Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 декабря 2025

Добрый день! Совсем недавно переболела ОРВИ, остался сухой кашель, будто в горле что-то щекочет. Так же на фоне перенесенного стресса перестала нормально есть, а если поем - тут же ложусь, тоже после этого замечаю кашель вплоть до рвотного рефлекса (самой рвоты нет). Вчера...

Марина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-24T11:05:30+03:00

Марина, здравствуйте.
Возможно предположить остаточный кашель (постинфекционный) или же кашель , учитывая , что ухудшении после еды, связан с ГЭРБ (рефлюкс) . ГЭРБ- заброс желудочно-кишечного содержимого в пищевод , что ощущается комком, наличие слизи, кашель, особенно после еды и в положении лёжа.
Проходили ли ФГДС? Есть ли изжога? Дискомфорт/боли в эпигастрии?
Сердечная астма в столь молодом возрасте и к тому же без патологии обследовании - очень сомнительна

Question 2

Слабость, головокружение.

1 ответ

24 декабря 2025

Добрый день! Недавно сделал скт и мне поставили диагноз двусторонний бронхиолит. Гипперактивность бронхов. Было назначено лечение: Панцеф 400 мг, пентоксифиллин 100мг, дексаметозон 8мг, пульмикорт. Спустя примерно неделю после лечения стал наблюдать ухудшение самочувствия....

Дмитрий, Калуга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-24T14:57:24+03:00

Обычно в таких случаях ожидаем постепенную нормализацию состояния
Важно полноценный сон, отдых, расширенный питьевой режим

Question 3

Боль в виске + странное пятно

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Проснулась утром и обнаружила странное пятно на виске, к тому же висок побаливает, боль ноющая. Неприятно при нажатии на висок. Травм не было, проблема взялась на пустом месте.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-25T19:58:06+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Да, конечно можно🙏

Question 4

Пневмония при аспириновой астме

5 ответов

24 декабря 2025

Заболела неделю назад, остро заложило бронхи, пошла мокрота, температура 38-39 на протяжении трех дней, далее 37,3-37,5 еще 2 дня. Делала ингаляции через компрессорный небулайзер пульмикорт 0,5 и беродуал 20 капель с самого начала болезни 2 раза в день. Лоротадин 1 таблетка...

Елена, Луховицы

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-24T10:50:39+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

При таких результатах крови мы не видим признаков классического бактериального процесса, как при пневмококковой пневмонии. Также такие данные рентгенографии не характерны для вирусного генеза пневмонии.

Учитывая характер изменений на рентгене, картину крови и симптомы, складывается впечатление о атипичном возбудителе, чаще всего это микоплазма

В таких случаях рассматриваем старт Клацида 500 мг 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Ингаляции в таких случаях в оставить

При густой, трудно отхаркивающейся мокроте рассматриваем АЦЦ Лонг 1 раз в день на 6 дней

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при стекании слизи по задней стенке глотки обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по температуре и симптомам

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Высокая температура,белый налет на горле,не могу глотать

3 ответа

24 декабря 2025

Сегодня третий день как болею.Первые признаки начались ещё дней 5 назад,напилась холодного колы и шампанское пила,горло стало немного быть дискомфортным,не обратила сильно внимания,затем спустя два дня, я считаю это мой первый больничный день 22 числа в поднялась...

Дарья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-24T10:45:53+03:00

Дарья, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фотографии горла. Не сдавали общий анализ крови?
По описанию действительно возможно предположить острый тонзиллит (ангину). Она бывает вирусной и бактериальной. При подозрении на бактериальную этиологию мы оцениваем общий анализ крови, С-реактивный белок или при невозможности стрептатест в домашних условиях. При стрептококковом поражении миндалин возможно начать прием амоксициллина, так как стрептококк не вырабатывает устойчивость к препарату, альтернативный вариант - кларитромицин или панцеф, при отсутствии аллергии.
Чем сейчас лечитесь?

Question 6

Узи почек

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! У меня идёт 20 неделя беременности. С 10 по 15 неделю бывало высокое давление, до 150/100. Назначили много обследований, в том числе узи почек. На узи одному доктору не понравилась форма левой почки, под вопросом удвоение, говорит, похожа на то, что она...

Марина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-24T11:19:15+03:00

Здравствуйте
По узи :
Обнаружена единичная простая киста, доброкачественная находка, часто случайная и не влияет на функцию так как она маленькая
не нарушает отток мочи
не вызывает воспаление почки.
Также наличие колонки Бертини.
Это врождённая анатомическая особенность, участок почечной ткани, который может создавать ощущение «нестандартной формы»
иногда визуально выглядит как «перетяжка», «восьмёрка», «удвоение»
Это не влияет на анализы мочи и давление
При этом колонка Бертини может быть не замечена на предыдущих УЗИ,тк во время беременности:
меняется положение органов
усиливается кровоснабжение
УЗ-«картинка» становится более выраженной
Поэтому сейчас это просто лучше видно.

Цистит во время беременности — очень частая ситуация, потому что:
прогестерон расслабляет мочевые пути
растущая матка ухудшает отток мочи
снижается местный иммунитет

Повышение давления на 10–15 неделе беременности чаще бывает:
из-за гормональной перестройки
стрессовой реакции
индивидуальной сосудистой чувствительности
В таком случае рекомендуется
Контроль анализов мочи (вы уже делаете — это правильно)
При подтверждении цистита — лечение, разрешённое при беременности
Контроль давления

Question 7

Сильный кашель

3 ответа

24 декабря 2025

Добрый день. Вторую неделю беспокоит сильный кашель. Температуры нет, горло не болит, но из симптомов беспокоит следующее: сильный кашель с утра аж до "рвоты", что аж душу можно всю выкашлять, когда прихожу с улицы на работу и тоже самое вечером с работы; в течении...

Инна, Красноярск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-24T11:18:27+03:00

Отсутствие усиления кашля после еды и лежа и ощущений стекания слизи делает ГЭРБ и постназальный затек менее вероятными , но не исключает бронхиальное происхождение кашля

Первым делом важно оценить спирометрию с бронхолитиком

Если кашель сухой , мучительный, то могут рекомендоваться противокашлевые центрального действия, например, Синекод, Бутамират, а также Левопронт

Question 8

Изменился запах мочи

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Принимаю сейчас витамин д в дозировке 50000, 1 р в неделю плюс пью мальтофер, 1 таб 2 раза в день. Заметила изменение в запахе мочи (будто бы солёными огурцами), больше ничего не беспокоит. Вит Д в анализе был 18, а ферритин - 19. Может ли это быть связано с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-24T10:31:35+03:00

Здравствуйте!
Прием препаратов железа может влиять на цвет и запах мочи.
Главное, в данный период усилить питьевой режим, это временный побочный эффект на фоне приема препаратов.
Отменять их не нужно.
Если появится жжение, боль при мочеиспускании, то рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения воспалительных процессов .

Question 9

Боль в желудке , тошнота

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. Боль в желудке и тошнота мучила несколько дней, пила церукал и амепрозол , симптомы ушли. Также один раз вырвало. После прихода менструаций боль отпустила , тошнота прошла. Но вот вчера выпила кофе и снова боль в желудке. Сходила узи брюшной полости , сдала...

Анастасич

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-24T10:12:38+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования есть небольшие изменения в полном анализе крови:
◈ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
◈ Снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
◈ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов

2️⃣ описанные жалобы характерны для воспаления/раздражения слизистой желудка. Также учитывая наличие тошноты, то скорее всего есть легкая ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( при легком течении изменений в узи и анализах может не быть)

В подобных случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ фгдс

Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
➤ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока и защищает слизистую желудка

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Налет в горле , красные высыпания

3 ответа

24 декабря 2025

Добрый день ! Со вчерашнего дня у дочери ,20 лет , появился налет в горле , больно глотать , красные высыпания ( руки и ноги ) и температура 38,5 В семье еще болею я ( поставили диагноз клроновирус по экспресс тесту 4 дня назад ) - но я болею без температуры , высыпаний нет...

Светлана

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-12-24T10:05:23+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Учитывая предоставленные данные и фото вероятнее всего имеет место острая бактериальная инфекция миндалин- тонзиллит. Причину сыпи точно определить сложно, возможно инфекционно-аллергическая причина.
В данном случае дочери необходимо обратиться к врачу, очно, лучше вызвать на дом. На коронавирусную инфекцию ее заболевание не похоже.
До приема врача можно принимать парацетамол 0,5 г при высокой температуре, орошать горло 4-5 раз в сутки раствором фурациллина, или отваром ромашки, календулы, других лекарственных трав. Пить больше жидкости, из расчета 30 мл воды на 1 кг веса тела. Соблюдать домашний режим, пользоваться отдельной посудой, избегать близких контактов на время болезни.

Question 11

Кашель и беременость

5 ответов

24 декабря 2025

С 12 декабря, начался кашель. Не сильный но был. Потом усиливался. Температуры не было. Терапевт прописал дышать физ раствором. Уже пошла вторая неделя, он есть но не такой сильный как был. Такое ощущение что стоит в горле пытаюсь отхаркнуть но проще по кашлять. Я беременна...

Анна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-24T09:52:09+03:00

Здравствуйте!
Остаточный кашель после ОРВИ может сохраняться в течение 2-3 недель.
Если кашель стал меньше, то это показатель того, что процесс идет на спад, но слизистая дыхательных путей еще не полностью восстановилась.

Уточните пожалуйста, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?

Question 12

Боль с горле, озноб, густая мокрота странного цвета

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый день, в понедельник после обеда заболели горло, под вечер появился озноб, боль в мышцах и костях, сухой кашель, очень сильная слабость. Вчера была на приеме у терапевта, сказала, что легкие чистые и пока КТ делать рано. Принимаю тамифлю, Тантум Верде, ренгалин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-24T09:44:33+03:00

Здравствуйте.
Есть ли температура?
Сдавали ли общий анализ крови?

Такой цвет мокроты не всегда говорит о бактериальной инфекции, так как это работа наших клеток.
При появлении густой мокроты рекомендуют начать прием муколитика : или флуифорт, или ацц для разжижения и выведения мокроты.

Question 13

Уплотнение на шее

4 ответа

24 декабря 2025

Уже около месяца, может чуть больше появилось уплотнение/шарик на шее, чуть ниже черепа (прикрепила фото, пальцем указано, где этот шарик). Он не болит, не увеличивается, цвет кожи не меняется, вообще ничего. Просто есть и есть. Но раньше не было. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-24T10:04:04+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 14

Тахикардия с аритмией после пневмонии

4 ответа

24 декабря 2025

Бабушка, 97 лет. Астма, ХОБЛ, получает ингаляции. Лежачая в течение 1 года после перелома шейки бедра. Деменция, получает золофт.С 1 по 18 ноября — двусторонняя пневмония с падением оксигенации до 80-75, характерные шумы в легких, температура отсутствовала, влажный кашель....

Александр

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-12-24T09:54:08+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить пароксизмальные нарушения ритма сердца после перенесенной пневмонии. При падении оксигенации меньше нормы в организме развивается гипоксия, в том числе и в миокарде, что может вызвать подобные нарушения.
Возможна и перенесенная после пневмонии вирусная инфекция, если есть контакт с больным человеком.
Сейчас желательно продолжать полноценный уход, избегать длительного нахождения на одной части тела для профилактики пролежней.
Питание рекомендуется богатое животными белками, механически и термически щадящее. Можно несладкие соки, ягодные морсы.
Метопролол желательно продолжать в назначенной дозе, обязательно контролировать пульс и давление.

Question 15

Анализы крови

5 ответов

24 декабря 2025

Три недели назад заболела бронхитом бактериальным, мне назначили доксициклин, пропила выздоровела. Спустя пару дней заболела снова гриппом А, температура была 37.6 - 5 дней. Ломило все тело, было очень плохо. Сегодня была у врача, он сказал что мой иммунитет очень пострадал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-24T09:28:32+03:00

Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы говорит о перенесенной вирусной инфекции /сохранение на данный момент, а именно гриппа. Это закономерное явление (вариант нормы)- вирус понижает лейкоциты, это не повод для волнений.
Клетки восстанавливаются самостоятельно в течении 2-4 недель.
Для поддержки иммунитета обычно рекомендуют витамин С 500 мг раз в сутки, 10 дней + витамин Д 2000 ме в сутки, длительное время

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме