Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 января

Здравствуйте! Такая проблема. Пью АД - СЕЛЕКТРА месяца 3 уже где-то 10мг. Какие-то странные ощущения в животе последнее время после испражнения.Как схожу в туалет, ощущение в животе странные, вот где-то сверху, начиная от поджелудочной или желудка (узи делала, все ок), и...

Надежда

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2026-01-03T12:51:15+03:00

Добрый день.

При приеме Селектры это один из самых частых побочных проявлений-расстройство ЖКТ
Как раз с накоплением или повышением дозы может произойти обострение этих симптомов.

Серотонин в большом количестве содержится в кишечнике, препарат может нарушать моторику от этого в ЖКТ-отсюда спазмы, вздутия
+повышение чувствительности кишечника к растяжению.
Может ощущаться распирание от газов или продвижения кала.

Так как в менструацию (в конец) падает прогестерон, он может действовать на расслабление мускулатуры.
И повышается чувствительность к препарату

При такой картине обычно рекомендуется проконсультироваться с Вашим врачом насчет Селектры.
Либо скорректировать дозировку
Либо подобрать замену препарату

Продолжать терапию от гастроэнтеролога-Дюспаталин, Бактистатин
Диета
ПИтьевой режим

Question 2

ОРВИ или ковид лёгкая форма

5 ответов

3 января

30 дек. Началась сильная боль в горле, 31 дек. Пошли сопли, закладывает одну ноздрю стабильно, темпы нет. Хочется спать бесконечно, сейчас уже немного слабость в теле. Кашель по утрам выходит все из носа сопли зелёные, из бронхов зелёные выкашливаю. Потом прочищаю нос,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-03T12:19:35+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Если кашель с мокротой, то Бромгексин или Амброксол будут уместными по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Question 3

Небольшая левосторонняя нижнедолевая пневмония

6 ответов

3 января

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Муж болеет с 28.12.25. Температура была 5 дней. От 37.5-38. Головная боль, кашель не сильный, насморк. Сегодня сделали рентген (прикреплён). На рентгене небольшая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Подскажите, чем лечиться? К врачам...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-03T12:04:15+03:00

Здравствуйте!
При пневмонии обычно назначают антибиотики, отхаркивающие, бронхолитики. У вашего мужа есть аллергия на препараты?
Витамины, арбидол можно продолжить. Желательно, еще сдать кровь на общий анализ и срб.

Question 4

Расшифровка экг

5 ответов

3 января

Добрый день! У меня случилось несчастье. Неделю не понятное ощущение, бывает резко начнет тошнить и как-будто кружится голова. Вчера мерила давление 113 на 81, у меня в принципе всегда давление в районе 110 нам 70. Пошла сегодня сделала кардиограмму и сдала кровь ферритин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-04T11:03:58+03:00

Здравствуйте! С готовыми анализами ознакомилась, значимых отклонений нет. Для оценки уровня тревоги мы используем шкалу HADS, она есть в свободном доступе в интернете. Вы можете пройти тест и написать здесь результаты

Question 5

Долгая простуда

4 ответа

3 января

Долгое время болею. Весь декабрь и до сих пор. Периодически температура до 38с. Заложенность носа, насморк, сухой кашель, боль в горле, слабость. За это время уже пропивал азитромицин 3 дня, осильтамивир неделю. От заложенности был отривин. Болезнь проходит, потом выхожу на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-03T11:25:00+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, признаков бактериальной инфекции нет.
Общий анализ мочи хороший.
Немного повышен срб.
Кроме азитромицина вы что-нибудь еще принимали? Витамины? Противовирусные?

Question 6

Высокое давление

4 ответа

3 января

2 года назад при гипертонической болезни была подобрана схема лечения утром эдарби 40 мг, вечером леркамен 10 мг, держало давление хорошо. Но 2 дня назад стало повышаться до 180, выпили физиотез 0.2, опустились до 120, затем опять поднимается до 180, утром эдарби 40 +12,5 мг,...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-03T11:18:37+03:00

Здравствуйте!
У вас есть аллергия на препараты?
Какой пульс обычно держится?
Видимо, придется поменять Эдгар и хотя бы временно. Можно заменить на лозартан 50 мг 2 раза в день. Или эналаприл 10 мг 2 раза в день Молл конторкам артериального давления.

Question 7

Сильная слабость, удаление зубов недержание.

4 ответа

3 января

У мамы ей 68 лет, сильная слабость она сейчас в процессе вставляет вставную челюсть, ей удалили 6 зубов примерно в период 2 3 недели, и началась сильная слабость, мы решили конечно стресс для организма поэтому сил нет, но слабость все хуже с последнего удаления прошло уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-03T11:40:46+03:00

Здравствуйте!

Учитывая онкологический анамнез, в подобной ситуации необходимо исключать прогрессирование заболевания. В первую очередь необходимо выполнить МРТ головного мозга и проконсультироваться очно с неврологом. Ранее данных за метастазирование не было?

Question 8

Отёк пальцев рук

2 ответа

3 января

Добрый день. Беспокоит отёк пальцев рук. Это началось осенью 2023 года. Заметила по кольцам, которые стали малы. Обратилась к терапевту, сдала анализы крови и мочи, рентген кистей рук, ЭКГ. Все показатели были в норме. Терапевт рекомендовала консультацию ревматолога....

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-03T12:49:43+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 9

Совместимость препаратов

6 ответов

3 января

Здравствуйте. Гинеколог выписал лечение:Доксициклин и Таржифорт, очень переживаю за свой кишечник, тк ранее были проблемы с ним именно после приёма антибиотиков. Совместим ли Энтерол с этими препаратами и как защитить жкт?

Александра, Подольск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-03T10:37:18+03:00

Здравствуйте. Энтеробиоз совместим с указанными вами препаратами.
Согласно инструкции к Энтеролу, его можно принимать одновременно с антибиотиками, в т.ч. и с Доксициклином.
Таржифорт обладает местным действием, т.е. он будет действовать только интравагинально. На ЖКТ Таржифорт влиять не будет.

Question 10

Осип голос, сильный кашель

1 ответ

3 января

Добрый день. Подскажите, нужно ли начинать пить антибиотики? 29.12 появился редкий, сухой кашель. 30.12 осип голос. 31.12 была температура 37.2, сохранялась осиплость голоса, появился кашель с отхождением зеленой мокроты, боль в горле, заложенность носа. 1.01 температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-01-03T11:00:18+03:00

Тандем Верде, синупрет, полиоксидоний, витамин С и промывание носа оставляйте

Question 11

Почему такая сыпь

4 ответа

3 января

Здравствуйте, 1 января почувствовала себя не хорошо , боль в горле , слабость , и озноб, в обед померила температуру, 38( хотя переболев короной температуры у меня не бывает. ) первого числа проспала весь день. 2 числа чувствовала себя плохо, аппетита особо нет, ломота в...

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-03T10:31:09+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию такая сыпь характерна для крапивницы на фоне вирусной инфекции

Вирус запускает иммунный ответ, который проявляется выбросом гистамина и появлением таких волдырей на коже , появление такой сыпи обычно неопасно и она обычно проходит сама по мере выздоровления, хороший эффект дает при антигистаминных

Касательно осельтамивира - согласно клиническим рекомендациям, он имеет доказанную эффективность только при начале приема в первые 48 часов от появления симптомов

Сейчас идут третьи сутки, и описываете положительную динамику - температуры с утра нет - в такой ситуации начало приема противовирусного препарата нецелесообразно - он уже не повлияет на длительность болезни, но может добавить побочные эффекты в виде тошноты, что ухудшит самочувствие

🔹 в подобных случаях рекомендуют продолжать прием антигистаминных препаратов (лучше перейти на препараты 2-го поколения, такие как цетиризин или лоратадин, они действуют сутки и не вызывают сонливости, как Супрастин), принимать их 5 - 7 дней до полного исчезновения сыпи

🔹важно пить много жидкости (из расчета 30 - 40 мл на кг веса), это поможет быстрее вывести токсины и уменьшить проявления сыпи и интоксикации

🔹 Если сыпь начнет сливаться в огромные пятна, появится отек губ, языка, век или станет трудно дышать - нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это признаки аллергической реакции (отек Квинке)

🔹 При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Question 12

Черная точка внутри щеки. Сильная боль

5 ответов

3 января

Добрый день. Вчера вечером заметила боль во рту,подумала на зубы,а потом поняла что это щека. Заглянула и увидела черную точку и сильное покраснение. Сегодня утром проснулась,щека болит ещё больше. Что это может быть? И как лечить? Были варианты что может стоматит,но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-03T10:18:43+03:00

Анастасия, здравствуйте.
По фотографии возможно предположить, что было травмирование слизистой оболочки щеки - щеткой, столовым прибором или прикусом, с образованием гематомы (небольшое кровоизлияние), обычно проходит в течении нескольких дней.
В таких случаях рекомендуется полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки.

Question 13

Расшифровка ОАК

4 ответа

3 января

Доброе утро.У моей семьи был грипп А. Все симптомы и тест показал. Мой тест был отрицательный. Но по симптомам похоже,кроме температуры. Моя температура ни поднималась выше 37,3. 30 декабря заболело горло по задней стенке,гланды не увеличены, безболезненны, 31 декабря осип...

Анастасия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-03T11:11:20+03:00

Да.
Обычно как раз при отсутствии температуры (ниже 37.5°) эта процедура и рекомендуется.
Но использовать не слишком обжигающую воду. В районе 40-50°. Иначе есть риск ожогов.
Продолжительность процедуры 10-15 минут.
После процедуры надеть теплые носки и выпить что-то теплое, например, травяной чай.

Question 14

Температура

4 ответа

3 января

Здравствуйте !Заболела 12 дней назад: боли в голове, температура до 37.6. Першение в глотке, чихание небольшое. В первые два дня болезни сильно тошнило, болели мышцы на икрах, болели глаза и слезились сильно. Пила 2 раза Номидес. Тошнило еще сильнее и бросила.Может ли так...

Мила

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-03T11:22:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
Антибиотики к сожалению на вирусную инфекцию не действуют, а номидес вы больше не принимаете, поэтому организму трудно бороться с вирусной инфекцией, и она удлиняется.
Анализы, конечно же, можно сдать на фоне приема антибиотиков.

Question 15

Морально или гормонально плохо?

4 ответа

3 января

Добрый день! С 27 декабря как приехала в родной город, вся в делах была, ездила по городу, толком ничего не ела. 1 января встретила Новый год и все после 2 января. Ем через силу, психи, паника и тревога. Вес ушел уже на 1,5 кг, тошнота, не могу себя поймать колбасит внутри...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт