Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно вирусная инфекция или реакция на физическую перегрузку, переохлаждение. Но у пожилых людей признаки инфекции могут быть стерты, поэтому при сохранении лихорадки более 3х дней или при любом ухудшении требуется очная оценка и минимум простые обследования (осмотр, ОАК, моча, рентген грудной клетки при подозрении на пневмонию). Принимать антибиотики ,,про всякий случай,, без врача и документального подтверждения бактериальной этиологии я не рекомендую. Что делать сейчас, неотложно, в ближайшие 24-48 ч: Продолжать обильное тёплое питьё, отдых, регулярное питание. Измерять и записывать температуру 2-3 раза в день (утро, вечер, при ухудшении), а также фиксировать другие симптомы (кашель, одышка, путаница/снижение сознания, боль в груди, снижение диуреза). Жаропонижающее при температуре выше 38 или при выраженном дискомфорте: парацетамол 500–1000 мг (1 таблетка 500 мг - взрослая доза) каждые 4–6 ч по потребности, но не чаще и не более 3 г в сутки (в пожилом возрасте лучше ограничиться 3 г/сутки. Ибупрофен 200-400 мг можно как альтернатива, если нет проблем с ЖКТ, почками, сердцем, не превышать 1200 мг/сутки. Если есть возможность измеряйте сатурацию (пульсоксиметр). Значение ниже 92% тревожный знак, требует срочного контакта с очным врачом, скорой. Следите за общим состоянием: снижение диуреза, спутанность сознания, слабость хуже обычной показания для срочной помощи. Антибиотики уместны при доказанной или высоко вероятной бактериальной инфекции: фокусная пневмония (Врач на фоне осмотра/рентгена), подтверждённая инфекция мочевыводящих путей (положительная тест‑полоска/симптомы), тяжёлый бактериальный очаг кожи и т. п. Обычно стартовый антибиоитк амоксициллин/клавулановая кислота или макролиды (в зависимости от клиники и противопоказаний). Но это решение Врача после оценки. Какие обследования желательно выполнить при сохранении температуры дольше 48-72 ч или при ухудшении: осмотр Терапевта участкового, общий анализ крови (ОАК) и СРБ для оценки воспаления, общий анализ мочи + при подозрении на инфекцию посев, рентген грудной клетки при подозрении на пневмонию, при необходимости ЭКГ, биохимия (печень, почки) и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.