Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 июня

Нет сил с самого утра, даже если сплю с 22 до 7, просыпаюсь разбитая, голова тяжелая, тело болит. Накануне нет ни тренировок, ни алкоголя, ни тяжелой пищи.Что это может быть? Устала от своего бессилия

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-06T11:51:48+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ, Т4, антитела к ТПО для исключения дефицитов и заболеваний щитовидной железы.

Question 2

Температура, задышка

5 ответов

3 июня

Женщина, 72 года, началось с перепада давления 170 на 100, потом 100 на 70, далее появилась одышка и температура не зависимо от времени суток переодически до 38, сдали анализы, получили назначения, улучшений нет, изменились вкусовые ощущения.

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-03T20:12:24+03:00

Здравствуйте!

При подобных жалобах рекомендуется исключить воспаление лёгких. Для этого назначают рентгенографию (при возможности КТ) органов грудной клетки.

Также для оценки выраженном воспалительного процесса рекомендуется оценить общий анализ крови, СОЭ, СРБ.

При сочетании заболевания сердца и лёгких одышка, кашель - это частые симптомы, которые могут сопровождать течение патологии и усиливаться при декомпенсации.

Однако, с учётом повышения температуры тела на фоне усиления одышки обязательно исключение пневмонии.

Question 3

Какое пройти обследование и лечение

5 ответов

3 июня

Добрый день!Подскажите пожалуйста,в конце той недели заболел ребенок На следующий день после него я почувствовала небольшую боль в горле, опухло верхнее веко правого глаза и стала моча прям насыщенного оранжевого цвета вместо светло желтой и с каким-то неприятным запахом как...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-03T19:30:32+03:00

Добрый день!
Моча оранжевого цвета, запах ацетона и высокие кетоны — даже при голодании и недостатке питья такое бывает редко. Это может указывать на серьезные метаболические нарушения или инфекцию почек/печени.
Давящие боли в пояснице + низ живота — классические симптомы пиелонефрита (воспаления почек) или цистита, переходящего в более высокую инфекцию.
Опухшее веко одного глаза — не типично для простой ОРВИ. Может быть признаком воспаления слезной железы, аллергии, но в сочетании с проблемами почек — исключайте системное заболевание.
Циурол препарат не имеет клинической доказательной базы, так как это БАД. Сейчас его пить не стоит.
Вам нужно сдать Общий анализ крови, общий анализ мочи (с лейкоцитами и бактериями), посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимию крови (креатинин, мочевина, глюкоза, срб).
Сейчас пить больше чистой воды (если нет рвоты) для снижения концентрации кетонов, при температуре выше 38,5 — парацетамол.
С результатами обратиться к терапевту для подбора лечения. Поправляйтесь!

Question 4

Температура 5ый день

7 ответов

3 июня

Добрый день! Мужчине 64 года, 5ый день высокая температура 39 -40 .Симтомов никаких нет. Головная боль и красное горло так сказал врач , но оно не болит. Тест на ковид , грипп А и Б, отрицательный. Кровь врач сказал хорошая ( результатов у нас нет). На 3 ий день прописали...

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-03T19:23:39+03:00

Ирина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Вы уже начали прием антибиотиков?

Question 5

Моча в голову ударила

5 ответов

3 июня

Сегодня утром проснулся с тяжелой головой. Обратил внимание, что по малому туговато хожу. Такие вещи раньше встречал. Поэтому принял мочегонное и через час начало отпускать. С почками все ноомально. УЗИ делал, анализы тоже, отклонений нет. Раньше связывал это со стрессом....

Андрей

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-04T09:06:15+03:00

Большинство эффективных мочегонных (фуросемид, торасемид, гипотиазид) влияют не только на почки, но и на водно-электролитный баланс в просвете кишечника. Форсированный диурез вызывает относительное обезвоживание, что может привести к осмотическому привлечению воды в кишку и ускорению перистальтики. Некоторые препараты особенно фуросемид стимулируют моторную функцию ЖКТ

Утренняя активация симпатоадреналовой системы тяжесть в голове без гипертензии, затрудненное мочеиспускание часто сменяется парасимпатическим откатом после того, как острая фаза спазма купируется. Этот откат может резко усилить перистальтику кишечника и секрецию желчи/панкреатического сока отсюда внезапный позыв и неоформленный стул

Поэтому УЗИ простаты остается приоритетным ,утренняя дизурия требует исключения органической обструкции. Параллельно, если стул повторяется сдать анализ кала на панкреатическую эластазу-1 чтобы исключить ферментативную недостаточность+УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря

Важно исключить самостоятельный прием диуретиков. При наличии гиперплазии простаты они могут спровоцировать острую задержку мочи, а для кишечника повторные осмотические диареи. Ну и последний стакан жидкости не позднее чем за 2-3 часа до сна, объем не более 150-200 мл, избегать сладких напитков и свежих соков

Question 6

Заболели лимфоузлы по всей нижней челюсти и выскочил герпес,болит горло,что то нужно пить

1 ответ

3 июня

Заболели лимфоузлы по всей нижней челюсти и выскочил герпес,болит горло,что нужно пить , ломит мышцы по телу,в основном верхняя часть тела

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T15:28:03+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Беременность 38 недель

1 ответ

3 июня

Здравствуйте. Беременность 38 недель , через 2 недели роды , а тут началась прям сильная нервозность , напряженность в теле , прям по всему телу , страх , скажите пожалуйста , это вообще нормально перед родами ? Вообще успокоиться не могу , рожала почти 2 года назад , за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-03T18:22:54+03:00

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю вашего волнения, и это естественно, и абсолютно нормально. Практически каждая женщина перед родами испытывает данное состояние.
В данный период организм испытывает гормональные перестройки.
Это состояние временно❤️ все обязательно встанет на свои места

Question 8

Совместимость

1 ответ

3 июня

Можно ли совместно с метопролол принимать ксефокам? Если можно, что через какое время? Про защиту желудка знаю, есть нольпаза. Метопролол выписал некролог для профилактики мигреней, но сейчас болит спина, после родов проблемы с ней, а тут ещё на огороде работала

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-03T18:23:50+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Да, указанные вами препараты совместимы и не вступают в прямое лекарственное взаимодействие.

Вы правы, при приеме НПВС необходимо защищать слизистую оболочку желудка.

Question 9

Подозреваю острый цистит: участились позывы к мочеиспусканию

4 ответа

3 июня

Мне 52 года, переменопауза, на гормонах Фемостон-1, пью вторую упаковку, т.е начался второй 28дневный цикл, двое суток назад завершилась критические дни. Все было неплохо, но вдруг сегодня вечером по нарастающей забегалась в туалет "по маленькому", есть чувство не полностью...

Ирина, Ванино

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-03T18:22:20+03:00

А если анализ сдать не получится, то ничего страшного, обычно Монурал помогает с одного пакетика 🙌

Question 10

Воспалился лимфоузел в подмышечной впадине.

4 ответа

3 июня

Третий раз за месяц воспаляется лимфоузел в подмышечной впадине. Первый раз прошел за два дня, второй раз за один день, третий щас уже день держится. Пропила за последние три недели противовирусные и курс антибиотиков, был насморк и кашель. Насморк прошел, кашель с мокротой...

Ольга

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-06-03T18:26:36+03:00

Здравствуйте!

Лимфоузлы участвуют в образовании клеток иммунной системы (лимфоциты и макрофаги),выполняют роль «фильтра» - очищают лимфу от вредных веществ,патогенов
Основная их функция - это защита организма

Чаще всего они реагируют действительно на вирусные инфекции

В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ , чтобы решить вопрос о целесообразности антибактериальных препаратов
А так же выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов

Подскажите, в данный момент что беспокоит?

Question 11

От перендоприла кашель

5 ответов

3 июня

Мне 42 года. Недавно поставили диагноз гипертония. Искали причину и не нашли её. Давление максимально поднимается до 150/100,когда начала пить перендоприл 5 мг, то по утрам и вечерам поднималась до 140/95, затем подняли дозировку до 8 мг. Давление держит весь день, но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-03T17:49:24+03:00

Здравствуйте! 🌸

Периндоприл относится к классу ингибиторов АПФ. Этот фермент разрушает вещество брадикинин. Когда принимаете препарат , АПФ блокируется, брадикинин накапливается , раздражает кашлевые рецепторы

❗️Все ингибиторы АПФ вызывают кашель одинаково

Замена - это сартаны . Они блокируют ту же систему , но по-другому и не накапливают брадикинин

⚪️Валсартан 80-160 мг в сутки один из самых изученных
⚪️Телмисартан 40-80 мг в сутки - длительное действие 24 часа
⚪️Кандесартан 8-16 мг в сутки
⚪️Азилсартан (Эдарби) 20-40-80 мг

При гипертонии без причины у молодых людей обязательно нужно исключить вторичные причины. Надпочечники - одна из главных мишеней поиска

В подобных случаях исключают первичный гиперальдостеронизм , когда надпочечник выделяет много альдостерона

📌 Анализ - соотношение альдостерон/ренин крови

Феохромоцитома - образование надпочечника, выделяет адреналин

📌 Анализ - метанефрины в суточной моче или плазме крови

Для соотношения альдостерон/ренин ингибиторы АПФ и сартаны могут влиять на результат . Идеально - отменить за 2-4 недели. На это время нужен препарат , который минимально влияют на анализ: , например , Амлодипин 5-10 мг

Question 12

Гэрб, ком в горле, аит

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. Все началось два месяца назад. Сначала долго не проходил насморк, стекание слизи по задней стенке, каждое утро откашливала с рвотой слизь Началось сильное сдавливание в горлеЛор осмотрела, сказала вазомоторный ринит, сдавливание из за слизи в горле,прописала...

Ирина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-03T20:54:25+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить проще, то у вас нет онкологии. Ком в горле -это мышечный спазм из-за заброса кислоты и страха, а нащупанное уплотнение - обычный хрящ. Все ваши обследования (ФГДС, УЗИ, рентген, анализы) полностью исключили опасные болезни.
В вашем организме сработала простая цепочка: Клапан желудка приоткрыт. На ФГДС нашли грыжу и несмыкание клапана. Кислота течет вверх. Желудочный сок беспрепятственно поднимается к горлу. Горло защищается. Кислота обжигает слизистую (на фото горла видны бугорки). Горло рефлекторно сжимается. Возникает спазм. Этот зажим мышц вы чувствуете как «ком». Страх усиливает зажим. Вы пугаетесь, мышцы шеи сжимаются еще сильнее.
Уплотнение ,которые вы нашли, с большой вероятностью, это перстневидный хрящ гортани- твердая анатомическая деталь шеи. Он есть у всех людей. Его можно прощупать только при сильно запрокинутой голове. Ткани натягиваются и выталкивают хрящ вперед. Эндокринолог щупал вашу шею и подтвердил норму.
Чтобы убрать ком из горла, принимайте лекарства. Разо и Итоприд защищают горло от ожогов кислоты. Слизистой нужно время для заживления. Соблюдайте правила: Не ложитесь два часа после еды. Не наклоняйтесь вперед. Приподнимите головной конец кровати на 10 см. Уберите руки от шеи. Перестаньте постоянно трогать и проверять уплотнение. Это только поддерживает мышечный спазм.
Если хотите окончательно успокоить нервную систему, сделайте УЗИ мягких тканей шеи. Врач за минуту покажет вам ваш хрящ на экране. Это поможет полностью избавиться от страха.

Скажите, замечали ли вы, что ком проходит во время приема пищи?

Question 13

В горле как будто слизь и само горло воспалено, но глотать не больно

1 ответ

3 июня

3 дня проболела ОРВИ, очень быстро вылечилась, была ангина, температура и слабость в теле. И после этого уже 5 дней у меня что то с горлом, но не пойму что, там будто слизь, но она не выходит, глотать не больно, состояние отличное спокойно гуляю. Смотрела горло оно воспалено,...

Настя

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T15:30:16+03:00

Добрый день. Возможно, что остаточные изменения после перенесенной вирусной инфекции. Но желательно все же сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, чтобы исключить активный воспалительный процесс. ДО момента получения результатов обследования на очном приеме обычно рекомендуют для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день, промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, щадящая диета, обильное питье.

Question 14

Появились желтые пятна вокруг глаз что это может быть

5 ответов

3 июня

Над бровью и вокруг глаз появились желтые пятна, от чего это может быть? Как с этим бороться

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-03T16:51:18+03:00

Здравствуйте!

Появление четких желтых или желтовато-розовых бляшек вокруг глаз и над бровями в медицине чаще всего указывает на ксантелазмы .
Ксантелазма это доброкачественное кожное отложение, которое состоит из холестерина и жиров. Сами по себе эти пятна не болят, не чешутся и не несут прямой угрозы зрению, но они являются важнейшим сигналом организма о том, что внутри нарушен жировой обмен.
Самая частая причина это повышенный
Холестерин в крови. Иногда способность кожи накапливать липиды передается по наследству.

Избавиться от желтых пятен только с помощью кремов, мазей или народных средств физически невозможно, так как холестерин залегает в глубоких слоях дермы. Борьба с ними всегда делится на лечение изнутри и удаление снаружи.
Скажите сдавали липидограмму?

Question 15

Синяк на глазу

5 ответов

3 июня

Добрый день!Сильный ушиб глаза,отека нет,но фиолетово красный синяк,уже налился,через 3 дня свадьба,есть ли какие то действительно хорошие и дорогие средства либо процедуры,убрать красно фиолетовый цвет,так как ситуация серьезная и времени нету,сам он будет рассасываться...

Настя

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-03T16:46:09+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь рекомендуют приложить холод к глазу в ближайшие минуты, чтобы гематома была менее выраженной.

Существую препараты ,которые ускоряют рассасывание гематомы и делает ее менее выраженной. Например, гепариновая мазь или троксевазин.

Помочь снизить выраженность синяка сможет косметолог. Он наложит тональное средство, консилер и подберет такой макияж который сделает Синяк менее заметным.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме