Онлайн консультация терапевта

Question 1

Устойчивая субфебрильная температура более 2 недель красные белки глаз

1 ответ

21 декабря 2025

Устойчивая субфебрильная температура 37,2 более двух недель. Красные белки глаз. Больше никаких симптомов и болей не наблюдается. Соэ 46 с реактивный белок 143

Людмила, Киев

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-24T17:53:06+03:00

Добрый день. А не болели до этого? Возможно, что перенесли в легкой форме ОРВИ, а после этого сформировался астенический синдром на фоне которого легкий субфебрилитет может быть до 2-3 месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 2

Аллергия на виниловые перчатки

1 ответ

21 декабря 2025

Добрый день, я работаю специалистом по лазерной эпиляции и все процедуры провожу в виниловых перчатках. В какой-то момент заметила пятнышки на руках, и что в перчатках руки потеют и подумала, что это аллергия на виниловые перчатки. Позже начала использовать крем акридерм для...

Александра, Дзержинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-21T20:46:08+03:00

Здравствуйте.
Судя по всему, имеет место аллергический и контактный дерматит на виниловые перчатки. Акридерм - это сильная гормональная мазь, она и сняла воспаление.
Когда вы резко перестали мазать сыпь сильной гормональной мазью, наступил так называемый «синдром отмены», это частое явление, может возникнуть так называемой «рикошетное» воспаление.
Холод и ветер - мощные раздражители. Они повреждают барьер кожи, которая итак ослаблена после дерматита и применения гормональной мази. Это приводит к обезвоживанию и повышенной чувствительности(в том числе, на моющие средства)
Если вовремя не устранить главную причину острый дерматит может перейти в хронический, тогда кожа реагирует на любые раздражители сильнее и ярче.
Нужна консультация дерматолога. Врач должен провести Вам патч-тесты(аппликационные пробы).
Обычно на очном приеме назначают такую тактику лечения:
1. Смена типа перчаток. Если подтвердится аллергия на винил/латекс, потребуется перейти на перчатки из нитрила или неопрена без пудры.
2. Гормональные мази(Акридерм) - это терапия «скорой помощи», а не основа лечения. Каждый день, несколько раз в день вам нужно наносить на руки эмоленты/смягчающие кремы-эмолиенты для очень сухой и атопичной кожи (например, на основе цератидов, мочевины 5-10%, масла ши).
3. Защита от холода - всегда ходите по улице в перчатках в холодное время года.
Купите в аптеке крем-эмолент для очень сухой кожи (например, линейки «Липикар», «Атодерм», «Цераве», «Локобейз») и наносите его каждый раз после мытья рук и на ночь.
Мойте руки и посуду только в теплой воде, используя мягкие гипоаллергенные моющие средства.
Здоровья Вам!

Question 3

Анализ крови

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте, расшифруйте результаты анализа, пожалуйста. Увидела, что эозинофилы в процентном соотношении повышены. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезное отклонение? Впервые такое вижу, 3 месяца назад этот показатель был в норме. Очень переживаю Нужно ли записываться...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-21T20:37:49+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 4

Совместимость переправила Метформин, Эссенциале форте н и эсцитолопрам

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте!Пью Метформин, розувастатин и эсцитолопрам. Терапевт посоветовала ещё препарат для печени Гептрал или Эссенциале.Гептрал я так понимаю не совместим с эсцитолопрамом.Остаётся Эссенциале, но а нем есть этанол, а этанол несовместим с Метформином.Вопрос можно ли пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-21T20:32:40+03:00

Добрый вечер.

В Эссенциале (капсулы) этанол используется как вспомогательное вещество при производстве, его количество микроскопическое и не оказывает системного эффекта, не повышает риск лактоацидоза и не вступает во взаимодействие с метформином. Речь идёт не об употреблении алкоголя, а о следовых количествах, которые допускаются даже у пациентов с диабетом

Question 5

Вопрос по анализам

1 ответ

21 декабря 2025

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)10^9/лЛейкоциты (WBC) 5.59 3.89 - 9.2310^12/лЭритроциты (RBC) 4.56 3.83 - 4.86г/лГемоглобин (HGB, Hb) 129.00 121.30 - 148.70%Гематокрит (HCT) 42.50 34.79 - 44.27флСредний объем эритроцита (MCV) 93.20 81.30 - 100.12Среднее содержание Hb в эритроците...

Лена

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-21T23:30:56+03:00

Здравствуйте!
- Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина и индексы распределения находятся в пределах референсных значений. Это свидетельствует об отсутствии анемии, дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
- Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула в абсолбтных и относительных значениях без отклонений. Это говорит об отсутствии активной бактериальной или вирусной инфекции, аллергической реакции или других воспалительных процессов.
- СОЭ на нижней границе нормы, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) незначительно снижена. При нормальных уровне гемоглобина, MCV и MCH обычно не имеет клинического значения.
- уровень тромбоцитов по международным стандартам 150-450. Показатель 404находится в референсных значениях. Изменение уровня тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не имеет значения.

Подобная картина крови обычно указывает на отсутствие явных признаков острого воспалительного, инфекционного или гематологического заболевания.

Будьте здоровы!

Question 6

Во время лечения ангины подхватила грипп А

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте 14.12 болело горло, очень больно было глотать, температура до 39. 16.12 Обратилась в фильтр, поставили острый тонзиллит, на основании анализа на реактивный белок (111 при норме до 5) назначили антибиотик (Амоксициллин+ клавулановая кислота) 18.12 заболел сын 3,5...

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-21T20:31:57+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови от 16.12.2025 признаки бактериальной инфекции. Вам назначен антибиотик широкого спектра действия. Если на фоне терапии не было повышения температуры - значит антибиотик выбран правильно. Повышение температуры тела 20.12 можно интерпретировать как присоединение вирусной инфекции. Значит вам нужен противовирусный препарат. Номидес препарат от вируса гриппа.
Если вы не переносите его, можно попробовать другие противовирусные препараты. Также симптоматическое лечение: витамин С, обильное питье. При температуре более 38,5 ркомердуются жаропонижающие.

Question 7

Закладывает ухо

2 ответа

21 декабря 2025

У мамы закладывает около месяца левое ухо, делает специальную гимнастику, капала в уши против отита, но все равно ничего не проходит, делали рентген-все чисто, в барабанных перепонках никаких изменений нет, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-21T20:29:57+03:00

Здравствуйте. По описанию при такой картине врачи чаще всего рассматривают не воспаление уха, а нарушение работы слуховой трубы, так называемую тубарную дисфункцию. Она может возникать после насморка, вирусной инфекции, на фоне хронического ринита, проблем с носоглоткой или возрастных изменений слизистой. При этом ухо закладывает, может меняться ощущение звука, но при осмотре барабанная перепонка выглядит нормально, а рентген не показывает патологии. В подобных случаях рекомендуют обратить внимание на состояние носа и носоглотки, даже если нет выраженного насморка, отслеживать, усиливается ли заложенность при глотании, зевании, изменении положения головы. Обычно врач очно оценивает проходимость слуховой трубы, при необходимости назначает тимпанометрию или дополнительные ЛОР обследования, чтобы подтвердить функциональный характер проблемы. Поэтому консультация ЛОР врача в плановом порядке в ближайшее время нужна именно с целью оценки слуховой трубы и коррекции лечения, так как ушные капли при отсутствии отита часто неэффективны. Срочно обращаться за помощью нужно, если появятся сильная боль в ухе, повышение температуры, головокружение, резкое снижение слуха или выделения из уха. Есть ли какие-нибудь вопросы?

Question 8

Как выявить гипертонию

5 ответов

21 декабря 2025

Рассказываю. У меня повышенная тревожность. Очень сильно из-за всего нервничаю и переживаю . Бывают приступы головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами, трясет всю внутри очень сильно, ноги и руки становятся ватными, боюсь умереть , каждый день нахожу у себя и детей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-21T20:25:58+03:00

Здравствуйте

Однократное давление 150/100 не равно диагнозу «гипертония». Артериальная гипертония ставится, когда повышенные цифры стойко фиксируются в покое, в разные дни, а не во время сильного стресса или паники. У многих людей при тревоге давление подскакивает, а потом возвращается к норме. В 31 год, без ранее повышенного давления, гораздо вероятнее именно стрессовая реакция, а не «опасная болезнь».
Гипертония действительно повышает риски инфарктов и инсультов, если она длительно существует и не лечится годами. Это не про разовый эпизод и не про «срочную угрозу жизни сейчас». Даже если в будущем подтвердится склонность к повышению давления, на ранних стадиях это хорошо контролируется — образом жизни, снижением тревоги и, при необходимости, лекарствами. Люди с гипертонией живут долгую полноценную жизнь.
В таком случае рекомендуется
— приобрести обычный тонометр и измерять давление в спокойном состоянии на протяжении двух недель, сидя, 1–2 раза в день в течение 7–10 дней;
— не измерять давление во время сильного страха или сразу после плача, это искажает картину;
— обратиться к терапевту с этими записями

Question 9

Кашель то сухой, то клокочет и не откашливается. Температура.

1 ответ

21 декабря 2025

Кашель то сухой, то клокочет не откашливается . Температура 38.0-38.6 четвертый день. Хрипов в легких нет. Бронзит поставил врач на приеме. Назначение: панцеф, лоратадин. Как в таком случае лечить кашель?

Лариса, Белгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-24T17:10:32+03:00

Добрый день. А анализы сдавали: ОАК, кровь на СРБ, делали ли рентген или КТ ОГК? Можно начать противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 10

Образование в печени на УЗИ

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Мужчина 64 года, 170 см, 71 кг. В ноябре на плановом УЗИ ОБП случайно обнаружено образование в левой доле печени. УЗИ повторили у другого врача, подтвердилось. Сделали клинический анализ крови и биохимию, все в норме. Симптомов, жалоб нет. Послали на КТ ОБП -...

Андрей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T19:51:29+03:00

Андрей, здравствуйте!
Для начала хочу вас успокоить, не стоит так переживать 🙏🏼
С большей вероятностью это гемангиома, самая частая доброкачественная опухоль печени, представляющая собой клубок кровеносных сосудов. Если она небольшая и типичная по УЗИ, она не опасна и не требует вмешательства.

Фраза данных за инфильтративно-воспалительные изменения не обнаружено в заключении КТ это хороший признак, означающий отсутствие явных признаков острого воспаления, абсцесса или агрессивного распада тканей.

На кт образования не обнаружили, поэтому обычно в таких случаях назначают контрольное УЗИ через 6 или 12 месяцев для оценки стабильности размеров.🙏🏼

Question 11

Затяжное ОРВИ 3-ю неделю

3 ответа

21 декабря 2025

Заболела еще 03.12. Была несколько дней температура 38,3. Очень сильно болело горло, насморк, кашель, были заложены 2 уха 2 недели. Была на приеме у терапевта и ЛОРа, ставили ОРВИ, легкие сказали чистые. Лечилась : Амброксол, Амоксиклав, Арбидол, Стрепсилс, и отривин для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-22T23:14:23+03:00

Поняла вас
Не совсем мне ясна такая тактика с антибиотиками, если не подтверждается бактериальная инфекция, только по одному СОЭ

Question 12

Болею вторую неделю

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте заболела 12 декабря, в 2ч ночи чувствовала себя отлично, в 5 утра топ встала от жуткой ломоты и адской боли в горле, через 6 дней состояние было на день боле менее, потом снова плохо и снова темп, на данный момент темп нет, но постепенно появляется кашель (...

Оксана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-24T16:09:30+03:00

Добрый день. Приложите результаты ОАК и кровь на СРБ, нужно исключить необходимость приема антибиотика. Пока аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 таблетке 3=5 раз в день. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 13

Расшифровать анализ крови у ребенка 6 лет

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте.сдали анализ крови ребенку 6 лет,после повторного повышения температуры при вирусе гриппа А.Помоните пожалуйста понять,есть ли бактериальное присоединение

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-21T19:27:58+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь без признаков присоединения бактериальной инфекции. Изменения минимальные, указывают только в сторону вируса.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.

Question 14

Причины увеличение селезенка и повышения лимфоцитов

3 ответа

21 декабря 2025

На протяжении года начал исследовать кровь заметил повышение лимфоцитов параллельно лечил эрозии желудка, пропил курс препаратов назначенный гастроэнтерологом селезенка меньше не становиться К какому врачу обратиться и что проверять?Простудой не болел примерно год

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T01:35:43+03:00

Здравствуйте!

Размер селезенки по данным КТ увеличен значительно

В подобных случаях важно получить очную консультацию гематолога

В подобных случаях обычно оценивают генетические и молекулярные тесты на мутацию JAK2 V617F для исключения истинной полицитемии

Также с гематологом обсудить необходимость оценки иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови

Из биохимических анализов крови ЛДГ, мочевую кислоту, ферритин, Витамин B12

По исследованию есть признаки гепатоспленомегалии - увеличены и печень , и селезенка

Имеются застой желчи и изменения в поджелудочной , но они не могут давать увеличение селезенки

До определения точного диагноза рекомендуется исключить контактные виды спорта , поднятие тяжестей, резкие скручивания туловища и удары в живот. Также важно пить достаточно воды , не менее 1,5-2 литра в день, так как по общему анализу крови повышены эритроциты

Question 15

Голод и злость во время беременности

3 ответа

21 декабря 2025

Добрый день! На данный момент у меня 11 неделя беременности. С 6 неделе поняла, что если у меня большой перерыв в еде, то начинаю быть очень раздражённый. Срываюсь на всех. Все проходит, как только поем. До этого таких проблем не было. Анализ крови показал, что у меня понижен...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T19:13:37+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Да, с большей вероятностью симптомы напрямую связаны с уровнем глюкозы 3,79 ммоль/л. На 11-й неделе беременности это классическое проявление гипогликемии.

В первом триместре ваш организм работает в режиме интенсивного энергопотребления, эмбрион забирает глюкозу из вашей крови постоянно.

Также высокий уровень прогестерона и изменения в работе поджелудочной железы делают ваш организм более чувствительным к инсулину. Сахар в крови расходуется быстрее, чем раньше.
Наш мозг -это главный потребитель глюкозы. Как только уровень сахара падает ниже вашей индивидуальной нормы , мозг посылает сигнал тревоги. Это проявляется агрессией, раздражительностью.

Чтобы избежать приступов ярости и держать сахар стабильным, на очном приеме могут рекомендовать:
1. Дробность (5–6 раз в день)
Не допускать перерывов в еде более 3 часов. Есть понемногу, даже если нет сильного голода.
2. В каждый основной прием пищи должны входить продукты, которые долго расщепляются (цельнозерновой хлеб, крупы: гречка, перловка, киноа). 3. Никогда не есть углеводы (даже фрукты) отдельно. Сочитать их с белком или жиром (например, яблоко с горстью орехов или творогом). Это замедляет всасывание сахара.
4. Всегда носить с собой в сумке что-то небольшое (батончик из сухофруктов и орехов, галетное печенье), чтобы съесть это при первых признаках раздражительности.

Также рекомендуют досдать гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, ферритин и очно проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме