Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

В январе переболела чем-то, не знаю грипп, коронавирус или что, два дня температура 38,4, насморк сильный, запахи пропали , две недели проходил насморк и остаточные явления, нахожусь на грудном вскармливании ребенку 1,4 , болезнь переносила на ногах и соответственно не спала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-08T14:19:01+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 2

Зуд в горле справа, часто по ночам, кашель , иногда боль в правом ухе

6 ответов

8 апреля

Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-08T11:23:22+03:00

Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна.
В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины.
Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?

Question 3

Перед сном не могу нормально дышать, зевать.

1 ответ

8 апреля

в течении дня все происходит хорошо, дышать легко, а вот зевать трудно, ночью у меня начинается какой то ад, я не могу расслабиться и нормально подышать, все это контролируется мной, начинаю засыпать - задыхаюсь, зевать тоже не могу, не хватает воздуха, зачем то решила...

Елизавета

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:15:01+03:00

Здравствуйте

Ваше состояние может быть обусловлено тревожным расстройством с паническим компонентом.

Для уточнения диагноза рекомендую вам обратиться к психотерапевту для углубленного осмотра и уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Question 4

Ночные судороги ног

1 ответ

8 апреля

Опять ночь и опять нет сил терпеть эту боль, судороги мучают вот уже года 3, именно ночью, и лежала на капельницах в неврологии и к хирургам ходила, МРТ делала, все назначения проходила, толку ноль, боль не уходит, на данный момент невролог выписала "лирику", пью 4 день, пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:16:30+03:00

Здравствуйте.

Какие препараты вам назначались для лечения? Пожалуйста перечислите все, можно без дозировок.

Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей?

Question 5

Слизь в носоглотке ребенка

5 ответов

8 апреля

Ребенку 2 месяца и 10 дней. Ровно неделю назад ночью во время кормления ребенка заметила сильные похрюкивания ребенка при кормлении (как слизь в носоглотке). Ребенок есть может, но звуки очень неприятные. Интересно, что началось это после того, как супруг переболел (заболел в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-08T11:02:45+03:00

Здравствуйте,вам нужно переадресовать вопрос педиатру это можно сделать в настройках,так как терапевт может консультировать пациентов только с 18 лет .

Желаю скорейшего выздоровления вашему малышу!

Question 6

Расшифровка анализов

7 ответов

8 апреля

Мужчина, 47 лет, слабость по утрам при пробуждении. При длительном нахождении на холоде или купании в море, онемение кончиков пальцев рук и ног.

Оксана, Сочи

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T10:53:58+03:00

Добрый день )
В такой ситуации , с цветом ваших жалоб , рекомендуется сдать анализ на определение уровня :
-ОАК,
-Ферритина , В12.
-Гормонов ЩЖ(ТТГ, Т4),
-Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, липиды).
Для расшифровки ваших анализов , прикрепите бланк с результатами к вопросу и отпишитесь.

Question 7

Онемение губ и лица

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога, после увт стала болеть правая рука и неметь правый палец, неделю ставлю уколы Мильгамма. Мидокалм, цитофлафин и аркоксия. Сегодня после стресса начали неметь губы и лицо, то правая часть больше то полностью. Может какие то препараты...

Валерия, Якутск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-08T10:43:44+03:00

Здравствуйте, безусловно необходимо очно посетить невролога для осмотра. Но данных за острую патологии не вижу. Вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний на фоне стресса или эмоционального перенапряжения. Будьте здоровы!

Question 8

Общая слабость, головокружение, выдавленный прыщ

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. У меня под носом на протяжении почти 2 месяцев сидел прыщ – ни туда, ни сюда. На прошлой неделе у меня начались месячные и прыщ наконец-то начал вылазить, и я его случайно лопнула во время умывания. Решила выдавить видимый остаток гноя, но во время этого...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T10:32:14+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо тщательно обрабатывать это место антисептическими растворами, например хлоргексидином.
Давить сильно ни в коем случае нельзя.
Если все будет чисто, ранка затянется за 3-4 дня.

Если отек будет нарастать и усиливаться боль, поднимется температура тела, то возникнет потребность в антибиотиках.

И знайте, что в области носогубного треугольника давить прыщи очень чревато последствиями.

Давить нельзя. Аккуратной вскрыть стерильной иглой и обработать гнойную ранку можно.

Question 9

Повышенный антитромбинIII

5 ответов

8 апреля

07.04 вечером прижигала место удаления бородавки на пальце ноги . Кровило досточтно долго. Удалила сама, обрабатывая пальцы , и предположив что это мазоль/натоптыш. Решили сразу же сдать кровь на свертываемость . Пришли анализы сегодня , в них антитромбинIII повышен (128.5)...

Ольга, Мытищи

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-08T10:37:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа имеются не значительные отклонения. Они не критиченые. Не переживайте.
Вероятнее всего причиной этих отклонений послужило прижигание бородавки.

В таких случаях рекомендуют пересдать данный анализ через 2-3 месяца.

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

8 апреля

Добрый день! Прошу дать расшифровку анализов , девушка 15 лет, недавно болела орви. В школе проходила диспанс. Просили пересдать 2 раза анализы. И кровь и мочу

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T09:56:05+03:00

Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
-Тромбоциты отклонены незначительно. В таких случаях дообследование не рекомендуется. Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100. В вашем случае рекомендуется контроль через 2-4 недели.
- В лейкоформуле без изменений.
2.В общем анализе мочи эпителий, что может быть связано с погрешностями при сборе.

Question 11

Расшифровка анализов и рекомендации к лечению

8 ответов

8 апреля

Анализы сдавала после недельного курса антибиотиков. Амоксиклав 875. Была гнойная ангина. Лечила антибиотиками и полосканием. Боль в горле так и не прошла. Сдала анализы

Мария

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T10:40:51+03:00

Чайная ложка ротокана на стакан теплой воды, можете на одну треть стакан заполнить, чтобы не очень большой объем был

Question 12

Сильный кашель

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Болит горло и сильный очень глухой кашель, как будто горло выворачивает+ насморк. Температура по утрам 37. Выписали ингаляции Беродуал и Пульмикорт, сделала 2 день, пока эффекта нет, кашель выворачивает, очень мучительный, в горле нарастает периодически зуд,...

Марина

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-08T09:31:40+03:00

Здравствуйте. По анализам признаков бактериального воспаления нет.
Антибиотики добавлять не надо.
Лечение симптоматическое.
От кашля можно Джосет по 10 мл 3 раза в день.
Ингаляции с Пульмикортом 2 раза в сутки.
Супрастинекс по 1 т в сутки.
Нос промывайте Аквалором.
Називин при заложенности

Question 13

Боль в груди

7 ответов

8 апреля

Заболела,температура была три дня ,затем появился сильный сухой кашель и боль в груди.В груди болит так ,как будто что-то там сломала .Обычно да,мышцы болят при кашле,но не так сильно.Сейчас уже нет такого кашли,а боль в груди так и не прошла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T09:26:11+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация, вероятна, связана с перенапряжением мышечного аппарата на фоне кашля. Лёгкие не могут болеть, так как там отсутствуют нервные окончания. Можно также заподозрить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) , обострение после инфекции.
Уточните, пожалуйста, точную локализацию боли. Связана ли боль с физической нагрузкой?

Question 14

Потемнение на десне во время ветрянки

5 ответов

8 апреля

Добрый день!Мне 28 лет, заболела ветрянкой, переношу тяжело, высыпаний очень . Помимо высыпаний на теле, во рту появилось вот это темное пятно. При нажатии на зуб дискомфорт, чувство отечности.Что это может быть? Как избавиться от этого?

Анастасия

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-08T09:07:04+03:00

Здравствуйте. Вы прикрепляли фото? К сожалению ничего не прикрепилось.Прикрепите , пожалуйста фото десны, чтобы я могла посмотреть и дать вам рекомендации .
Прикрепить фото можно ниже вопроса на сайте.
Я посмотрела, это проявления ветрянки. Видимо изначально появился пузырек, затем он лопнул и появилась эрозия.
Обрабатывайте мирамистином.
Можно полоскать стоматофитом.
Наносить Холисал , Метрогил Дента

Question 15

Лечение кашля

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Болею с 2.04, 3 дня высокой температуры, с ломотой в теле, вначале кашель с отхождением мокроты. Затем на 2 сутки сухой с частыми попытками откашляться, горло в итоге было разобрано и болело. Соплей не было. Вызвала врача. Врач 04. 04 выписал: ацц, Ингавирин,...

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T09:04:30+03:00

Здравствуйте. Вы верно заметили, коделак и амброксол препараты разного механизма действия, одновременно приём не рекомендуется. Если кашель сухой, надсадный, то обычно врачи рекомендуют:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
-При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + шд акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
При сохранении симптомов или ухудшение в течение 5-7 дней рекомендуется сдать общий анализ крови+С-реактивный белок для уточнения этиологии инфекции и определения нуждаемости в антибиотике.