Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 января

Добрый день, заболела давно, числа 10 декабря без температуры вообще, был кашель, насморк, лечилась самостоятельно, вылечилась, но позавчера заболел муж и я подхватила. Температура 38, 5, сейчас, утром была 37,8. Сходили в поликлинику, сделали тесты, рентген лёгких, всё...

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-02T12:27:25+03:00

Ирина, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!!

Понимаю ваше состояние ❤️

Исходя из полученной информации могу предположить развитие вирусной инфекции.

⚠️Для того чтобы определить есть ли необходимость принимать антибиотики или нет рекомендуют сдать общий анализ крови и срб

‼️для снижения температуры можно использовать парацетамол 500 мг до 4 таб в сутки

Ибуклин 400 мг 1 таб до 2-3 таб в сутки.

От кашля в данном случае рекомендуют коделак Нео 1 таб 3 раза в день 5 дней или до того момента пока не перейдет во влажный, а затем амбробене!

В подобных случаях рекомендуют обильное теплое питье( чай с лимоном, малиной, морсы)

Question 2

Проблемы с полостью рта

4 ответа

2 января

Добрый день, в полости рта ощущение, как будто выпил кипяток и получил ожог, не приятные ощущения когда пьешь теплую воду или сок.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-02T12:23:47+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы могут быть связаны с нарушением передачи нервных импульсов из-за дефицита железа, витамина B12 , так же могут быть связаны с грибковой инфекцией (кандидозом полости рта)

Также неприятные ощущения могут быть вызваны снижением выработки слюны или реакцией на определенные компоненты зубных паст

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр стоматолога-терапевта для осмотра слизистой и исключения грибкового поражения - могут взять соскоб на Кандиду

🔹 так же рекомендуют исключить базовые дефициты:

🔸клинический анализ крови и с реактивный белок

🔸ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

🔸гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

🔸Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ

🔹 на время рекомендуют исключить из рациона кислые соки, газированные напитки, острую пищу и алкоголь, так как они раздражают рецепторы

Что касается симптоматической терапии, то рекомендуют нанесение противовоспалительного и анестезирующего геля, например, Холисал гель 1 см геля наносить на язык и слизистую 3 раза в день в течение 7 дней, не кушать 1 час после нанесения

При выраженном жжении - нанесение Лидокаина 2% геля, например, Камистад на язык перед едой, не чаще 2–3 раз в день

Question 3

Опухла щека возможно идет гной

1 ответ

2 января

24 декабря удалили верхнюю левую семерку, на 5 день поняла что отек и боль не проходят ,сходила к хирургу, сказал все супер положил лекарство и отпустил. уже пошел 9 день, откуда то в рту течет желто-зеленоватая жижа , я так понимаю гной, но привкуса и запаха не ощущаю, боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-02T12:42:53+03:00

Здравствуйте, если действительно есть какое-то отделяемое из области удалённого зуба, то возможно присоединение инфекции.
Необходим осмотр стоматолога и возможно вскрытие и санация этого очага.
Просто приёма антибиотиков и полоскания недостаточно при наличии гнойника.

Question 4

Боль в ноге, держится неделю

4 ответа

2 января

Здравствуйте. Сыну 24 года. После длительного перелёта (3 самолёта в течение 2-х дней) начала болеть правая нога. Боль отличается от растяжения, жгучая. Мазал противовоспалительным кремом, началась сыпь на этой ноге. Боль не проходит в течение недели. Подскажите, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-02T12:49:27+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить герпетическую инфекцию.

Также хочу отметить отклонения в результатах анализов:

1️⃣ снижение фолиевой кислоты

Фолиевая кислота 400 мг 1 таб в сутки 3 месяца
2️⃣ дефицит витамина Д

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

Также хочу отметить повышение кальция ионизированного это связано с дефицитом витамина D.

Question 5

Боль в груди во время глубокого вдоха

3 ответа

2 января

Бросила курить пол года назад, но на корпоративе выпила и сорвалась и курила, достаточно много. И вот второй день испытываю давящую боль в груди. Особенно на глубоком вдохе. Что это может быть и к врачу какой специализации обращаться на очный прием с такой проблемой? И какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-02T12:01:48+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, что произошло сильное раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов - острый трахеит, при котором воспаленные ткани дают болевую реакцию на растяжение при глубоком вдохе

Также сочетание приема алкоголя и курения расслабляет клапан между желудком и пищеводом, что может провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод, ощущаемый как давящая боль за грудиной

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр терапевта для аускультации легких, чтобы исключить хрипы и жесткое дыхание, так же померить давление и пульс

После такого осмотра станет понятно, нужен ли узкий специалист, например пульмонолог, гастроэнтеролог или кардиолог

❗Так же при любых болевых ощущениях в груди рекомендуют снять ЭКГ, чтобы убедиться, что давящая боль не связана с работой сердца

И рекомендуют сдать клинический анализ крови и С - реактивный белок для исключения воспаления

Сейчас дома важно создать благоприятный микроклимат для лёгких :
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

Question 6

Дефицит железа

4 ответа

2 января

Здравствуйте!Беспокоит сильное выпадение волос, сухость кожи , утомляемость и иногда кратковременные головокружения. Анализы сдала, прикрепляю. Хочу понять, какой препарат железа сейчас имеет минимум побочек, и как лучше его принимать .И нужно ли еще что-то принимать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-02T11:52:57+03:00

Исходя из приложенных анализов крови все показатели , кроме Ферритина , находятся в пределах допустимых норм

Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания

Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Цинк на нижней границе нормы. Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

❗️Мультвитаминные комплексы в подобных случаях обычно не рекомендуют, особенно если учесть, что остальные показатели в норме

В подобных случаях рассматривают ТОЛЬКО прием витамина Д, железа и цинка не более месяца

Витамин Д + железо можно принимать вместе, цинк лучше на ночь Или вечером , разведя с железом в 4-6 часов

Question 7

Анализы...

3 ответа

2 января

Здравствуйте,анализы мужа,проводим просто плановое обследование .что скажете?P.s.И ещё вопрос, я тоже базовые анализы сдаю. Ж 31 год, экг делала год назад, бца тоже,нужно делать каждый год и повторять снова или в таком возрасте не обязательно?

Marina

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-02T11:37:32+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышено число лимфоцитов - возможно недавно перенесена вирусная инфекция. Изменения тромбоцитарных показателей при нормальном числе тромбоцитов не смотрим.
В липидном спектре есть повышение плохого холестерина (ЛПНП) - нужна средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, физическая активность).
Также снижен витамин Д - в данном случае рекомендуют прием препаратов витамина Д (аквадетрим, вигантол) 7000 МЕ в сутки 2-3 месяца с последующим переходом на 2000 МЕ в сутки.
Биохимический анализ крови хороший.
Общекомнисеские анализы крови и мочи, холестерин и глюкозу, ЭКГ можно делать раз в год в рамках диспансеризации.

Question 8

Отек ног. Сильно текут.

3 ответа

2 января

Бабушка 85 лет. Отек ног. Сильно текут. Чем обработать?На ухе базилиома. От ног запах гноя, начала так же отекать и сочиться рука

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-02T11:34:37+03:00

Здравствуйте

При наличии таких изменений рекомендуется осмотр врача хирурга, проведение узи вен.
По фото похоже на «мокнущую» трофическую рану на фоне сильного отёка (часто при венозной недостаточности/сердечных проблемах): аккуратно промывать 1–2 р/день стерильным физраствором, кожу вокруг защитить цинковой пастой или кремом с оксидом цинка, на саму рану — не спирт и не йод, а антисептик без жжения (мирамистин/хлоргексидин), затем впитывающую повязку (алгинат/суперабсорбирующая; если нет — стерильные салфетки, менять часто, чтобы было сухо), ногу держать приподнятой выше уровня сердца, по возможности эластичное бинтование/компрессия только после оценки врачом!

Question 9

Заболел лимфоузел на шее справа

5 ответов

2 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! 31 декабря ничего не беспокоило, все было хорошо, только сильно перенервничила. Утром 1 января проснулась и болел лимфоузел справа на шее, дотрагиваться больно, голову к левому плечу наклонять больно. Сегодня ночью знобило, кидало в жар. Когда...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-02T11:23:08+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Подобная ситуация обычно более характерна для размножения вируса.

Он не может напрямую попасть в кровь, ему всегда нужны входные ворота, обычно это носоглотка и горло. Оттуда он уже попадает в кровеносное русло - может вызывать слабость, головную боль, температуру.

Так как нарушается барьер - проник вирус в горле - реагирует иммунная система и лимфатический узел - обычно это нормальная реакция.

Противовирусные, например Осельтамивир показан только при лабораторно подтвержденном вирусе гриппа, в остальном некоторые эксперты и специалисты ставят под сомнение влияние противовирусных на течение болезни.

Современным лечением остается симптоматическое:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

Question 10

Боль в области сердца

3 ответа

2 января

На протяжение месяца беспокоит боль в области сердца и учащенное сердцебиение, отдает в левую руку и ключицу, бывает что морозит, температуры ни разу не было и ни чем не болела. ЭКГ в норме, узи сердца тоже, терапевт поставил диагноз остеохондроз грудной и шейный или...

Дарья, Кемерово

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-05T09:15:15+03:00

Да, благодарю, я посмотрела

По данным холтера описывается в целом хорошая картина

Основной ритм синусовый, без пауз и блокад, что говорит об отсутствии выраженных нарушений проводимости

Циркадный индекс 1,4 - суточные колебания частоты сердечных сокращений сохранены

Средняя дневная ЧСС 91 уд/мин немного повышена , ночная 64 уд/мин нормальная. Эпизоды тахикардии занимают около четверти времени суток, эпизоды брадикардии кратковременные, с минимальной ЧСС 45 уд/мин ночью, что чаще всего является физиологическим явлением, особенно у молодых людей

Максимальный и минимальный RR интервалы вписываются в диапазон обычных колебаний при сохраненном синусовом ритме

Наджелудочковые экстрасистолы редкие , одиночные , желудочковая экстрасистола единичная

❗️Подобные изменения у молодых людей без структурных изменений сердца на ЭХОКГ ( УЗИ сердца ) считаются доброкачественными и требуют, как правило, наблюдения

Ишемических изменений по сегменту ST-T не выявлено, интервалы PQ, QT в норме, что говорит против ишемии

«Пропуски» которые ощущаете, вызваны экстрасистолами. Они безопасны , но при тревоге могут ощущаться сильнее

На операцию - допустят, за это переживать не нужно 🙏

Question 11

Лактация и грудное вскармливание

3 ответа

2 января

На данный момент не могу ребенка кормить грудью, сцеживают для того чтобы сохранить лактацию. Подскажите пожалуйста пила несколько дней успокоительное «пустырник валериана милисса», только потом увидела в противопоказаниях лактацию. Через сколько выведется препарат и можно...

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-02T10:57:26+03:00

Здравствуйте, Елена!

Препараты на основе валерианы, пустырника и мелиссы имеют противопоказание в инструкции исключительно из - за отсутствия масштабных клинических испытаний на кормящих женщинах, а не из-за доказанной токсичности для малыша

В международных справочниках по совместимости лекарств и грудного вскармливания эти травы относятся к категории низкого риска и совместимых при эпизодическом приеме

Они имеют достаточно короткий период полувыведения и не накапливаются в организме в опасных концентрациях за несколько дней приема - большая часть компонентов покидает системный кровоток и грудное молоко в течение нескольких часов

В подобных случаях сцеживать молоко точно безопасно через 12 часов после приема последней дозы препарата - это время считается достаточным периодом выведения для растительных седативных средств, чтобы гарантировать отсутствие воздействия на малыша

На практике огромное количество мам принимают их и параллельно кормят грудью без сливания молока, но, если переживания имеют место быть, то лучше подождать до 12 часов

Question 12

Высыпания на ногах

5 ответов

2 января

На ногах появились красные пятна, шелушатся. Немножко чешутся но больше не беспокоют

Амина

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2026-01-02T11:10:46+03:00

Добрый день. Наиболее вероятные причины:
- Атопический дерматит (нейродермит): часто проявляется сухими, красными, шелушащимися и зудящими участками на сгибах локтей, коленей, но может быть и на голенях. Может обостряться из-за стресса, сухого воздуха, контакта с раздражителями.
- Грибковая инфекция (микоз, "стопа атлета", распространившийся на голень): Классическая причина. Пятна часто имеют четкие границы, кольцевидную форму с более ярким красным краем и просветлением в центре. Шелушение выраженное, зуд может быть от умеренного до сильного. Чаще начинается со стоп.
- Аллергический контактный дерматит: реакция на что-то, что соприкасалось с кожей (например, новый крем для ног, гель для душа, стиральный порошок/кондиционер для белья, ткань носков или брюк, компоненты обуви).
- Раздражающий контактный дерматит: возникает от частого трения, воздействия холода, сухого воздуха, слишком жесткой воды.
- Псориаз: может локализоваться на ногах, особенно на коленях и голенях. Бляшки ярко-розовые или красные, покрыты обильными серебристо-белыми чешуйками. Зуд может присутствовать, а может и нет. Часто есть наследственная предрасположенность.
- Сухость кожи (ксероз): особенно актуально в холодное время года из-за отопления, ношения теплой одежды, частого горячего душа. Кожа становится сухой, шершавой, появляются мелкие шелушащиеся пятна, иногда с покраснением.

Рекомендую проконсультироваться с дерматологом, чтобы поставить точный диагноз и назначили конкретное лечение.

Question 13

Уже очень много лет беспокоят крайне пугающие симптомы

3 ответа

2 января

Здравствуйте, мне сейчас 20 лет, и у меня уже много лет очень жуткие и страшные симптомы, началось всё с 12 лет примерно, тогда у меня начались перебои в сердце, экстрасистолы, и после этого уже начали появляться другие крайне пугающие симптомы, сейчас мне 20 лет, и у меня...

Максим

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2026-01-02T12:21:03+03:00

Здравствуйте, Максим!
По приложенным файлам для волнения нет повода, нет данных за какое-либо заболевание. То, что пугает больше всего, т.е. ощущение нереальности - это проявление последствий панической атаки, а именно защитная реакция нервной системы. Паническая атака - это по сути крайнее напряжение нервной системы, обусловленное выбросом гормонов стресса, поскольку до этого момента страх, волнение и ожидание чего-то плохого постоянно присутствовали, организм находился в состоянии готовности защищаться, бежать - поэтому такая реакция на звуки, движение. Все это неприятно, но не представляет опасности, решается приемом противотревожных препаратов и работой с психологом/психотерапевтом. По поводу глюкозы крови стоит проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, что причиной является большое употребление сладкого, поскольку это провоцирует выброс инсулина, который понижает глюкозу в крови.

Question 14

Остеохондроз позвоночника

3 ответа

2 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста заболела у бабушки нога,может ходить только в согнутом состоянии не может разгонутся,сначала думали что седалищный нерв,кололи уколы мидокалм ничего не помогло,поехали к терапевту сделали КТ сказали что остеохондроз назначила лечение,фото...

Кристина, Черниговка

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-02T10:59:35+03:00

К этим препаратам относят антиконвульсанты - габапентин и прегабалин, а так же некоторые антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, амитриптилин

Question 15

Боль слева под ребрами

3 ответа

2 января

Добрый день , помогите пожалуйста, девушка 19 лет ,12 ноября была замерша беременность сделали аборт , 16 ноября воспалился яичник слева , 23 ноября после выписки восполнился другой яичник , была температура 38 прокапали 37.3Теперь начало болеть слева ниже ребра , поехала в...

Сергей

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-01-02T10:36:33+03:00

Здравствуйте, повышен маркер воспаления кишечника кальпротектин в таких случаях рекомендуют проводит колоноскопию, так же желательно ФГДС, для исключения заболевания кишечника и желудка дополнительные для оценки функции внутренних органов печени и поджелудочной железы сдают биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ билирубин амилаза, липаза глюкоза), дополнительно смотрят общий анализ мочи и СРБ .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме