Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокие тромбоциты после ОРВИ

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. После ОРВИ анализы показали высокие тромбоциты (PLT) - 424Нужно ли мне принимать эликвис?

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-22T03:17:35+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

И вам всего самого наилучшего, выздоравливайте ❤️

Question 2

Как принимать Панцеф при гнойной ангине?

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 20 лет, у меня гнойная ангина, сегодня была у врача и он мне прописал панцеф 400мг 4 раза в день 5 дней. Подскажите, верная ли это дозировка?

Дарья

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-22T11:37:08+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что назначенная вам дозировка панцефа вызывает серьезные опасения. Она значительно превышает все рекомендуемые клинические протоколы. Стандартная дозировка для взрослого это 400 мг 1 раз в сутки или реже 200 мг 2 раза в сутки. Вам же назначили 400 мг четыре раза, то есть в четыре раза больше максимума. Это не усилит лечение, но резко повысит риск тяжелых побочных эффектов со стороны кишечника и почек! Кроме того, при стрептококковой ангине курс антибиотика должен быть 10 дней для надежного уничтожения инфекции и профилактики осложнений на сердце и суставы, а не 5 дней. Вам крайне важно в ближайшее время повторно связаться с врачом для срочной корректировки рецепта. Принимать лекарство по текущему назначению никак нельзя!

Здоровья!

Question 3

Не падает температура

4 ответа

21 декабря 2025

4 дня сильно болело горло. Без кашля, без повышения температуры, без насморка. В четверг обратился к терапевту. Диагноз Ларинго-трахеит. Назначение: цефиксим 400 в таблетках, моксифлоксацин 400 в таблет, баксет-форте, омепразол, полоскание хлорофилипт, ингаляции с...

Алексей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-12-21T03:01:15+03:00

Да,пока без паники, до приёма можно дотянуть. Однократная таблетка дексаметазона 0,5 мг иногда применяется для уменьшения отёка и может помочь уснуть. Делать это регулярно и повышать дозу не стоит до очного осмотра

Question 4

Нехватка фолиевой кислоты и низкий ферритина

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте. Последний год постоянный упадок сил, списывала на психические проблемы и подавленность, но с начала осени упал иммунитет, подолгу болею ОРВИ уже 5ый раз за последние три месяца, причём с перерывами между простудами максимум в неделю. Также постоянная сухость...

Кравченко, Азов

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-22T02:53:50+03:00

Здравствуйте.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.

При низком уровне фолиевой кислоты назначается курсовой прием её препаратов (400-1000 мкг в день, иногда до 1-5 мг) для восполнения запасов, важно также скорректировать питание (больше зелени, бобовых) и, возможно, принимать комплексы с B6 и B12, но обязательно исключить дефицит B12 перед началом терапии фолиевой кислотой, чтобы не усугубить неврологические проблемы.

Question 5

Измененнные эритроциты в моче

3 ответа

22 декабря 2025

Сдала анализ перед операцией и нашли измеренные эритроциты в моче, сходила к урологу прописал Канефрон От чего они могли появится ? Может ли это быть Глумерунонефрит?

Милена

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-22T02:18:46+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас в моче действительно нашли повышенное количество эритроцитов, + они измененные. Это важно, потому что такой тип клеток часто указывает на то, что источник проблемы это не мочевой пузырь или мочеточники, а сами почки, точнее, их внутренние фильтрующие структуры, анализ по Нечипоренко это четко подтверждает. При этом, что обнадеживает, УЗИ почек в норме, и ключевые анализы крови на функцию почек (креатинин, мочевина) также хорошие. Гломерулонефрит это воспаление именно этих фильтров в почках, и это возможный вариант, так как он часто проявляется именно так: измененными эритроцитами в моче без сильного белка или других ярких симптомов. Но это не единственная причина. Похожие изменения могут быть при других состояниях, например, так называемой болезни тонких мембран или IgA-нефропатии. Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно одного анализа. Нужно смотреть в динамике: сдавать мочу повторно через время, сделать анализ на суточную потерю белка, проверить некоторые специфические показатели крови (АСЛО, иммуноглобулины). Часто при такой изолированной гематурии и хороших анализах просто устанавливается наблюдение. Ваша находка в печени (образование), скорее всего, с этой почечной проблемой напрямую не связана, но разбираться с ней, конечно, нужно отдельно с гепатологом. Препарат Канефрон, который вам назначили, имеет растительный состав, и к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Канефрон ставится под сомнение.
Сейчас рекомендуется не паниковать, но отнестись серьезно, обсудить результаты с терапевтом или нефрологом, чтобы составить план дальнейшего контроля и дообследования для исключения заболеваний.

Здоровья!

Question 6

Норма сахара в крови

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте. Норма сахара в Инвитро 4.1.-6.0. У меня 5.0 , а принято считать что норма 5.5 или это зависит от лаборатории

Маргарита

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-22T02:31:34+03:00

Маргарита, здравствуйте.
Ваша норма укладывается в оба показателя.
Чаще всего норма глюкозы в крови определяется рамками 3.5-5.5 ммоль/л.
При бо́льших показателях уже можно говорить об увеличении риска развития диабета.

Question 7

Анализ крови после гриппа

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 55 кг, рост 160 см. Неделя назад заболела предположительно гриппом. Младший сын сначала заболел, потом старшая дочка и после нее через пару часов я. Дочка выздоровела, сын получил осложнения в виде бронхита. Я периодически чувствую слабость....

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-12-22T00:58:11+03:00

Снижение небольшое. Чаще всего такие цифры говорят о легком дефиците железа или его истощении, особенно после инфекции, на фоне менструаций или недавних нагрузок на организм тоже может быть. При таких значениях обычно нет серьезных последствий, но может быть слабость и утомляемость быстрая. Для уточнения причины рекомендую проверить ферритин и при подтверждении дефицита использовать препараты железа курсом

Question 8

Жжение вен на запястье

5 ответов

22 декабря 2025

Жжет вены на левой руке, немного пульсирует. Ещё я перестала чувствовать кожу, то есть как будто онемела, но без какой либо боли, даже гуды такие. Я похудела на 5 кг за неделю, вода и мышцы, сидела на таблетках 9 дней (молекула) и пила очень много воды, 2-4 литра в день

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-22T00:19:31+03:00

Анастасия, здравствуйте!

На основе медицинских данных сочетание таких симптомов на фоне приема сомнительных жиросжигателей указывает на серьезные сосудистые и неврологические нарушения.

Препараты с подобными названиями часто содержат скрытые дозы сибутрамина или других стимуляторов, которые запрещены во многих странах из-за высокого риска сердечно-сосудистых катастроф. Выпивая до 4 литров воды в день на фоне мочегонного эффекта таблеток, организм дошел до состояния гипокалиемии и гипомагниемии. В таких случаях могут рекомендовать вызов СМП 🙏🏼

Question 9

Брезтри аэросфера и триптофан

4 ответа

21 декабря 2025

Можно ли пить триптофан если принимаю постоянно от астмы Брезтри аэросферу? И что будет если пила триптофан 7 дней на ночь по 1 табл? Я прочла только сегодня что вроде не совместимы и может быть серотониновый синдром и теперь боюсь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-21T23:59:29+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, давайте спокойно разберем ситуацию. Брестри Аэросфера содержит ингаляционные компоненты для контроля астмы и хронической обструкции, они не относятся к препаратам, влияющим на обмен серотонина. Триптофан является аминокислотой и сам по себе крайне редко приводит к серотониновому синдрому, обычно этот риск обсуждают при сочетании с антидепрессантами, некоторыми препаратами от мигрени или другими средствами, усиливающими серотонин. При подобных сочетаниях врачи чаще всего не ожидают опасного взаимодействия. То, что вы принимали триптофан на ночь около недели, само по себе не считается опасным и не должно вызвать отсроченный серотониновый синдром после отмены. Если бы он развивался, симптомы появились бы на фоне приема и включали бы выраженное возбуждение, сильную потливость, учащенное сердцебиение, тремор, высокую температуру. В подобных случаях рекомендуют наблюдать за самочувствием, обратить внимание на пульс, температуру, уровень тревоги и мышечные подергивания. Консультация у пульмонолога или терапевта в плановом порядке подойдет для того, чтобы обсудить добавки и их необходимость на фоне терапии астмы. Срочно обращаться за помощью нужно при появлении высокой температуры, выраженной слабости, спутанности сознания, сильного сердцебиения или одышки. Обычно врачи рассматривают триптофан как добавку с ограниченной доказательной базой, поэтому решение о продолжении лучше принимать на приеме с учетом общего состояния. Если есть вопросы, задавайте.

Question 10

Ком в горле

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый вечер, подскажите что это может быть. Заложило ухо, нос дышит, а заложенность присутствует, в горле как будто ком. Дышать тяжело. Горло не болит но по задней стенке красное. Температура 37, слабость. Пила ринзу.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T00:36:27+03:00

Да, к сожалению «нос дышит, а есть ощущение, что все заложено» - это очень частая картина при отеке

Отек носа - обычное явление при ОРВИ, в тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез

Наличие слизи во рту - это постназальный затек как раз от носа

Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Question 11

Что делать?

2 ответа

21 декабря 2025

Купал новорожденную, переключал душ, отвлекся на секунду и пошла кипяточная вода, попало на новорожденную, 3 недели, срочно! Что делать, молочком? Пантенолом

Игорь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-12-22T00:17:51+03:00

Здравствуйте, Игорь!
Если остались красные следы, ребенок плачет, показывает тем самым, что ожоги болят, то единственный вариант - это показать девочку медикам, вызвав скорую помощь. Важно оценить площадь и глубину ожогов, чтобы понимать дальнейшую тактику.
Если на ребенка попало несколько капель и не оставило следа, то может быть достаточно охлаждения водой. В панике мы можем назвать кипятком горячую воду такой температуры, которая не даст ожога.
В любом случае при термическом воздействии на кожу не наносятся масла и любые средства на жирной основе - так кожа не будет охлаждаться, а только сохранит высокую температуру и ожог будет распространяться и болеть сильнее.

Question 12

Выпила эвкалиптовое масло

5 ответов

21 декабря 2025

Перепутала флакончики и выпила 20 капель эвкалиптового масла, разведенного в воде.Промыла сразу желудок, поллитра воды выпила для этого, после выпила лоратадин 2 таблетки и полисорб. Нужно ли обратиться в больницу? Или ничего критичного не разовьется Аллергии вроде на арома...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T23:12:36+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях экалиптовое эфирное масло при приёме внутрь может вызывать раздражение желудка и нервной системы, однако 20 капель, разведённых в воде, у взрослого человека чаще всего не приводят к тяжёлому отравлению. Вы правильно сделали, что сразу выпили воду, приняли сорбент, вызывать рвоту специально больше не нужно. Лоратадин в этой ситуации не обязателен, но вреда не принесёт.
Если сейчас нет выраженной тошноты, многократной рвоты, сильной боли в животе, головокружения, спутанности сознания, слабости, судорог, учащённого или затруднённого дыхания, то экстренно в больницу обращаться не требуется достаточно наблюдать за самочувствием в течение ближайших 12–24 часов, пить воду небольшими глотками, не принимать алкоголь и раздражающую пищу.

Question 13

Эргоферон и алкоголь

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день. Выпивала немного алкоголя в течение вечера, 100 мл мартини разбавленного.Через час выпила энтеросгель, чашку чая и эргоферон, так как на мероприятии были болеющие люди.После того как рассосала таблетку, прочитала про несовместимость эргоферона с алкоголем вплоть...

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T23:05:18+03:00

Здравствуйте.в подобных случаях
поводов для беспокойства нет. Эргоферон не имеет опасной несовместимости с алкоголем, а небольшое количество выпитого мартини за час до приёма препарата не может вызвать серьёзных или угрожающих жизни последствий. Максимально возможны незначительный дискомфорт со стороны желудка или снижение эффективности препарата. Специальных мер предпринимать не нужно, достаточно не употреблять алкоголь дальше и наблюдать за самочувствием.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме