Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 января

В общем проблема такая. Всех с Новым годом. Заболела правая подвздошная область, болела болела, пару дней терпела, чтобы исключить проблемы по женски (была апоплексия справа) пошла на узи малого таза. Там все ок. Правый бок так и болел, ещё через 2 дня боли усилились и не...

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T22:13:36+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 2

Кашель сиплость, заложенность в груди.

2 ответа

4 января

Кашель отходит зелëная мокрота, сиплость, заложенность в груди. Пью муколтирующие без изменений уже две недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T22:14:01+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 3

Температура у подростка

3 ответа

4 января

Целый день сбивают температуру 38:6.сегодня первый день

Аня

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-04T22:10:47+03:00

Здравствуйте. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. В данной ситуации рекомендовал бы провести очный осмотр ребёнка, сделать тест на ковид, грипп, анализ крови ОАК, при необходимости анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Высокий пульс

4 ответа

4 января

Заболела. Была весь день температура. Прописали таблетки. Повысилось температура до 38.3 после парацетамола спало немного. Но вопрос в другом. Весь день пульс беспокоит высокий синусовый до 140 весь день уже 3 день. В груди побаливает. Хотя ЭКГ все в норме. Лёгкие тоже. ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Годунова Наталья · Answer · 2026-01-04T23:12:06+03:00

Тогда беспокоится нет причины, все восстановится, когда температура перестанет колебаться и инфекция будет вылечена.

Question 5

Выпила много препаратов, температура, боль в бронхах

4 ответа

3 января

Добрый вечер. Вчера весь день неважно себя чувствовала, ощущала щекотку в бронхах, позавчера ничего такого не было. Сегодня проснулась с болью в бронхах. Приняла циклоферон 4 штуки, потом сироп исландского моха. Потом с 15 до 18 меня не было дома я пришла и выпила: 3 раза по...

Кристина

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-01-03T21:49:09+03:00

Здравствуйте.
Главная опасность исходит от дозировки принятого ацетилцистеина. Максимальная суточная доза - 600 мг. Вы приняли 3600 мг, что в 6 раз превышает допустимое.
Рвоту вызывать самостоятельно не стоит ни в коем случае! Препараты уже частично всосались, так как с момента приема прошло время.
Сейчас настоятельно рекомендую вызывать скорую помощь, опишите им всю ситуацию, количество выпитых препаратов.
Рекомендовано промыть желудок, но сделать это может только бригада!
Пока скорая едет, ни в коем случае больше не принимайте никаких препаратов самостоятельно, пейте много обычно воды мелкими глотками, чтобы снизить концентрацию препаратов в крови и помочь почкам выводить их. Если есть Регидрон или другая минеральная вода без газа — еще лучше. Примите положение полулежа, обеспечьте доступ свежего воздуха. Если появится сильная тошнота, головокружение, спутанность сознания, боли в правом подреберье сразу звоните повторно в скорую и сообщайте об этом.

Question 6

Увеличен лимфоузел

4 ответа

4 января

Добрый день, после новогодних застолий сначала хотел вылезти герпес над шубой, но не вылез, а потом обнаружила под щекой двигающийся шарик в районе 1см. Как я понимаю это воспалённый лимфоузел. Пару дней была температура 37 и потливость , других симптомов нет вообще. Я...

Кристина

Вопрос закрыт

Годунова Наталья · Answer · 2026-01-04T22:08:12+03:00

Здравствуйте, наличие IgG к CMV означает, что вы переболели цитомегаловирусом ранее, а не активная инфекция, поэтому в данном случае это не причина увеличения лимфоузла. С-реактивный белок, который является маркером воспаления - в норме, значит воспаления нет. Увеличение лимфоузла, скорее всего, реакция на локальную инфекцию в зубах, дёснах, горле, даже и незначительную. То, что он уже уменьшается — хороший признак.
В норме у здоровых людей могут прощупываться мягкие, подвижные, безболезненные лимфоузлы до 1 см, особенно в подчелюстной области, особенно при малейших очагах инфекции. Онкология в данном случае менее вероятна, учитывая ваши данные. Если он будет увеличиваться, необходимо будет показаться врачу. На данный момент повода для беспокойства нет.

Question 7

Камень в желчном единичный (подвижный) до 0.7 мм узнал случайно

4 ответа

4 января

Добрый день, сделал узи и просто шокирован. Всё хорошо, кроме камешка в желчном пузыре до 0.7 мм, знаю что у тёти моей есть, у мамы был... очень переживаю как жить дальше?1. Как заниматься простите за подробности сексом2. Я очень часто занимаюсь на батутах3. Я часто занимаюсь...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-01-04T21:43:01+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется курс желчегонных препаратов,на образ жизни это никак не влияет, ограничений нет для перечисленного. Контроль УЗИ обп через 3-6 месяца. Будьте здоровы и не болейте!

Question 8

На протяжении 3 месяцев температура 36,6-37,5

3 ответа

4 января

В сентябре болела ОРВИ,переболела и после отекло веко.Окулист сказала,что от переохлаждения или от длительного стресса.Веко прошло и началась температура 36,7-37,5 максимум.Перед снов и рано утром в состоянии покоя практически всегда 36,6 .На протяжении дня то подымается,то в...

Ирина, Луганск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T21:32:51+03:00

Здравствуйте!
Я посмотрела результаты ваших исследований. По имеющимся анализам есть дефицит железа - необходим прием препаратов железа (мальтофер, феррум лек, сорбиыер, тотема) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца с контролем ферритина.
Также есть изменения со стороны щитовидной железы - повышены антитела к тиреопероксидазе и есть ультразвуковые изменения в структуре щитовидной железы. Патология щитовидной железы может дать данную симптоматику. Рекомендую вам с результатами обследования проконсультироваться у эндокринолога.

Question 9

Температура у пожилого

4 ответа

4 января

Заболела бабушка 87 лет 03.01.2025.Из симптомов появилось чихание,заложенный нос и небольшой кашель.Вечером поднялась температура до 37.5(приняло парацетамол).Сегодня 04.04.2025 были на приеме у терапевта в поликлинике,врач послушал и сказал,что не слышит свистящие дыхание и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-04T21:22:27+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство❤️

В данном случае слишком мало времени прошло чтобы оценить работу антибиотиков. Обычно оценивают спустя 48-72 часа с момента приема первой таблетки.

Question 10

Сыпь по телу

1 ответ

4 января

Здравствуйте, моему ребёнку 7 месяцев. 2 дня. Как у неё сыпь? Внезапно появляется и так же внезапно исчезает. Мажу бепантеном. Едим. Молоко с манкой и прикорма. Может ли это быть от сока? Как почитала в интернете это крапивница.

Виолетта, Донецк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T21:26:30+03:00

Здравствуйте.
Периодически появляющиеся и исчезающие высыпания наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 10- 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей может быть связано с пищевыми погрешностями,приемом витаминов, с реакцией на холод/тепло,на средства для купания,стиральные порошки и кондиционеры для белья,с вирусными инфекциями..
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием овощей ,фруктов,ягод жёлтого ,красного, оранжевого цвета -клубника,малина, земляника,бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
Всего доброго.

Question 11

Бактерии в моче

4 ответа

4 января

Здравствуйте!Вчера проснулась с сильным недомоганием: тошнота, диарея, слабость, озноб, температура 37,5,сильная боль в области поясницы и органов таза- пролежала весь деньСегодня дошла до врача, при пальпации исключили пилонефрит, кишечник вздутПредварительно- кишечный...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T21:21:14+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышено число бактерий, есть кристаллы. Лейкоциты в норме, немного повышено число эпителиальных клеток. Либо есть инфекция мочевыдеоительной системы, невыраженная, либо неправильно собрана моча.
По общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию - снижены лимфоциты, моноциты. Признаков бактериальной инфекции нет.

Question 12

Скачет давление

4 ответа

4 января

Женщина 73 года. Скачки давления целый день, самое низкое 86, самое высокое 220. Ночью вызывали скорую, сделали магнезию. Немеют губы,ногти больших пальцев на руках с синевой. Принимает при повышенном моксонидин-алиум. Как часто можно принимать эти таблетки? При каждом...

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-04T21:14:02+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Такие симптомы могут указывать на серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая нестабильность кровообращения и потенциальную острую сердечную или легочную недостаточность.
Прием Моксонидина при очередном повышении может вызвать резкое снижение давления, что у пожилых людей увеличивает риск развития осложнений, таких как ишемический инсульт.

В случае таких выраженных и нестабильных колебаний артериального давления у пожилого человека, домашнее лечение только симптоматическими средствами может быть неэффективным и даже опасным. Требуется стационарное обследование для определения причины такой нестабильности и подбора комплексной терапии, направленной на поддержание стабильного артериального давления🙏🏼

Question 13

Беспокоит одышка и сухой кашель, повышен холестерин

5 ответов

4 января

Добрый день.Прошу расшифровать результаты анализа крови. Первый сделан 24.09 (через неделю после ОРВИ и герпеса), повторно сделала через 5 недель. В результате высокий холестерин. Какие дальнейшие действия? Мне 41 год, не курю, питание преимущественно здоровое, не жирное....

Оксана, Донецк

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-04T21:03:41+03:00

Здравствуйте. Немного снижены гранулоциты в относительных значениях - это указывает на вирусную инфекцию, не острая форма, уже прошло или проходит - кашель возможно по этой причине. Креатинин чуть выше референса это от недостатка питьевого режима. Есть изменения в липидограмме ,повышен холестерин. Обычно при таких показателях рекомендуем УЗИ БЦА - посмотреть нет ли отложений на стенках сосудов и по результату принят решение о приёме статинов. Анализы за сентябрь на сегодня не актуальны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Посинели кисти рук

1 ответ

4 января

Посинели руки кисти и до локтей перед этим была температура и болело горло

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T21:55:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Сочетание боли в горле и температуры (которые могут быть признаками ОРВИ), с цианозом(посинением)рук от пальцев до локтей может указывать на сосудистые осложнения ОРВИ в виде спазма сосудов на фоне лихорадки.
Возможно развитие синдрома Рейно-это состояние характеризуется спазмом сосудов кистей и стоп, которое провоцируется холодом или стрессом,и развивается в 3 стадии :побледнение, посинение, затем покраснение.
Подобные проявления могут быть также при развитии аутоиммунных заболеваний.
Рекомендуется очная консультация терапевта, клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин,мочевая кислота,СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
Не принимайте лекарства без назначения врача. Самолечение может усугубить состояние.
Всего доброго.

Question 15

Очень сильно выпадают волосы

3 ответа

4 января

Ужасно сильно выпадают волосы, уже объема нет который был. В особенности когда мою голову прям прядями тянутся волосы. Что делать?

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T20:54:22+03:00

Здравствуйте!
Очень часто причиной проблемы с волосами являются различные виды дефицитов: цинка, витамина Д, железа, проблем с щитовидной железой. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, нужно дообследование: общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, цинк, витамин В13, фолиевая кислота, ттг, свободные т3 и т4.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме