Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 января

Муж болеет 3 день ( температура макс 39, сильный кашель, боль в горле, небольшой насморк). Лечу симптоматийно ( жаропонижающее, спрей для горла, сосудосуживающие в нос) Есть анализ крови мужа. Это бактериальная или вирусная инфекция? Нужно ли пить антибиотики или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-03T22:15:07+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Скорейшего выздоровления мужу!

Если будут вопросы - пишите)

Question 2

Стянутость кожи Ладоней, сухость губ и во рту

2 ответа

3 января

Здравствуйте, где то около двух месяцев назад начала замечать что уменьшился тугор кожи на ладонях , особенно к вечеру, как будто стягивает и кожа стала непонятной , при оттягивании кожи она медленно возвращается на место или остается складка, из-за чего это может быть , что...

Виктория, Покров

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-04T09:11:33+03:00

Может быть, да. Уменьшился подкожный жировой слой, поэтому и снижен тургор, сухость

Question 3

Грипп А и кормление грудью

5 ответов

3 января

Добрый вечер.Старший ребёнок заболел гриппом 29 декабря. Тест сделала только 1-го числа, слабая полоска на а. К этому моменту ему стало значительно легче. Сейчас никаких симптомов нет.В ночь с 1 на 2 стала чувствовать себя плохо, температуры не было, но была головная боль,...

Федор

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-03T21:49:28+03:00

Здравствуйте!

Для начала хотелось бы вас успокоить - кормление грудью это лучшая защита для малыша, так как при первом контакте с вирусом организм мамы уже вырабатывает антитела, которые защищают и малыша, поэтому вероятность того, что симптомы не разовьются или будут минимальным определенно есть🙏

Обычно при подтвержденном вирусе гриппа рекомендуют начать прием Осельтамивира (Номидес, Тамифлю) в первые 24-48 часов от момента начала симптомов.

В остальном лечение обычно назначают по симптомам, в том числе относящиеся и к профилактике внутрисемейного заражения:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Називин бэби.

❗️При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол, а не Аспирин

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

3 января

Ребёнок 2 года,расшифровка анализы крови на витамины

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-03T22:01:03+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 5

Сердечный кашель

4 ответа

3 января

Здравствуйте! Бабушка 90 лет. Проходила лечение по поводу высокого давления в стационаре. ( давление было 190/70, плохо снижалось). Выписали с диагнозом: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск ССО 4, кризовое течение. Гипертоническая энцефалопатия 2 ст. Кардиосклероз...

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-01-03T21:44:01+03:00

Здравствуйте.
При ХСН сердце не справляется с перекачкой крови и она застаивается в малом круге кровообращения(в легких). Плазма начинает пропотевать в альвеолы, вызывая раздражение и отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это и провоцирует сухой, надсадный, приступообразный кашель, особенно в положении лежа, когда приток крови к легким усиливается.
Ни в коем случае нельзя давать обычные противокашлевые или отхаркивающие средства. Они не помогут и могут навредить, увеличив нагрузку на сердце.
Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-кардиологу. Кашель — это указание на то, что текущая схема терапии недостаточна для контроля сердечной недостаточности. Врач должен ее скорректировать.
Основная цель терапии - это не убрать кашель, а уменьшить застой крови в легких. Обычно это достигается следующими путями:
1. Увеличивают дозу или добавляют мочегонные препараты(диуретики). Возможно, врач порекомендует фуросемид 20-40 мг утром коротким курсом или более мягкий торасемид. Но! Это только по назначению, так как нужно контролировать электролиты (калий, натрий) и функцию почек.
2. Добавить к терапии препараты которые однозначно показаны при её диагнозах: бета-блокаторы(например, бисопролол), антагонисты альдостерона(спиронолактон)
Также необходимо дообследование для исключения других возможных причин кашля: флюорография, ОАК, СРБ.
Для облегчения состояния до похода к врачу могу посоветовать:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати(2-3 подушки, можно приподнять кончик матраса), чтобы уменьшить приток крови к легким ночью.
2. Контролировать количество выпитой и выделенной жидкости, в идеале вести дневник.
3. Контролировать вес ежедневно. Резкая прибавка в весе (1-2 кг за 1-2 дня) — это не жир, а накопленная жидкость, признак прогрессирования ХСН.
Здоровья Вам

Question 6

Температура 37

1 ответ

3 января

Здравствуйте , 26.12. сильно заболело горло в течение дня очень сильно сел голос и было сложно говорить, в течении 2 дней особенно утром было много отделяемой зелени именно из горла после сна , начал прием антибиотиков сначала Флемоксин 2 дня паралельно лоротрицин, Лизобакт...

Иван

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-05T14:27:18+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что это проявление астенического синдрома, который в том числе проявляется легким субфебрилитетом. Он может продолжаться до 1-2 месяцев. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 7

Болею гриппом уже неделю, нужна консультация по результатам анализов

1 ответ

3 января

Доброго времени суток! Вкратце расскажу, с чего все началось.28 декабря где-то в обед почувствовала ломоту в теле, суставах и общее недомогание, температура поднялась к вечеру постепенно до 38. Ничего с этим не делала, в итоге ночью она сильно не поднималась, соответственно...

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T21:47:44+03:00

Это проявление астенического синдрома, нормальная реакция организма на болезнь. Нужно время для полного восстановления 🙏🏼

Question 8

Головная боль , головокружение, тошнота

1 ответ

3 января

Здравствуйте. Мужчина 35 лет жалуется на головную боль и головокружение, легкую тошноту. Померили давление 116 на 78 пульс 69 . Померили еще раз верхнее и нижнее примерно также но пульс 63 Муж не пьет не курит, ведет активный образ жизни. Скажите что это может быть? Спазм?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T21:38:19+03:00

Да, конечно с возрастом все меняется, поэтому стоит сделать как минимум вышеперечисленные анализы и исследования 🙏🏼

Question 9

Тошнота после дтп

4 ответа

3 января

Здравствуйте.Вчера попали в аварию. Как и чем ударилась - не знаю, была в объемом капюшоне. Повреждений на теле нет. Голова не болит, не кружится, на свет и шум реагирую обычно, сознание не теряла. Есть синяк и ссадина на носу, ссадина небольшая на лбу и щеке (вероятно, от...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-03T21:39:24+03:00

Здравствуйте. Как и при всякой травме, самое правильное - обратиться в травмпункт, работает круглосуточно, и вас и мужа нужно осмотреть как можно быстрее. Травматолог проведёт осмотр и при необходимости сделают обследование и других специалистов туда тоже приглашают если нужно. До приёма не рекомендовал бы принимать препараты кроме Парацетамола от головной боли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Приступы кашля без температуры

4 ответа

3 января

Добрый вечер, около 2-х недель назад начался кашель, сначала сухой сопровождавшийся неприятными першением в горле, без температуры, 5 дней назад назначили Амоксиклав, Ремантадин, ацц и Лоратадин, после курса приема положение не изменилось, кашель продолжается, делал снимок,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-03T21:53:28+03:00

Романина Вероника Андреевна

Рада помочь!

Question 11

Большая доза антибиотиков?

5 ответов

3 января

Здравствуйте, я заболела с 28 декабря 2025 года: ломота в суставах и мыщцах, температура 38.5, головная боль, боль в глазах, небольшая боль в пазухах, набухли подчелюстные лимфоузлы, немного чувствовала паховые лимфоузлы, заболели миндалины.Со 1 января 2026 года прибавился...

Евгения

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-03T20:41:22+03:00

Евгения, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае исходя из полученной информации есть признаки вирусной инфекции и дефицита железа.

Подскажите пожалуйста для уточнения хочу задать пару вопросов:

Есть ли дома маленькие дети?
Мучает ли кашель в ночное время??

Question 12

Расшифровка анализов

2 ответа

3 января

Полторы недели назад обращался с болями в животе ( лево низ) и повышенном газообразовании.Назначили анализы.И узи. Узи всё в норме.Пару месяцев назад было сильное кровотечение ( больше обычного)геморроя ( трещина или узел). Насколько нехорошие показатели анализов?

Денис, Рязань

Вопрос закрыт

Годунова Наталья · Answer · 2026-01-04T11:06:28+03:00

Выполнить данные исследования было бы целесообразно для исключения патологии в желудке и кишечнике, учитывая, что вы давно не делали фгдс и колоноскопию, потому что кровь в кале присутствует, хоть и вероятнее всего из нижних отделов кишечника. Необходимо для начала сдать кал, если результат на кровь будет положительным снова,тогда исследования необходимо сделать

Question 13

Возможно грипп А в беременность, высокое срб

3 ответа

3 января

Всем здравствуйте.Заболел ребенок (по экспресс-тесту грипп А) через пару дней заболела я, беременна 18 недель.Первый день температура 38,5 и два дня пару раз поднималась температура в районе 38. Сбивала парацетамолом.На четвертый день (сегодня) 37-37,3, не сбиваю.Первые дни...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T20:32:18+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 14

Пневмония, повышен IgA микаплазма

4 ответа

3 января

Добрый вечер. С 28.12 сестра 19 лет заболела, температура до 40, кашель, начала пить панцеф 400 1 раз в день с 30.12 , также 02.01 был сделан рентген, пневмония в s9-10. Врач назначил к приёму панцефа также приём Таваник по 500 1р/д. Также 02.01 была сдана кровь, по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-03T21:35:58+03:00

Если кашель остается влажным, то ингаляции продолжать можно, самое главное – пить больше жидкости, если организм будет недостаточно получать воду, то мокрота просто не будет нормально отходить

Также самое главное – это не делать ингаляции минимум за тричетыре часа до сна

Question 15

Бронхит при беременности

4 ответа

3 января

Добрый вечер.Беременность 33 недели.Переболела гриппом,из осложнений начался бронхит,врач выписала ингаляции с пульмикортом,прошла неделя лечения,но легче не становится,мокрота периодически отходит,кашель замучал.Подскажите пожалуйста,нужно ли уже начинать лечение антибиотиками?

Роман

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T20:12:22+03:00

Здравствуйте!

Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Пока до готовности результатов могут рекомендовать:

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Сдавали какие-то анализы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме