Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Описанные симптомы могут быть стержневой мозолью или подошвенная бородавка (папиллома).
В подобных случаях, рекомендуют обратиться к врачу-дерматологу или к подологу для осмотра и получения лечения.
Стержневая мозоль возникает при ношении тесной обуви или неверно подобранном по размеру носочно-чулочного изделии, удаляется механически, безболезненно. Боль усиливается при перпендикулярном (по оси) нажатии.
Бородавка - это папиллома, вызванная вирусом папилломы человека. Заражение возможно при посещении общественных мест: бассейн, сауна, аквапарк и других местах общего пользования или при снижении иммунитета после перенесенного заболевания. Боль возникает при надавливании с боков, возможно покраснение вокруг образования. Удаляется чаще всего жидким азотом.
Не рекомендовано заниматься самолечением, так как увеличивается риск травматизации, распространения на другие области стоп и инфицирования раны.

Здравствуйте, Елена!

Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка.

1) Трещины на языке чаще всего возникают по причине заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходит небольшое отторжение эпителия языка. в подобных случаях важно выполнить ФГДС, чтобы исключить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В подобных случаях важен антирефлюксный режим, прием пищи дробно 5-6 раз в день, отказ от жирной, жареной, соленой, копченой пищи.

2) Также нельзя исключить травму, прикусывание языка, использование жёстких зубных щеток.

3) Также на фоне снижения иммунитета возможен кандидоз языка, он может вызывать небольшие трещины . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду

4) На фоне дефицита витаминов : фолиевой кислоты и цианокобаламина возможны трещины, а также при недостаточном количестве железа в организме. Важно знать значение ферритина.

В подобных случаях врачи могут порекомендовать:

✔️ если есть неприятные ощущения , жжение , то можно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
✔️ если есть боль мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней

Если есть изжога после еды

✔️ ульблок 20 мг утром в течение 10-14 дней

Уточните, пожалуйста есть ли у вас хронические заболевания, гастрит?

Здравствуйте
Все анализы у вас в пределах нормы. Единственное повышен «плохой» холестерин - ЛПНП. Но совсем чуть-чуть, лечить никак не надо, планово рекомендую пройти узи сосудов шеи на наличие бляшек (стенозов)

Здравствуйте, Мария!

Я внимательно изучила приложенный анализ мочи.

Кетоны - это вещества , образующиеся при распаде белков. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
1) диетах с низким содержанием углеводов
2) при приеме жирной пищи на ночь
3) вследствие обезвоживании организма

при наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)

Бактерии в моче возможны в единичном количестве , это чаще всего условно-патогенные микроорганизмы.

Уточните, пожалуйста, есть ли у вас жалобы, жидкости пьете достаточно ?

Виктория, не желательно. Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, является еще и острофазовым белком, то есть повышается на фоне воспалительных заболеваний, поэтому лучше его сдать уже после выздоровления)

Здравствуйте. Моноциты повышены, нейтрофилы, и в целом лейкоциты понижены это указывает на вирусную этиологию. Эозинофилы повышены и базофилы – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
Жду результаты анализов.
При этом есть боли в животе?
Как давно беспокоят жалобы, после чего начались?
Кроме максилак что-нибудь ещё принимали , если да, распишите м какой был эффект

Поняла Вас. Вероятно, лимфоузел увеличился из-за пульпита. Рекомендуется консультация стоматолога, лечение, УЗИ данной области

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Можете указать препараты и дозировки , котрые были назначены?
Так же указать рост и вес?
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Здравствуйте
Полоскание зева антисептиками (хлоргексидин, фурациллин), солевыми и содовыми растворами не надо.
Также для облегчения боли в зеве и снятия сухости можно рассасывать любые леденцы.
От кашля мукалтин 1 таб 3 раза в сутки. Можно дышать физ раствором 2-4 мл 2-3 раза в день

Здравствуйте .Отеки, особенно если они затрагивают ноги, руки и живот, а утром проходят лишь частично, действительно могут быть признаком нарушений в работе различных систем организма — в первую очередь сердечно-сосудистой, почечной или эндокринной. Если по результатам УЗИ почек структура и размеры в норме, это частично исключает выраженную почечную патологию, но полностью исключить функциональные нарушения можно только при комплексной оценке: анализах мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, альбумин), уровне электролитов, а также суточном мониторинге давления. Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается мигренями, может приводить к нарушению микроциркуляции и задержке жидкости в тканях, усиливая отечность. Учитывая, что мигрени беспокоят уже более 25 лет, также стоит учитывать возможную сосудистую или гормональную природу этих нарушений.

По результатам УЗИ брюшной полости, где обнаружен камень в желчном пузыре, нельзя напрямую связать его наличие с отеками, однако дисфункция желчного пузыря может вызывать нарушение пищеварения, застой желчи, вздутие, тяжесть в животе и даже косвенно влиять на общее самочувствие. Если отеки сопровождаются чувством тяжести в животе, распиранием, нарушением стула, это может быть следствием не только сердечно-сосудистой или почечной причины, но и нарушения лимфатического оттока или венозного застоя.
Для точной диагностики желательно дополнительно проверить функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), сделать общий и биохимический анализ крови, а также проконсультироваться с кардиологом — особенно с учётом повышенного давления и наличия отеков. В некоторых случаях показано УЗИ вен нижних конечностей и оценка уровня натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), чтобы исключить скрытую сердечную недостаточность.

Здравствуйте.
Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому проложите пожалуйста анализ.

Уровень липопротеина - генетически опосредованн, и может сильно отличаться у людей разных этнических национальностей и рас.
Медикаментозной коррекции данный показатель не подлежит.

Повышение витамина в12 чаще всего связано с приемом витаминов или бадов , которые содержат витамин в12.

Уровень холестерина немного повышен- не критично, данные изменения связаны с изменением гормонального фона в период беременности, родов и кормления грудью.

Здравствуйте. Учитывая ваши показатели АЛТ и АСТ, а также дискомфорт в области желчного пузыря, прежде чем начать лечение Минолексином, важно тщательно оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Минолексин, как и другие антибиотики, может оказывать нагрузку на печень и, при наличии уже повышенных показателей АЛТ и АСТ, существует риск усугубления проблемы. Хотя другие анализы крови (ОАК, билирубин, креатинин, глюкоза и др.) в норме, повышение АЛТ и АСТ требует внимания, так как это может свидетельствовать о дисфункции печени. Рекомендую пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы исключить наличие желчнокаменной болезни или застойных явлений. Также следует выполнить дополнительные печеночные пробы, включая исследование ГГТ и щелочной фосфатазы, для более точной оценки функции печени. Консультация гастроэнтеролога будет полезной для корректной оценки состояния желчевыводящих путей и печени. В зависимости от полученных данных врач может скорректировать решение о назначении Минолексина. Если лечение будет продолжено, важно контролировать состояние печени, сдавая анализы через 2 недели после начала терапии, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения. В некоторых случаях, при наличии риска повышения нагрузки на печень, может быть рекомендовано применение гепатопротекторов, таких как эссенциальные фосфолипиды, для поддержки функции печени.

Здравствуйте. Действительно в побочных эффектах к препарату имеется тахикардия. Если Вы заметили связь с аскорилом, то рекомендуется отменить данный препарат. Аскорил-муколитик, назначается при кашле с мокротой. Заменить рекомендуется при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
На данный момент рекомендуется не думать о побочных эффектах, постараться лечь или чем-нибудь отвлечься, при повышенной тахикардии - умыться холодной водой, глубокий вдох и выход для нормализации сердечного ритма.

Здравствуйте
Это не совсем так, если вы наносили мазь только ,то его всасываемость минимальная и риск кровотечения не увеличивается
Об этом говорят ввиду того что данные НПВП сильно усиливают кислотность в желудке, это может привести к язве, а в сочетании с использоваем препаратов гепарина она може усилиться