Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Turbo Ozempic не является лекарственным препаратом, относится к БАДам.
Клинических исследований по взаимодействию Turbo Ozempic и Квинсента не проводилось.
В подобных случаях рекомендуют обсудить возможность совместного приема с лечащим врачом. Без рекомендации лечащего врача совместный прием не рекомендуют.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться просто так у совершенно здоровых людей.
Клетки крови постоянно обновляются.
К следующей сдаче крови они из незрелых , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами. 🙏🏼

Здравствуйте, Ирина!

Заразиться гриппом через еду практически невозможно, так как это респираторный вирус, который передается воздушно - капельным путем при тесном общении с болеющим человеком

Вирус гриппа очень неустойчив во внешней среде и быстро погибает при попадании в желудок

Если роллы доставкой были заказаны, то точно вирусы погибли за время доставки

Не переживайте заранее, так как риск заражения в подобном случае стремится к нулю🙏🏻

Сейчас жалоб нет? Вы знаете, что повар болеет или думаете?

Добрый вечер. Постоянно слегка повышенный С-реактивный белок на уровне 2–5 при норме до 1–1,5 не означает рак и не является признаком «начинающегося онкопроцесса». Это показатель неспецифического хронического низкоинтенсивного воспаления, которое после родов встречается часто и может сохраняться месяцами. СРБ повышается при очагах хронической инфекции, функциональных нарушениях ЖКТ и желчевыводящих путей, ЛОР-патологии, заболеваниях зубов и дёсен, аутоиммунных реакциях, дефиците витамина D и по анализам его нужно восполнить , избыточной массе тела, а также на фоне стресса и гормональных перестроек.
Повышенная СОЭ подтверждает наличие воспалительного фона, но не указывает на его локализацию. Взвесь и деформация желчного пузыря могут поддерживать хроническое воспаление и давать умеренный рост СРБ. При онкологических заболеваниях, как правило, СРБ растёт устойчиво и значительно, часто сопровождается анемией, выраженной слабостью, потерей веса и прогрессирующими изменениями в анализах, чего у вас по описанию нет.

Здравствуйте. Учитывая возраст (16,5 лет), наличие синяка и описание боли как поверхностной, ситуация чаще всего связана с опорно-двигательным аппаратом, а не с сердцем или легкими. Однако локализация и иррадиация (отдача) в шею требуют внимания. Возможные причины: травма или ушиб мягких тканей: синяк - прямое подтверждение механического воздействия. Даже если сын не помнит удара, он мог получить его во время спорта или случайно. Боль в одной точке, которая усиливается при нажатии, характерна для ушиба мышцы или надкостницы ребра. Миозит или растяжение большой грудной мышцы: эта мышца крепится к ключице и грудине. При ее повреждении боль часто отдает вверх в ключицу и шею. Постоянное давление на больное место (чтобы заглушить боль) только усиливает отек и воспаление, что объясняет, почему сегодня стало больнее. Межреберная невралгия: сдавление или раздражение нерва может давать точечную боль, которая простреливает по ходу нервных волокон к шее. Синдром Титце (редко, но бывает у подростков): воспаление хряща в месте соединения ребра с грудиной. Дает четкую локализованную боль. Куда обратиться - Педиатр или Подростковый врач - который проведет осмотр, послушает легкие и сердце, чтобы исключить внутренние причины. Хирург или травматолог: если боль связана с синяком, врач проверит, нет ли трещины в ребре или повреждения связок ключицы. Невролог: если педиатр заподозрит невралгию. Что делать сейчас - прекратить давить на больное место: это только травмирует ткани и увеличивает синяк. Обеспечить покой: исключить физические нагрузки на верхний плечевой пояс (турники, отжимания, тяжелые рюкзаки). Местная помощь: если кожа не повреждена, можно использовать противовоспалительный гель (например, на основе Ибупрофена или Диклофенака) для уменьшения отека и боли. Сухое тепло: если нет температуры и признаков острого воспаления, легкое тепло может расслабить мышцу (но только после консультации, если нет подозрения на нагноение). Когда обращаться СРОЧНО (вызов скорой): если появилась одышка или трудно дышать. Если боль резко усиливается при глубоком вдохе. Если появилась сильная бледность, потливость или головокружение. Если боль стала сжимающей и распространилась на всю грудную клетку. Рекомендация: запишитесь к педиатру или хирургу в ближайшее время (понедельник), чтобы исключить скрытые повреждения. Если боль мешает спать или дышать - обратитесь в дежурный травмпункт сегодня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Не нужно извиняться 🙏🏼 как правило золотым стандартом является Динамическая МРТ малого таза (МР-дефекография)

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация серьезная и требует срочного осмотра у врача. Особенно настораживает сочетание: недавняя процедура на щитовидной железе, затем высокая температура без признаков простуды, боль в шее именно с той же стороны и ночная потливость. Это может указывать на инфекционный процесс в области вмешательства, (например, абсцесс). Вам необходимо как можно быстрее очно обратиться к хирургу или эндокринологу, возможно, потребуется УЗИ шеи и анализ крови. Антибиотики, которые вам назначили, могут не подходить для этого случая. Не откладывайте посещение врача, такие симптомы после процедуры игнорировать нельзя.

Здоровья!

Здравствуйте, Виктория

По описанию нельзя исключить развитие антибиотико-ассоциированной диареи .Зеленый цвет стула связан с тем, как этот антибиотик выводится через желчь, и с изменением флоры кишечника

❗️Также есть риск развития клостридиальной инфекции , которая часто возникает у пожилых после антибиотиков

В подобных случаях рассматривают прием Энтерола (Сахаромицеты буларди)

Препарат имеет высший уровень доказательности для лечения диареи после антибиотиков. Это не бактерии, а лечебные дрожжи. Антибиотики их не убивают , поэтому они начинают работать сразу. Они обладают прямым антитоксическим действием против токсинов клостридий

Рекомендуется давать по 2 капсулы 2 раза в день за час до еды. Если маме трудно глотать, капсулу можно вскрыть и смешать порошок с небольшим количеством воды или яблочного пюре , курс не менее 10 дней!

Также важно восполнение жидкости. У людей с деменцией чувство жажды притуплено, обезвоживание наступает быстро

Просто воды недостаточно. Рассматриваем солевые растворы/Регидрон Био, Адиарин Регидро. Поить нужно дробно по чайной или столовой ложке каждые 5-10 минут. Если выпить стакан залпом , это может спровоцировать рвоту

Чтобы связать токсины и закрепить стул, можно использовать сорбенты, как, например, Смекту

❗️Давать сорбенты отдельно от других лекарств , минимум 1-1,5 часа, иначе сорбент выведет и лекарства тоже

Цефтриаксона выводится не только почками, но и очень активно через печень и желчь. Он создает высокую концентрацию в кишечнике, убивая почти всю полезную флору. Из-за ускоренного прохождения пищи по кишечнику билирубин не успевает превратиться в стеркобилин (коричневый пигмент) и окисляется до биливердина, который дает зеленый цвет. Также освободившееся место заселила условно-патогенная флора, которая также может давать зеленый окрас
Питание должно быть максимально щадящее- отвар риса, печеные яблоки, сухарики из белого хлеба, кисель

Исключить на время молоко, соки, свежие овощи и фрукты, бульоны

❗️У пожилых кожа истончена. Жидкий стул разъедает , образуя пролежни. После каждого стула подмывать теплой водой и густо смазать кремом с цинком - это Судокрем, цинковая паста или специальными пенками для ухода за лежачими больными

Добрый день. Лучше вызвать СМП. Они и сделают правильную концентрацию. И лучше вызвать врача на дом, чтобы хотя бы осмотрел ребенка, возможно, назначил ОАК, кровь на СРБ. Пока можно аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Здравствуйте.
По описанным симптомам нельзя исключить состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Наиболее опасные причины:
1. Дивертикулит. Воспаление выпячивания стенки толстой кишки (дивертикула), которое чаще всего бывает именно в левых отделах кишечника.
2. Кишечная непроходимость. Закупорка на уровне сигмовидоой кишки, необходим срочный осмотр врача хирурга.
Менее опасные причины:
1. Копростаз (каловая пробка). Действительно, может ощущаться как твердое образование. Но затруднение мочеиспускания и боль, отдающая в ногу - это уже признаки того, что ситуация выходит за рамки простого запора.
2. Спазм кишечника. Но при спазме уплотнение обычно не такое стойкое и не держится несколько дней.
В Вашей ситуации категорически не советую пить слабительные препараты, кроме мягких осмотических (типа Дюфалака), которые вы уже пьете. Никаких сенны, бисакодила, касторки!
Также ни в коем случае не ставить клизмы, при непроходимости или воспалении клизма может привести к разрыву кишки.
Не нужно греть живот грелкой, не принимайте обезболивающие препараты, так как они могут смазать картину и при возникновении осложнений вы их просто не почувствуете.
Пейте больше жидкости, чтобы размягчить содержимое кишечника, питайтесь только жидкой и мягкой пищей. Попробуйте принять Но-Шпу 40-80 мг. Если это просто спазм, она поможет снять боль и дискомфорт. Если не поможет — это тревожный знак.
Если боль станет нестерпимой, сильной, постоянной; появится тошнота или рвота; поднимется температура; прекратится отхождение газов - ищите любую возможность получить очную консультацию врача, в идеале хирурга. Также необходимо УЗИ брюшной полости для исключения экстренных состояний. Рекомендую, конечно, добраться до ближайшей больницы прямо сейчас.
Здоровья Вам!

Мочевая кислота вероятнее всего как раз на фоне лишнего веса может быть повышена

Худеете питанием, спортом?
Узи брюшной полости не делали?

Здравствуйте. Алкоголь не рекомендую ни какой крепости и ни с какими препаратами - он занимает ферментные системы и препарат не может метаболизироваться и таким образом его концентрация в крови становится токсична, а фармакокинетика и фармакодинамика - непредсказуема. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день. Да, такое вполне может быть при вирусной инфекции. Ничего страшного в этом нет, обычно не рекомендуют вообще снижать температуру ниже 38.5 градусов, так лучше работает иммунитет. Можно пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, пить побольше жидкости, витамин С 1 гр 1 раз в день, отдыхать, не переутомляться. Температуру после 38-38.5 градусов снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Юлия, здравствуйте!

Течение вирусной инфекции без температуры не редкость, такое действительно возможность.

В целом размножение вируса происходит в области ворот в кровь - это носоглотка и горло. Будет ли проникать вирус в кровь и вызвать повышение температуры и другие симптомы зависит от работы иммунных барьеров.

Лечение в подобных случаях назначают по симптомам:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

Дополнительный прием витаминов обычно не помогает значительно повлиять на течение заболевания. В ягодах с витамином С имеется 2 активных фракции, в отличие от синтетического.

Не рекомендуют переохлаждаться или перегреваться, микроклимат, теплое питье и голосовой покой могут служить основой для восстановления слизистых и голосовых связок в том числе 🙏