Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура держится 6 дней, головная боль, отклонения в анализах мочи и крови

5 января

Заболело несколько членов семьи с интервалом в один день. Мужчина 40 лет. Температура держится 6й день, до 38,7, сильная головная боль, купируется нурофено и парацетамолом на какое-то время при снижении температуры. Вчера начал колоть цефтриаксон. Сегодня сдали анализы и...

natika.tlt@mail.ru

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-05T14:51:07+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .Бактериальной инфекции по анализам нет.В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют через 3-4 дня сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Question 2

Головокружение

5 ответов

5 января

Добрый день ) ночью кружится голова. Под утро тоже кружится , пытаюсь встать меня тянет в сторону , нужно полежать час , потом вроде чуть легчает , давление мерила 104/76 это уже после как чуть отошла , заболевание есть актоимунный теротоидит на эутироксе 125. Это из за...

misha-dasha92@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-05T14:20:06+03:00

Здравствуйте.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк

2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО(для контроля), узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

5. Консультация невролога,для исключения ДППГ
При необходимости направит на дообследование.например МРТ ГМ, УЗИ сосудов шеи и ГМ.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-контроль ад и пульса 2р в день
-коррекция лечения после результатов

Question 3

Капсулы тамифлю

6 ответов

5 января

Здравствуйте У Меня подтверждений грипп АНазначили капсулы тамифлю, 75 мг. Я одну съела - проглотила целиком. Потом прочитала, что чернила, которыми на капсуле написано название содержат спирт денатурированный, то есть метиловый. У меня шок. Не отравлюсь ли я? Не отправлюсь...

Людмила

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-05T14:14:31+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, никакой угрозы для жизни и здоровья нет - чернила, которые используются для маркировки фармацевтических препаратов, проходят строгий токсикологический контроль и разрешены к применению во всем мире

Спирт в составе чернил относится к технологическому процессу их нанесения - он является растворителем , который нужен, чтобы перенести краску на желатин капсулы, после нанесения они испаряются в процессе сушки - на самой капсуле остается только сухой пигмент в ничтожно малом количестве

Даже если предположить наличие микроскопических следов растворителя - их объем в миллионы раз меньше той дозы, которая могла бы вызвать токсический эффект или отравление - содержание этих веществ на поверхности капсулы настолько мало, что организм его просто не заметит

В подобных случаях рекомендуют продолжать прием Тамифлю полным курсом по 75 мг 2 раза в день, так как эффективность осельтамивира максимальна при начале приема в первые 48 часов болезни

Не переживайте, точно ничего опасного не буде от приема тамифлю 🙏🏻

Тамифлю часто вызывает как побочный эффект тошноту у некоторых людей, но с чернилами она не связана

Тошноты нет?

Question 4

Лишний вес, усталость, волосы сыпятся, ночью задыхаюсь

5 ответов

5 января

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить щитовидку, инсулинорезистентность, ферритин? Были проблемы с щитовидкой до беременности, повышен был ттг, потом пришел в норму, после беременности тоже был в норме, сейчас я чувствую что нет, проблемы с лишним весом, сбился цикл, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-05T14:13:01+03:00

Здравствуйте

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь,селен.

2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

5. При необходимости - консультация трихолога с проведением трихоскопии.

6. Если есть сбои в цикде,то проверить женские половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов

Question 5

Температура 38+, боль в горле миндалины, боль в лёгких кашель

5 ответов

5 января

Здравствуйте 👋 у меня хронический тонзиллит, был план почистить миндалины, до нг не успела.Два месяца назад болела ангиной+бронхитом с обструкцией, пила Амоксиклав+ Сумамед потом была (астма?) никто так разбираться не стал просто бронхоспазм стал нормой.. итак пару дней назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-05T14:22:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Такие проявления, учитывая характер клинической картины и цифры лихорадки, могут соответствовать течению бактериальной инфекции
Также с высокой вероятностью сопутствующим состоянием является бронхообструкция

В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Анализы наиболее вероятно завтра уже будут готовы, если это сетевая лаборатория они присылают на почту

В таких случаях рассматриваем старт антибиотика эмпирически Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре (не выше 37.5) и симптомам

Также в таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом 0.5 2 раза в день, температуру предварительно в таких случаях допустимо сбить комбинированным препаратом Ибуклин

В таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы оценить наличие и степень бронхообструкции, а также рентгенографию или КТ грудной клетки

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Обильное питье даёт такой же эффект, как ингаляции с физ раствором

Стрептатест не высокий по достоверности, может давать ложные результаты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Субфебриальная температура на протяжении 3х лет

3 ответа

5 января

Температура 37,3 около трех лет , слабость после сна , отдыха , сонливость , потливость , зуд шеи , рук , лица , и в районе солнечного сплетения , после рассасывание сыпь с пузырьками выскакивает , в районе с/с и рук проходит сразу ,. Аппетит есть , массу не теряла . Боли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-05T15:09:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше состояние
Более детального разбора приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты исследования и анализов для ознакомления.

Подскажите пожалуйста что у вас беспокоит в настоящий момент?

Question 7

Съел орешек

6 ответов

5 января

Здравствуйте . Скажите пожалуйста вчера вечером съел орех пекан с кусочком скорлупы случайно , не мог ли я так повредить слизистую желудка , так как кусочек скорлупы был твёрдым и острым ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-05T14:30:29+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 8

Диарея третий день

8 ответов

5 января

Три дня назад съела несколько несвежее мясо с овощами, и вот уже 2.5 дня диарея. Это нужно как-то лечить или само пройдет? Просто как-то странно, та несвежая еда уже должна была выйти, почему всё ещё проблемы со стулом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-05T13:37:16+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Question 9

Низкая температура при орви.

4 ответа

5 января

Здравствуйте, 29.12 заболела орви, но не сильно. Немного болело горло, температура была в норме. Начала принимать кагоцел по схеме. Но, симптомы орви не усиливались, но и не проходили. Вчера 04.12. началась слабость еще сильнее. Померила температуру, 35.8. Сегодня утром...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-05T13:55:22+03:00

витамин д в масляном растворе, например вигантол или аквадетрим можно

цинк можно пропить курсом 1 мес

Question 10

Сильные спазмы мышц

5 ответов

5 января

Добрый день. Женщина 62 года. Постоянно мучается со спазмом мышц боковых, при заводе руки назад. С этой проблемой стало сложно себя обслужить в плане туалета. Как только руку заводит назад так моментально происходит спазм мышц и происходит очень сильная боль. Снимаем боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-05T14:20:59+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Да в описанной ситуации,необходима консультация невролога.

Question 11

Общая слабость, низкий трансферрин, надо ли досдать анализы крови?

4 ответа

5 января

Добрый день, уважаемые доктора. Мне 53 года, принимаю на постоянной основе беталок по 25 мг (от аритмии, экстрасистолии), паксил в профилактической дозе 5 мг, зодак 2-ой месяц, витаминно-минеральный комплекс компливит на ночь по 2 табл. (на ночь, т. к. приём любых минералов...

Елена

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-05T13:22:42+03:00

Здравствуйте.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк

2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

5.тобы исключить аллергический компонент -сдают общий анализ крови и эозинофильный катионный белок.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов

По анализам субдефицит витамина В12
В таких случаях рекомендуют цианокоболамин внутримышечно 1 р в день 10 дней или анкерман по 1 т в день 1 мес

Question 12

Норколут и повышение давления

4 ответа

5 января

Здравствуйте, с 3 по 23 декабря принимала Норколут , назначили от кисты. 30.12 сделала узи. Киста ушла, все нормально. Но с 31.12 у меня теперь повышенное давление. Всегда наоборот было низкое 100/70, 115/80 максимум 120/80. Уже второй день 135/80 и даже 155/90 вечером. Болит...

Надежда, Саранск

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-05T13:09:17+03:00

Добрый день, да Норколут вызывает много побочных эффектов, в том числе и повышение АД,, продолжайте принимать гипотензивные препараты до нормализации АД, можно добавить седативные , типа Валерианы +Пустырник

Question 13

Кашель влажный

5 ответов

5 января

Переболела орви. Была температура три дня до 38, болело горло, заложен нос, очень была резкая боль в груди при кашле. Много было густой мокроты. На рентгене с легкими все нормально. Пропила 7 дней амоксиксициллин 1000 2 раза в день и ацц лонг 1 раз в день 10 дней. Продолжает...

Наталия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-05T13:03:09+03:00

Здравствуйте, Наталия!💐

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае рекомендуют отхаркивающий сироп, например экстракт плюща гербион.

Также важно обеспечить адекватный питьевой режим.

Подскажите пожалуйста мокрота отходит на протяжении всего дня или ближе к утру или вечеру?

Question 14

Увеличен лимфоузел в подмышечной впадине

4 ответа

5 января

Добрый день,в период беременности увеличился лимфоузел в подмышечной впадине,не пальпировался,но был болезненный,прикладывалась димексид,вроде становилось полегче,но не сильно,после родов(кесарево) прошло 5 недель,в последние 2 недели сильно болит,результат узи и анализа...

Наталья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-05T12:49:08+03:00

Здравствуйте,

Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Фактором увеличения подмышечных л/у обычно является бритье, депиляция подмышек.

По результатам полного анализа крови признаков злокачественного процесса, в том числе заболевания крови не наблюдается. Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для вирусной инфекции.

К сожалению узи не прикрепилось, перекрепите его пожалуйста.

Question 15

Сухой кашель /фарингит

3 ответа

5 января

Здравствуйте Помогите разобраться. Фарингит и тонзилит хронические, налёта белого и пробок нет, пробки за всю жизнь были пару разу. Была киста, ее удалили. Имеет место постназальный затек. Сейчас обострился фарингит и свербит в груди, могу не кашлять, т.е. терпимое свербение....

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт