Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 июня

Приветствую. Это нормально когда в ухе слышно пульс?

Даня

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-03T10:51:23+03:00

Даня,здравствуйте
Такое ощущение бывает и нередко, но нормой считается не всегда.
Если вы слышите пульс в ухе время от времени, например после стресса, физической нагрузки, при заложенности уха или насморке, это может быть связано с усиленным кровотоком или проблемой с вентиляцией среднего уха. Но если пульсация постоянная, усиливается в тишине, совпадает с сердцебиением или появилась внезапно - это повод проверить сосуды, давление и ЛОР-органы.

Стоит измерить давление, исключить серную пробку, при необходимости обратиться к ЛОРу и терапевту, иногда назначают УЗИ сосудов шеи.

Будьте здоровы

Question 2

Боль в животе после антибиотика

1 ответ

3 июня

Прописали пить антибиотик амоксиклав 875+125 2 раза в день на фоне вирусной и бактериальной инфекции, пью утром и вечером, днем пью пребиотик линекс, после приема амоксиклава стала чувствовать боль в животе, выпив таблетку сегодня на ночь снова появилась боль, но намного...

Виктория

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-03T10:46:32+03:00

Валерия, здравствуйте
Скорее всего боль связана с раздражением желудка и поджелудочной на фоне амоксиклава, особенно если есть гастрит и панкреатит, а приём на голодный желудок это усиливает.
Вам лучше принимать антибиотик строго после еды, даже если нет аппетита - хотя бы лёгкий перекус. Можно добавить защиту для желудка, например омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом на время антибиотика.
Линекс продолжайте, но разносите с антибиотиком на 2-3 часа. Если боль сильная, нарастает или появляется рвота, понос, температура - лучше срочно связаться с врачом, возможно потребуется замена препарата.
Будьте здоровы

Question 3

Кровь или остатки пищи на туалетной бумаге

6 ответов

3 июня

В Кале есть непереваренные кусочки пищи, сейчас стала замечать красные вкрапления в стуле, сначала похоже на кусочек пищи, но при растирании он растирается полностью и уже похоже на кровь. Цвет от алого-до чуть темнее красного

Alsu

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-03T09:43:01+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что это остатки не переваренной пищи. Вероятнее всего, перец или помидоры особенно если эти продукты были съедены накануне.

Скажите, ели ли подобные продукты?

Question 4

Боли в спине,пояснице. К кому обратиться?

6 ответов

3 июня

У меня болит спина, ношу ребенка каждый , 7 месяцев. Болит середина спины и поясница. Подскажите с чего начать диагностировать, какому врачу пойти? Времени на отлучки у меня немного,дочь на гв, поэтому максимум на два часа могу уйти от неё.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-03T09:13:49+03:00

Здравствуйте!
Связь болей в спине с нагрузками вероятнее всего указывает на скелетно-мышечныц характер боли. В таких случаях рекомендуют МРТ области, где есть боли - поясничной области и консультация невролога. В качестве терапии рекомендуют применять обезболивающие мази и гели (диклофенак, кеторол, вольтарен) местно.

Question 5

Летучая мышь бешенство

1 ответ

3 июня

Здравствуйте позавчера к нам залетела летучая мышь ночью но мы не увидели сразуно с ней был наш кот был ли у них контакт не понятно потом молодой человек ее убил мы ее не трогали выбросили в мус пакет у нас вопрос можно ли заразится от прикосновения об голову кота с которым...

Надя

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-06-03T11:04:49+03:00

Здравствуйте!
В данном описанном случае риски заразиться стремятся к нулю.
Заразиться можно только если больное животное укусило, или его слюна попала в открытую рану или на слизистые. Просто от прикосновения заразиться нельзя.

Question 6

Расстройство стула

9 ответов

3 июня

Здравствуйте! Позавчера съела много фруктов (абрикосы и черешня) на голодный желудок. Через минут 40 начался понос водой, все шло по нарастающей. Ночью ходила в туалет раз 6, в общей сложности за сутки раз 16. Температуры нет, боли в животе тоже. Сегодня второй день, все...

Регина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-03T08:52:37+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.

Question 7

Установить причину смерти

7 ответов

3 июня

Добрый день , 26 мая скончался мой родственник ( мужчина 51год), проживал он в другом городе . Кроме нас у него никого не было . Из морга получили такое заключение :Причина смертиІ.а) Недостаточность сердечная левожелудочковая 150.1;б) Кардиомиопатия, вызванная внешними...

Мария, Красноярск

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-03T09:00:02+03:00

Добрый день.
В свидетельстве о смерти причина записана по принципу следствие → причина.
Злоупотребление психоактивными веществами F19.1 — это фоновое состояние (сопутствующая патология, которая запустила весь механизм). F19.1 по МКБ-10 означает психические и поведенческие расстройства вследствие употребления нескольких психоактивных веществ или других уточненных веществ (чаще всего — сочетание алкоголя, наркотиков, токсикантов, иногда лекарств). Этот пункт напрямую относится к причине смерти, а не просто констатирует факт употребления в прошлом.
Кардиомиопатия, вызванная внешними причинами (I42.7) — это поражение мышцы сердца, которое возникло из-за тех самых веществ. То есть у мужчины не было наследственной или врожденной кардиомиопатии. Сердце было повреждено токсическим действием психоактивных веществ (например, алкоголь, наркотики или их сочетание).
Недостаточность сердечная левожелудочковая (I50.1) — это непосредственный механизм смерти. Из-за того, что мышца сердца была токсически изменена, она не смогла перекачивать кровь, развился отек легких, и сердце остановилось.
На приступ (острую сердечную недостаточность) повлияло не разовое событие, а хроническое употребление психоактивных веществ, которое привело к тяжелому структурному повреждению сердца.

Код F19.1 сам по себе не требует наличия наркотиков в крови на момент смерти. Он означает, что длительное злоупотребление привело к болезни сердца и смерти. Алкоголь — самое распространенное психоактивное вещество, приводящее к такому исходу.

Question 8

Боли в ногах и пояснице после цефтриаксона

1 ответ

3 июня

Цефтриаксон 16 дней по 1гПрошло 5 дней после курса ноги безумно болят / гудят особенно после ходьбы . Почему так ? И как от этого избавиться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-03T12:53:47+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прямого токсического повреждения нервов или мышц от цефтриаксона в официальных инструкциях к нему или современных исследованиях, не описано. Боль и гул в ногах через 5 дней после отмены это неоьычный побочный эффект для этого антибиотика. Вероятно причина симптомов у вас в другом, либо основное заболевание (например, инфекция) могло дать такое осложнение, либо за время болезни у вас могла развиться мышечная слабость+ нарушение кровообращения от длительного щажения ног. Чтобы убрать эти симптомы рекомендуется очная диагностика, в таких случаях врачи назначают сдать кровь на общий анализ крови, на СРБ, на креатинкиназу, +сделать УЗДГ сосудов ног. Самостоятельно можно попробовать эластичную компрессию (гольфы), но класс компрессии лучше, чтобы подоьрал очно врач, для эффективности и безопасности, + лёгкую гимнастику лёжа, самое важное сейчас это сходить очно к доказательному неврологу на прием.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный невролог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!

Question 9

Добрый день

6 ответов

3 июня

Добрый день . При прикосновении рукой или одежды , сзади колена болит почему то . Тяжесть бывает в ноге . По ночам бывают судороги , иной раз просыпаюсь с согнутой ногой в коленки, выпрямит минут 5 невозможно сильные боли на том месте где болит , аж до слез . Давление в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-06-03T08:17:17+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется пройти узи сосудов нежней конечности, сдать оак, электролиты (калий, натрий, кальций), магний, стимуляционную ЭНМГ( для оценки состояния периферической нервной системы , а также мышц).

Question 10

Высокое давление

5 ответов

3 июня

Добрый день! Вчера случился гиперт криз. Дома за работой на компьютере закружилась голова ,предобморочное состояние. Давление поднялось до 190/110. Приняла под язык 1 т моксинидин, давление не снизилось, вызвала скорую. Скорая измерила давление 220/110,забрали в стационар. В...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-03T08:14:48+03:00

Здравствуйте, если давление сохраняется в течение дня низкое, то второй раз лизиноприл можно не принимать. Бисопролол тоже, смотрим по давлению и пульсу. Такой пульс на фоне приёма Бисопролола это нормальная реакция.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 11

Повышение анализов

6 ответов

3 июня

Мужчина 41 год, сдали кровь прикреплю результаты анализы , повышен Алт, аст, холестерин и немного обьем тромоцитов, лет 5 назад повышение алт было, но не помним чем лечились, гепатиты вич отрицательно, так как сдаем кровь донорство, бады не пьет , спортом не занимается,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-06-03T07:50:59+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов без отклонений, признаков анемии имеет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 176 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоофрмуле показатели в пределах допустимых значений (норма лейкоцитов 4-11), признаков активного воспалительного процесса нет.

При повшении уровня общего холестерина, рекоменджуь сдавать расширенную дипидограпц (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, лпонп). Если ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов . При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, увеличить физ. нагрузку(ходьба средним темпом, прогулки, плавание), ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Если же имеются хронические заболевания, изменения по результатам узи БЦА то тогда уже рекомендут прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП). Через 3-6 мес выполняется контроль показателей.

Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты(но вы их исключили), и прочее. В таких случаях реуомендцют проведение узи ОБП в плановом порядке. Скажите пожалуйста какой вес и рост у мужчины? Не принимали ли никакие препараты в последнее время?

Question 12

Лечение анемии

1 ответ

3 июня

Здравствуйте!Я уже несколько лет борюсь с железодефицитной анемией, с переменным успехом. В сентябре 2025 года, впервые за долгое время, подняла уровень ферритина с 27.2 до 82,5. Пила Сорбифер в течение 6 месяцев, и в сентябре прекратила прием, так как уровень ферритина...

Ксения

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-03T09:47:20+03:00

Здравствуйте!

В перечень доосбледования причин анемии также входят

-УЗИ органов малого таза с дальнейшей консультацией и осмотром врача гинеколога

- ФГДС, для оценки верхних отделов желудочно-кишечного тракта на наличия язв и других патологий

-Осмотр у проктолога для исключения геммороя

Для определения хеликобактерной инфекции предпочтительнее дыхательный уреазный тест

Question 13

Анализ крови на В 12 зашкаливает в 2,5 раза

5 ответов

3 июня

Обнаружена по ФГДС язва желудка. Прохожу курс терапии. Сдала анализы навитамины. И тут такое превышение В 12.Ранее проколола Мильгаму,т к побаливает спина,есть грыжи небольшие.Не думала,что теперь могут быть такие последствия. Начиталась ужасов. И давай искать симптомы,что...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-06-03T06:46:47+03:00

Здравствуйте. Мильгамма содержит витаминВ12.
Повышение данного показателя вероятно связано с проставленными инъекциями. После приема витаминов В12 повышается и может приходить в норму длительное время.
Рекомендуется контроль анализа через месяц

Question 14

Как слесть с фуросемида и не отекать

1 ответ

3 июня

Увлеклась мочегонным когда поняла , что можно легко не отекать , знала о последствиях. 17 лет было , ещё не осознавла. А сейчас слесть не могу, отекаю даже если весь день не поем. Похудела очень сильно, даже слишком, а набрать не могу, что делать? Можно ли как то самому с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-03T09:55:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что длительный приём мочегонных вероятно вымыл из организма калий и магний, а эти элементы влияют на сердце и мышцы и сейчас вы отекаете не от лишней воды, а наоборот, от истощения и нехватки белка, а есть вам нельзя резко, т.к при попытке набрать вес могут начаться судороги, аритмия и даже отёк мозга -это называвется синдром восстаноовления питания. Вам срочно нужно идти очно к терапевту или эндокринологу, сначала вам назначат сдать анализы крови на калий, натрий, фосфор, креатинин, альбумин. Далее врач подберёт капельницы или таблетки, чтобы восполнить электролиты, и только потом назначит очень плавное повышение калорийности питания. Пожалуйста, не ждите, когда станет хуже, но и не паникуйте, всё восстанавливается, !но только под руководством врача очно.

Здоровья!

Question 15

Тупая боль в стопе и бедре

1 ответ

3 июня

Распирающая боль в левом бедре, центр внутренней поверхности, усиливающаяся при ходьбе. Боль в передней носочной части стопы при ходьбе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-03T05:30:29+03:00

Здравствуйте.
Проводили ли обследование позвоночника? Что-то принимаете из лекарств на данный момент? Нет ли аллергии у Вас на медикаменты?
По описанию возможно предположить защемление нервов ,чаще всего , седалищного нерва, пояснично-крестцового отдела (остеохондроз, грыжа диска) ,что вызывает иррадиирующую боль от поясницы к бедру и стопе.
В таких случаях рекомендуется консультация с осмотром невролога, МРТ пояснично-крестцого отдела позвоночника.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме