Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 января

Здравствуйте. Сыну 2,5 месяца. Все это время были на грудном вскармливании. Хотела покормить как раз около двух месяцев и все, далее идти на смесь. Ну вот под Новый год с 30 до 3 число мы не ели грудь, так как были новогодние праздники, я попила шампанского около трех...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-01-04T11:38:49+03:00

Здравствуйте! В таком случае необходимо увеличить количество потребляемой жидкости , так же сцеживаться или пробовать прикладывать к груди каждые 2-2,5 часа. Таким образом будет происходить стимуляция лактации и постепенно сможете вернуть лактацию. Для стимуляции лактации так же можно применять чай HIPP или Лактамил.

Question 2

Болят кости при химиотерапии

2 ответа

4 января

Здравствуйте. У мамы рак молочной железы, принимает гормональный препарат (химию) в таблетках, у неё сильно стали болеть кости, что можно попить, чтоб поддержать баланс кальция? Начальные признаки остепорроза у неё были по кт и до лечения. Приём только 15 января будет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-04T12:02:03+03:00

Кальций и витамин Д в крови не проверяли?

Обычно 1000 мг кальцемин рекомендуют и 2000 ме витамина Д (аквадетрим, вигантол)

Question 3

Беременность 23.5 недели, заболела

6 ответов

4 января

Здравствуйте. Беременность 23.5 недели. Заболела 1 января, проснулась с больным горлом, сразу прополоскала фурацилином и горло уже не болело. Потом вылез насморк, сразу начала промывание долфином, на ночь пшикаю для облегчения дыхания детский снуп. Насморк держится вот уже 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-04T11:18:46+03:00

Здравствуйте!

По описанию в подобных случаях предполагают развитие вирусной инфекции, осложненной тубоотитом - нарушением проходимости слуховой трубы из - за отека в носоглотке

Не переживайте, вирусные инфекции не представляют значимой угрозы для малыша - он надёжно защищён плацентой 🙏🏻

Желтый цвет отделяемого из носа является естественным этапом течения вирусного ринита из - за работы иммунных клеток и не служит признаком присоединения бактериальной инфекции

Отипакс является симптоматическим препаратом, содержащим обезболивающее (лидокаин) и противовоспалительное средство

Если боли в ухе сейчас нет, продолжать его капать не имеет смысла, так как чувство оглушения (заложенности) вызвано не болью, а отеком устья слуховой трубы в носу - кае только нос начнет дышать лучше, слух восстановится

Кашель в ночное время вероятнее всего связан с постназальным затеком — слизь из носа стекает по задней стенке глотки в горизонтальном положении и раздражает рецепторы - это не требует лечения сиропами от кашля, так как причина находится в носу

В подобных случаях рекомендуют:
🔹 продолжать промывание носа объемными методами (Долфин), это наиболее эффективный и безопасный способ механического удаления вирусов и слизи

🔹 Сосудосуживающие препараты (Снуп) при беременности допустимы в детских дозировках, но строго коротким курсом до 5 дней, так как более длительное использование вызывает привыкание и стараться капать их только, если нос совсем не дышит перед сном

🔹 Для уменьшения ночного кашля спать с приподнятым изголовьем или на высокой подушке, чтобы минимизировать затекание слизи в гортань

🔹 Поддерживать прохладный (около 20 - 22 градусов) и влажный (50 - 60%) воздух в помещении, это предотвратит пересыхание слизистых и облегчит симптомы заложенности
🔹 Обильное теплое питье э для естественного разжижения слизи в носу и мокроты, чтобы они легче отходили

🔹 Ингаляции с физраствором через небулайзер безопасны и если нет увлажнителя - они его заменяют

При беременности для уточнения всегда рекомендуем сдать клинический анализ крови и с реактивный белок

Question 4

Температура каждый вечер, слабость

4 ответа

4 января

Добрый день. Недели две назад всей семьей переболели гриппом, неизвестно какимВозможно новым гонконгским , возможно нет. У всех одни и те же симптомы Высокая температура 2-3 дня 39 и выше Насморк, головная боль, боль в горле У мужа до сих пор кашель, у меня кашля как не было...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-04T11:20:38+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Не делали кт легких?

Question 5

Появился белый бугорок у уголка губ

5 ответов

4 января

Здравствуйте, заметила на лице возле губ странный бугорок белого цвета с покраснением вокруг. Пол часа назад его не было, на обычный прыщ не похож. Что это может быть?

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T13:00:15+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Подойдет

Question 6

Дома давление держится до 130/80, у врача намного больше

3 ответа

4 января

Пью нолипрел би форте, можно сразу перейти на эдарби кло?

Николай, Апатиты

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2026-01-04T12:25:29+03:00

Нифедипин принимать только в случае криза, если АД станет высоким (в экстренных ).

При немного повышенном лучше принять экстракт валерианы 2таб или настойку пустырника 30кап+Но-Шпа.
Валериана и пустырник снизят реакцию на стресс, а но-шпа снимет спазм сосудов

Второй вариант это Корвалол или Валокордин 30-40 кап на 50 мл воды

Question 7

Какие можно антибиотики пить когда кормишь грудью от гриппа

1 ответ

4 января

Заболела я 20-го числа 3 дня была температура 37-+ но не больше также беспокоит насморк горло Сегодня 4 января до сих пор болею насморк и горло кашель не проходит Какие антибиотики можно принимать когда кормишь грудью?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-05T14:47:19+03:00

Добрый день. Антибиотики нужны только при подтвержденной бактериальной инфекции, желательно все же сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ. До того, как придут анализы, можно промывать солевыми растворами нос (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, если заложенность - детский називин можно использовать, виферон гель наносить на слизистые 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором тантум верде 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 8

Отравление

4 ответа

4 января

Здравствуйте! 1.01 пришли гости с салатами из магазина с 50% скидкой, так как прошлогодние. Конечно же один из майонеза, второй винегрет, третий рулет из рыбы с начинкой из овощей с майонезом. Крайний кусочек салата из майонеза мне показался кисловатым, но был удачно...

Юлия

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2026-01-04T10:47:10+03:00

Добрый день.

По приложенному ОАК отмечается выраженный нейтрофилез-это признак бактериальной инфекции, что может говорить о пищевом отравлении бак.природы.

По биохимии исключается поражение печени, острый панкреатит и систеимное воспаление.

По УЗИ брюшной полости признаки билиарной дискинезии и дисколии-это вероятно реакция желчного пузыря и протоков на фоне инфекции и интоксикации организма.

При такой картине обычно рекомендуется:

Энтеросгель по 1ст л 3р в сутки-лучше разводить в воде за 1-1.5ч до приема или после приема еды и других препаратов.
5 дней.

Регидрон-1 пак развести в 1л воды и принимать в течение суток малкнькими глотками

Энтерол по 1кап 2 р в сутки 7 дней, после переход на другой пробиотик Линекс или Аципол 2-3 недели.

Стол 4 по Певзнеру
Исключение молочных продуктов, свежых овощей и фруктов, жирное, жареное, сладости, кофне
Питаться маленькими порциями, часто по 5-6р в сутки

Нифуроксазид по 200мг 4р в сутки 5-7 дней-это кишечный антисептик, в кровь не всасывается, работает только в просвете кищечника (его прием также важно обсудить завтра с гастроэнтерологом после очного осмотра)

При спазме и боли в животе-Но-Шпа по 1-2 таб 2-3р в сутки

При тошноте и рвоте-Церукал по 10мг 2-3 р в сутки
За полчаса до еды
Не более 3-5 дней

ПРи температуре выше 38.5-Парацетамол или Ибупрофен

После стихания острых симптомов , при переходе к расширению диеты вводятся ферменты-Панкреатин (Мезим/ Креон) по 25.000 МЕ во время приема пищи

Question 9

Сыпь на теле

4 ответа

4 января

Добрый день. Начну с самого начала.14 декабря: поднялась к вечеру температура 37.515 декабря: взял отгул на работе с утра температура поднялась до 38,5 весь день не мог ее сбить, вечером поднялась до 39,6 поехал на скорую. На скорой увидел, что весь в сыпи (1 и 2 фото)....

Илья, Курган

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-04T12:20:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото
Такие проявления, учитывая историю развития заболевания, соответствуют уртикарным элементам, провоцированным вирусной инфекции. Другими словами крапивница, которую спровоцировала вирусная инфекция
Такие проявления могут сохраняться до нескольких недель, как и температурный хвост

Наиболее вероятно был парвовирус в лёгкой форме

Такие элементы обычно не опасны и полностью обратимы
В таких случаях оптимально цетиризин 10 мг в сутки на 10 дней
При стойком сохранении элементов в таких случаях оптимален очный осмотр аллерголога-иммунолога

Также в таких случаях оптимально в плановом порядке сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, общий анализ мочи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Тонзиллит хронический анализы

3 ответа

4 января

Здравствуйте, ребенку 11 лет , после ангины гнойной температура 36,8-37,1 уже 2 месяца , лор поставил диагноз хронический тонзиллит , по анализам отклонения , расшифруйте пожалуйста , очень переживаю

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T12:23:56+03:00

Насчет железа - лучше сперва сдать кровь на Ферритин и сывороточное железо
Противовирусные, если это длиться уже два месяца особо не помогут. Здесь нужны лучше витамины группы с и Д, или поливитаминный комплексы для детей

Question 11

Кружится голова

5 ответов

4 января

Вчера вечером начала кружится голова довольно сильно, было даже опасение что не устою на ногах. Моментами было сильнее и слабее. Легла спать и за ночь не прошло, проснулась снова с головокружением. Я кормящая мать, малышу месяц. Что это может быть? В положении лежа голова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-04T10:23:47+03:00

Здравствуйте

Головокружение может быть обусловлено падением или колебаниями артериального давления, анемией, дефицитом железа, нарушением работы вестибулярного аппарата (если кружится даже лёжа и усиливается при поворотах головы).
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, измерять артериальное давление в разное время суток, проверить глюкозу крови, консультация лор врача-невролога при необходимости

Question 12

Цистит при ГВ

4 ответа

4 января

Здравствуйте, нахожусь на ГВ , ребенку 9 месяцев. Начался цистит , частые позывы в туалет , боли , рези , жжение во время похода в туалет и просто, без похода . Чем можно лечится ? Анализы не сдавала . С такой проблемой сталкивалась ранее, но на протяжении двух лет циститов...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T10:09:38+03:00

Здравствуйте!
В данном случае нужно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
Для лечения можно принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день, дротаверин 40 мг по 1 табл 3 раза в день, отвар шиповника. При наличии выраженного воспаления по анализам возможно применение антибактериальных препаратов.

Question 13

Болит трапециевидна мышца спины, верхняя часть под плечами.

5 ответов

4 января

Болит трапециевидная мышца спины, верхняя часть под плечами. Работа сидячая за компьютером. Что делать, чтобы убрать боль ? К какому врачу обращаться (ревматолог, вертебролог и т.д. ) ? Какие анализы сдавать (кровь, ревматоидные факторы и т.д) ?

Farrukh, Ташкент

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T09:57:00+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы вероятнее всего связаны с вынужденным положением за компьютером. В данном случае наиболее эффективными будут занятия физической культурой несколько раз в день (разминающие упражнения для мышц спины и пояса верхних конечностей). Также можно проконсультироваться у вертебрологв. Хорошим эффектом при отсутствии противопоказаний может обладать массаж на спину и шейно-воротниковую зону (показания и противопоказания определяет вертебролог после очного осмотра). Обычно скелетно-мышечные боли не сопровождаются изменениями в анализах крови, с целью исключения другой патологии можно сдать кровь на общий анализ, срб, мрт грудного и шейного отделов позвоночника.

Question 14

Сильный кашель

4 ответа

4 января

Добрый день. Маме 66 лет, 02.12.25 года была проведена операция по удвоению полипов носовых ходов. Выписана в удовлетворительном состоянии. После операции были назначены спреи с моментазоном 3-4 недели, промывание носа изотоническими растворами 10 дней. С октября на...

Мария, Обнинск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-04T10:17:00+03:00

Мария, здравствуйте!

Все таки кашель на протяжении 7 дней обычно считается острым и часто вызывается инфекционными причинами.

С возрастом инфекции могут протекать очень стерто - без температуры. А оценить есть ли заложенность носа может быть невозможным на фоне Мометазона.

При отсутствии скачков давления, препаратов определенной группы, которые могут вызывать кашель, заболеваний сердца в анамнезе, в том числе инфарктов - вероятность связи кашля с сердцем обычно минимальна.

Мометазон обычно снижает отечность очень хорошо, в комплексе с отсутствием слизи так же маловероятной становится эта причина.

В таких случаях нельзя исключить вирусную инфекцию на фоне снижения иммунитета и основных барьеров в носоглотке после операции и на фоне гормонального спрея.

Обычно оптимальным минимум является общий анализ крови и С реактивный белок обычной чувствительности для исклчюпеия инфекционной причины, прослушивание легких врачом очно.

Скажите, нет ли у мамы изжоги, не было ранее заброса из желудка? Когда предполагается контрольный осмотр у ЛОР врача после операции?

Question 15

Привика от краснухи

4 ответа

4 января

Добрый деньПриступили с мужем к попыткам забеременнеть, но только потом узнала, что иметь прививку от краснухи очень важноПодняла все свои сведения с карт (фото прикрепила), так же сдала анализ (прикрепила)Врач гинеколог сказала, что если в детстве прививки ставили, можно не...

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-04T09:34:55+03:00

Здравствуйте!
По данным вашего прививочного сертификата вы привиты от краснухи в 1998 году, повторная вакцинация в 2007 году.
Антитела к краснухе есть в крови. Иммунитет есть. Титр конечно не очень большой, но антитела есть.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме