Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 января

Добрый вечер! Мужа беспокоят сильные боли в животе уже два дня. Думали аппендицит, поехал в приемный покой. Сделали узи, посмотрите пожалуйста, что это значит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-03T17:06:51+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлены признаки образования правой почки подозрительное на злокачественность.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением.
Далее по результатам будет определяться дальнейшая тактика .

Question 2

Вирус гриппа А 2025, COVID 19. Затяжной бронхит обструкция.

3 ответа

3 января

Здравствуйте!Я Мужчина 42 года .В анамнезе, COVID 19, рак почки 1 степени операция 09.12.2021.Воспаление предстательной после операции 2021 .Ежегодно ОРВИ.Заболел примерно 7 декабря 2025. Первые симптомы осиплость голоса, далее на 2-3 день появился сухой кашель.который не...

Евгений

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T17:00:28+03:00

Здравствуйте, для уточнения вопроса нет ли сейчас активного воспалительного процесса рекомендовано выполнить КТ лёгких и анализ крови на СРБ.
А для уменьшения обструкции (для облегчения дыхания) могут назначаться ингаляции: Беродуал с физ раствором и Пульмикорт через небулайзер.
Иногда после вирусной инфекции возникает гиперактивность бронхов, которая может проявляться сужением бронхов, кашлем и одышкой.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Почему долго не проходит кашель

1 ответ

3 января

Здравствуйте,в ноябре лежал с очаговым воспаление лёгких, после выписки стало полегче,кашлять стал меньше (долго курю) ,но сейчас кашель стал затяжной и на мой взгляд каким-то тяжёлым,делал кт после лечения,патологий не обнаружено. Незнаю,что делать,какое пройти обследование.

Вадим

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-05T12:46:35+03:00

Добрый день. Можно сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, выполнить КТ или рентген ОГК, сделать ФВД. Если все будет в порядке, то кашель остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 4

Кишечная инфекция

4 ответа

3 января

2 недели назад переболела гриппом. Приезжал врач, на третий день болезни назначил антибиотики Клацид 500, ему кашель не понравился. Вместе с клацидом принимала максилак, был жидкий стул прям водой 2 раза в день на протяжении недели. Потом 2 дня не было стула и снова появился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T16:35:43+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, тромбоциты повышены не значительно, такое возможно на фоне вирусной инфекции, а также нелостаточном питевом режиме.
В таких случаях могут рекомендовать
для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- Пить больше чистой воды🙏🏼

Question 5

Крона или что?

4 ответа

3 января

Два года уже слизь в Кале желтаяСтул плотный раз в день или в дваПостоянно уже два года такие трещины рецидивируютЧто это за трещины такие?!! Посмотрите фотоЭто крон?Фекальный кальпротектин всегда 19-30Скоро будет колоноскопияЯ ужасно боюсь что это кронПомогите умоляю откуда...

Дарья

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-03T16:26:14+03:00

Здравствуйте. Все же при кроне фекальный кальпротектин повышен и изменения лоцируются в слизистой кишечника, а не с сфинктере. В подобной ситуации, учитывая наличие трещин, может быть рекомендовано очно посетить проктолога. Слизь в кале может быть на фоне воспалительных процессов ( маловероятно, так как кальпротектин не повышен), на фоне раздражения слизистой ( особенности питания , стресс, срк ). Сама по себе слизь прозрачная, окрашивается от каловых масс в прямой кишке, клинического значения такой коричневый цвет слизи не имеет. С гастроэзофагеальном консультировались ?

Question 6

Орви, заложенность носа при беременности 21 неделя

1 ответ

3 января

Беременность 20,5 недель. Была температура 38,5, ломота в позвоночнике, кашель влажный до боли в грудине при кашле. Вызывали скорую, сказали пить много жидкости, сбивать температуру парацетамолом.Парацетамол вообще не берёт, помогала малина, но и она сейчас тоже не действует,...

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-05T14:01:55+03:00

Добрый день. На вашем сроке допустимо промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости, можно поливитамины. Температуру до 38 градусов снижать не нужно.

Question 7

Температура 5й день

3 ответа

3 января

Температура поднялась резко до 37,8 вообще без симптомов, держалась такая же и на второй день (утром и днем нет, поднимается вечером), на третий день температуры вечером не было, на четвертей день снова поднялась до 37,7 только на 3й день появился кашель и насморк, горло не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-03T15:50:59+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа.
Такие изменения в клиническом анализе крови полностью соответствуют течению вирусной инфекции. Такие результаты не говорят о наличии бактериального процесса

Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Арбидол и ренгалин это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны. В таких случаях оптимально отменить из-за лекарственной нагрузки на печень

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день.
Если беспокоит отечность слизистой носа, выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек.

Такие меры позволяют увлажнить и успокоить слизистые оболочки дыхательных путей, снизить выраженность кашля.

Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Белая точка на миндалине

3 ответа

3 января

Добрый деньБеспокоит частое стекание слизи в носоглотке. Так же часто именно справа в миндалине -периодически белое пятно. Потом исчезает и снова появляется сейчас беременность 27 недель.Ещё начал беспокоить язык. Щиплет и пятнышки, сильно усиливается после помидора,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T15:27:47+03:00

Оксана, здравствуйте!
Такие симптомы на 27-й неделе беременности могут быть взаимосвязаны и часто объясняются физиологическими изменениями в этот период.

У беременных часто встречается ринит беременных, вызванный высоким уровнем эстрогена. Гормоны усиливают приток крови к слизистым и выработку слизи, которая стекает по задней стенке глотки. Также причиной может быть ГЭРБ -из-за давления матки на желудок кислота раздражает носоглотку, провоцируя выделение защитной слизи.

По фото это казеозная пробка- скопления остатков пищи, эпителия и микробов в углублениях миндалин. Только слева потому что зависит от анатомии, на одной миндалине лакуны могут быть глубже или шире, что способствует более частому застреванию в них содержимого.
Изменения на языке могут быть на фоне дефицитных состояний, а также наличия заброса желчи из желудка.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 , в 12, вит д.
Постараться временно исключить агрессивные раздражители (кислое, острое), чтобы снизить жжение языка. 🙏🏼

Question 9

Белые выпуклые полосы на языке

2 ответа

3 января

Здравствуйте, по утрам уже около 2-3 недель сухость во рту, сегодня утром обнаружил белые полосы сбоку языка, с одной стороны, напротив зубов, линией идут вдоль всего языка, по форме выделяюся из самого языка, объемные, боли нет.Из сопутсвующего был ГЭРБ и крапивница(острая...

Евгений

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T15:21:33+03:00

Евгений, здравствуйте!
По фото и симптомам можео предложить глоссит. Причинами может быть: нарушения работы желудочно-кишечного тракта,хронические заболевания лор органов, кариозные зубы, дефицитные состояние организма.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать:
1. полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
2. Дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори
3. Фгдс
4. Узи органов брюшной полости

А также проконсультироваться с лор врачом и стоматологом 🙏🏼
Для облегчения самочувствия:
1. Регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
2. Полоскать раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки
3. Не употреблять острую, кислую, горячую пищу и алкоголь, отказ от вредных привычек

Question 10

Давление по ночам, страх, тревога

3 ответа

3 января

Здравствуйте! Я переболела в декабре типо пневмонией, была на антибиотиках, хотели посадить на второй антибиотик, но я сделала рентген в другом месте и оказалась не пневмония, а плевропневмофиброз. Всё это время сильно нервничала, болела левая сторона груди, руки, лопатка. В...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-04T10:54:47+03:00

Возможно давление низкое из за таблетки. В таком случае либо ещё уменьшаем дозу, либо вообще отменяем препарат и назначаем Каптоприл только при высоком давлении.

Question 11

Высокий СОЭ и СРБ

5 ответов

3 января

25 декабря резко поднялась температура до 39,5, которая держалась 6 дней, 29 декабря сданы анализы (высокий СОЭ и очень высокий СРБ - 158)и с 30 декабря принимаю амоксиклавв 875, рентген и рослушивание терапевта ничего в лёгких не обнаружили. Вчера, 2 января была повторно...

Любовь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-03T16:10:44+03:00

Если возможность есть, в таких случаях проведение КТ действительно целесообразнее, так как таким образом возможно исключить пневмонию (ту же миуоплазменную), либо органическую патологию ОГК (но это маловероятно).

Question 12

Сильный сухой кашель

4 ответа

3 января

Добрый день. Беспокоит сильный сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Перед этим кашлем обращалась к лор врачу ( 19.12.) по поводу сильной боли в горле, был кашель и заложенность без насморка. Был поставлен диагноз острый ринофаринголарингит. Врач назначил лечение. Через...

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-03T21:15:19+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Скорейшего выздоровления вам!💐❤️

Question 13

Боль в животе, диарея, температура, боль в горле

4 ответа

3 января

Здравствуйте. 29 декабря заболело утром горло не сильно, полоскала, пшикала тантум верде, сразу начала принимать осельтамивир. 30 декабря работала сутки всё было в порядке, даже удивилась что за один день всё прошло. 31 декабря после обеда резко стало плохо, замутило, заболел...

Аврора

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-03T15:08:51+03:00

Здравствуйте, возможно на фоне приема Смекта было улучшение, но вирус не вывелся до конца из организма. До нормализации стула рекомендуется принимать смекту, от болей в животе спазмалитики (папаверин, Дюспаталин).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Расшифровка анализов и обследования

4 ответа

3 января

Здравствуйте, были панические атаки с нехваткой воздуха, сердцебиением, жжение в грудном отделе, на всякий случай прошла ренген и кт лёгких, сдала основные анализы, ЭКГ прошла, хочу убедиться что это просто психосоматика, лечение от панических атак начала уже. Результаты прилагаю

Сабина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-03T15:01:11+03:00

Сабина, здравствуйте!

Вы совершенно правы и прежде чем подтверждать тревожную составляющую проявлений действительно исключают соматические патологии, то есть нарушения работы внутренних органов.

Подобные результаты обычно говорят о норме, а именно отсутствии - воспалительного процесса, анемии, нарушения работы щитовидной железы.

❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.

Рентгенография и КТ так же не выявили никаких изменений🙏

Question 15

Озноб ломота

5 ответов

3 января

Здравствуйте, позавчера ночью в 4 утра проснулась от того что стало резко плохо , начало сильно знобить , трясти , ломить кости , ни как не могла согреться , включила батареи на все мощность, измерила температуру думала 40 по состоянию, но нет 37 , 3 , дальше налила грелку ,...

Виктория

Вопрос закрыт