙏🏼

Не сдавали анализы?

Question 10

Высокое давление

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Мне 49лет, рост 185см, вес 105кг, курю 1пачку в день, алкоголь 0,5 в выходные. В прошлом году проходил диспансеризацию врач диагностировал высокое давление и выписал Престариум А 10мг 1раз в день, кардиограмма в норме, сахар в среднем 7,2. Измеряю давление не...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-09T12:48:02+03:00

Денис, здравствуйте

Давление 190 и 115 и выше - это состояние гипертонического криза. Если оно не снижается после приема препаратов , вы приняли двойную дозу базового лекарства и Капотен без эффекта, это повод вызвать скорую помощь

Согласно современным рекомендациям , пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском , есть лишний вес, курение, сахар повышен, есть гипертония лечение НЕ начинают с одного препарата

Престариум А в одиночку не справляется. Обычно требуется старт сразу с комбинации двух ил трех веществ в одной таблетке

Капотен - это каптоприл , ингибитор АПФ. Престариум - это периндоприл, тоже ингибитор АПФ

Принимая Капотен на фоне Престариума, просто увеличиваете дозу одного и того же вещества. Это не работает эффективно. Для снижения давления нужно воздействовать на разные механизмы , например, добавить мочегонное или расширяющее сосуды средство другой группы, а не усиливать один и тот же

Крепкий алкоголь вызывает рикошетную гипертензи среди недели. Сосуды спазмируются, почки задерживают воду. Курение пачки в день делает стенки сосудов жесткими, мешая препаратам их расслабить

Гул в ухе возникает из-за того, что из-за высокого давления кровь течет по сосудам неравномерно, создавая турбулентные завихрения

Сетчатка глаза - единственное место, где можно увидеть сосуды. При давлении 190 они спазмированы и отечны , нарушается микроциркуляция, повышается внутриглазное давление

Если давление стабильно выше 160/100, переходят от монотерапии к комбинированным схемам

Вместо одного Престариума назначают одну таблетку, содержащую сразу 2 или 3 вещества - периндоприл + индапамид + амлодипин - препарат Трипликсам ( 5+ 2,5 + 10, при неэффективности 10+2,5+10).

Если пациент уже принимает ингибиторы АПФ , для экстренного снижения используют препараты другой группы, например:

⚪️ Моксонидин (Физиотенз) , он действует через центральную нервную систему
⚪️Нифедипин (Кордафлекс) быстро расширяет периферические сосуды

Сахар 7,2 натощак -это подозрение на сахарный диабет. Нужны получить консультацию эндокринолога, оценить гликированный гемоглобин, начать лечение

Question 11

Высокая температура, ОРВИ

2 ответа

9 января

Добрый день. Женщина 1947 г.р. инвалид 2 гр. Болееет третий день. С 14.00 08.01.26 была температура 39,4, принимала парацитомол по 2 таблетки каждые 2 часа, температура упала, начался озноб. После озноба опять температура 39. До врача дойти не может, т.к. упадала в обморок и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T09:59:26+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Лучше всего будет вызвать врача на дом, для осмотра, а также аускультации легких, при необходимости будет выдано направление на госпитализацию, или же направлена мед сестра на дом для сбора анализов 🙏🏼

Question 12

Прыщи на руках и животе

5 ответов

9 января

Добрый день!Вчера 08.01 появились прыщики на руках и животе , очень сильно чешутся , выпила капли от аллергии Легче не стало Прыщик обычный , на укус не особо похожеЕсть аллергия на шерсть животных

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T09:48:51+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить, что это все же укусы или контактный дерматит.
При чемотке чаще всего поражаются кисти рук, складки между пальцами, живот особенно область пупка и запястья.
Зуд значительно усиливается вечером и ночью и не снимается обычными антигистаминными.
Не контактировали с новым аллергеном , новая одежда, крем, стиральный порошок?

Question 13

Ощущение отекло лицо

1 ответ

9 января

Ощущение отекло лицо. Основном левая сторона лица. основном утром после сна. Из-за пазухов лица может быть?

Сергей, Омск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T09:45:52+03:00

Сергей, здравствуйте!

Да, ощущение отечности только с одной стороны лица по утрам часто может быть связано с состоянием околоносовых пазух. Воспаление верхнечелюстной пазухи слева может вызывать отек щеки и области под глазом. Ночью отток слизи затруднен, давление в пазухе растет, что приводит к видимой припухлости утром.

Есть какие-то жалобы помимо отека? Не болели накануне?

Question 14

Что делать, если у ребенка на лице появилась красная точка?

4 ответа

9 января

Ребенку 7 лет на лице появилась красная точка в сентябре месяце, не проходит, и чуть больше стала. Похоже на лопнувший сосуд.Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-09T09:47:17+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Скажите пожалуйста, есть возможность прикрепить фото?
По описанию при таких проявлениях можно предположить гемангиому, доброкачественное сосудистое образование

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Повышено железо в крови, ферритин в норме

3 ответа

9 января

После беременности прошло 8 месяцев, кормлю грудью. Пила премама дуо месяцев 6, затем пила омегу и витамин д 4000 без комплекса витаминов Сдала чек ап после родов и увидела такие результаты Общий анализ крови в норме, лейкоциты тромбоциты , гемоглобин в порядке. Кальций и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт