Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 декабря 2025

Работаю вахтой на месторождение оператором. Сейчас беременна и на вахту не смогу поехать, на работе говорят брать больничный если больничный не оформлю поставят прогулы. Справку о том что я нахожусь в положении отправила и они готовят уже на мое место сотрудника. Перевести на...

Елена, Урай

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-21T15:08:38+03:00

На 3 недели нет, возможно открытие больничного листа по разным диагнозам, например сначала это остеохондроз, затем его закрытие и открытие больничного по орви

Question 2

Температура держиться 11 дней

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый День! Сыну 21 год. 11.12.2025 года заболел. Была температура 37,2-37,5. Кроме температуры была головная, немного больно было двигать глазами. Также был небольшой насморк.Лечился симптоматически. Обильное питьё, полоскал горло, в нос Отривин, принимал Синупред. Из...

Павел, Владимир

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-21T14:41:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию течения болезни и по анализу крови с снижением тромбоцитов до 116 врачи чаще всего в первую очередь рассматривают вирусную инфекцию или поствирусное состояние, так как именно вирусы нередко дают длительную субфебрильную или фебрильную температуру, боли при движении глаз и временное снижение тромбоцитов. Бактериальное воспаление чаще сопровождается ростом нейтрофилов и других признаков выраженного воспаления, чего по описанию пока не отмечается. По интернету диагноз не ставится, окончательные выводы делают после очной оценки анализа крови целиком и динамики состояния. В подобных случаях рекомендуют контролировать общее самочувствие, температуру, появление кровоточивости, синяков, сыпи, а также пересдать общий анализ крови в динамике, чтобы понять, восстанавливаются ли тромбоциты. Обычно при вирусной природе показатели крови нормализуются самостоятельно в течение 1-2 недель. Очная консультация инфекциониста или терапевта в плановом порядке через несколько дней нужна для оценки анализа и решения, требуется ли коррекция лечения. Если тромбоциты продолжают снижаться, появляется носовое или десневое кровотечение, сыпь в виде точек, выраженная слабость или температура становится плохо контролируемой, нужно обратиться за медицинской помощью раньше. Что касается лечения, врачи иногда начинают антибактериальную терапию эмпирически при затяжной лихорадке, но необходимость и длительность всегда оценивают после получения анализов очно.
Есть ли какиенибудь вопросы?

Question 3

Боль в подреберье и кишечнике справа

3 ответа

21 декабря 2025

Боль справа то в подреберье то ниже в кишечнике. Урчание , газы. Подобное было в 2021 году. Проходила полное обследование с колоноскопией. Все было в норме. Лечение прошла с антибиотиками Альфа нор микс. Легче было. Опять повторилось. Прошла сама тоже лечение. А вчера съела...

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-22T15:07:52+03:00

Да, главное сейчас стул нормализовать !
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ

Question 4

Повторный подъем температуры при Гриппе А

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте, 18.12 у ребенка 6 лет, поднялась температура 39, сопли, осиплость в голосе,сухой кашель, вызвали врача,сделали тест,выявили грипп А,начали давать осельтамивир,делать ингаляцию с пульмикортом питье,витамины,в ночь на 19.12 и 20.12 температура ушла, 21.12 вновь...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-21T15:40:07+03:00

дозировка в среднем 50 мг на кг массы тела в сутки в 2-3 приема. То есть при весе ребёнка 21 кг суточная дозировка 1050 мг.

Question 5

Сыпь и температура

3 ответа

21 декабря 2025

5 день температура стали принимать антибиотики была 3 дня 39,6 потом 38 и сейчас на пятый день опять 39 пили нурофен и свечи цефекон ребенку год сейчас присоединилась сыпь грудь спина колени и щеки и сопли зеленые до рвоты

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-21T14:54:49+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации у ребёнка можно предположить типичное течение вирусной экзантемы, которая очень часто появляется, после перенесённого вирусного заболевания. Как правило она проходит самостоятельно, специфического лечения не требует, в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют симптоматическую терапию( антигистаминные препараты, жаропонижающие ) по возрасту, обильное питье, сбалансированное питание, промывание носа солевыми растворами .Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении, понадобится очная консультация педиатра.. Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР из зева и носа на грипп и ковид. По результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к педиатру.

Question 6

Низкий ферритин и витамин Д

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет, двое деток 6 и 1,5 лет , сейчас в декрете с младшим, постоянные состояния вялость усталость , апатия , сдала анализы , где ферритин 8.1, витамин Д 16.1, железо 13.21. Написано, что дефицит ферриттна и витамина Д . Посоветуйте как поднять их уровень и...

Алина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-21T14:35:34+03:00

Здравствуйте! Снижение ферритина ниже целевых показателей говорит о латентном дефиците железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Обычно в таких случаях назначают препараты железа:Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день -1 месяц. Обычно курс лечения дефицита железа составляет не менее 3мес. Первый контроль ферритина через месяц приема железа, а если быть точнее, то через 2 недели после отмены препарата железа.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Имеется дефицит витамина Д.
Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим,или Вигантол, или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком или табл Девилам 50 000МЕ 1 табл 1 раз в неделю за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно 3 мес. Прием Витамина Д и железа не совмещать вместе. Интервал между ними не менее 2 часов.

Question 7

4 месяца субфебрильная температура 37.1, сильная ломота в теле

1 ответ

21 декабря 2025

Держится на протяжении 4-х месяцев ежедневно субфебрильная температура, 37.1-37.3 после перенесённого орви или гриппа в сентябре. Субф.температура подниматься в дневное время и держится до вечера уже 4 месяца ежедневно, а так де ежедневно меня беспокоит ужасная ломота и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-21T16:22:10+03:00

Всегда пожалуйста 🙏🏻
И вам всего доброго, скорейшего решения вопроса!🩷

Question 8

Отдышка и тахикардия/боли в груди

3 ответа

21 декабря 2025

Меня беспокоят боли в теле различного характера. Первое и очень частое, что меня беспокоит – это боли в области грудной клетки: посередине груди, с левой стороны, от подмышки до груди сбоку, могут затрагивать лопатки с левой стороны. Боли колющие, жгучие, бывает давящие....

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-21T14:50:37+03:00

Здравствуйте!

Ваши боли в грудной клетке, сердцебиение и одышка с высокой вероятностью не связаны с опасной патологией сердца. Из заключений по обследованиям сердца, сосудов признаков серьезной патологии таких как пороков, кардиомиопатии, нарушений локальной сократимости, легочной гипертензии не выявлено
Синусовая тахикардия зафиксирована, но она не связана с органическим поражением сердца

Возможно имеет место отголоски постковидного сиднрома. Вирус может влиять на вегетативную нервную систему, вызывая дисфункцию вегетативной нервной системы выщывая одышку, тахикардию, колебания температуры, плюс проявдения тревожного расстройства с паническими атаками и выраженной соматофорной симптоматикой

В подобной ситуации рекомендуют осмотр невролога, МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , остеохондроз, протрузии могут вызывать боли в груди, лопатках, онемение рук, общий анализ крови, С-реактивный белок ,ферритин, витамин Д, витамин B12, электролиты калий, магний, кальций. Дефициты и воспалительные маркеры могут влиять на самочувствие, УЗИ щитовидной железы + анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО). Гипертиреоз может вызывать тахикардию, тревожность, жар
Далее консультация психотерапевта, возможно назначение антидепрессантов, когнитивно-поведенческая терапия

Постарайтесь нормализовать режим сна ,добавить максимально щадящую физическую активность (прогулки, растяжка), практиковать диафрагмальное дыхание для снятия приступов одышки, хобби, увлечения, медитации, курс массажа, аппликатор Кузнецова на область шеи 10-15 мин в день, теплые успокаивающие ванны с мелиссой/магниевой солью

Question 9

Температура 40 у ребенка

3 ответа

21 декабря 2025

В пятницу ребенка 11 лет стошнило1 раз, появилась вялость, температура в 18:00 38,2. Сбивалась на 7 часов. В субботу в 18:00 температура 39, сбилась на5 часов, потом 39,8. Появились сопли и кашель.Сбивается до 38,5 на 3 часа тройчаткой( парацетамол, супрастин, анальгин по пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-12-21T13:59:19+03:00

Здравствуйте.
По вашим описаниям, вероятнее всего это может быть вирусная инфекция,также грипп тоже возможен.
Жар снижайте парацетамолом 10-15 мг на кг или ибупрофеном 10 мг на кг с интервалом не менее 6-8 часов. Старайтесь постоянно не использовать тройчатку,анальгин детям не релкмендуют применять регулярно. Снижение температуры до 38-38,5 за несколько часов это хорошо.
Если высокая температура держится более 2-3 суток. Если вялость у ребенка будет сохраняться длительное время, одышка также если вдруг появится или же повторная рвота, рекомендую очный осмотр педиатра
Если еще остались вопросы,с радостью отвечу! Желаю здоровья вашему ребенку

Question 10

Плохо, тошнота легкие головные боли

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте уже который день меня приследуют странные состояния Сначала болела голова 4 дня, не могла есть подташнивало (аппетита не было вообще заставляла себя есть по ложке). Затем все прошло Потом резко стало плохо из симптомов - легкая ненавязчивая воль в виске - тошнота...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-21T13:49:17+03:00

Анастасия, здравствуйте!!💐

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить что данное состояние может быть связано с повышенной тревожностью и активацией вегетативной нервной системы.

Не прикрепился результат анализа, повторите пожалуйста снова 💐

Подскажите сегодня как себя чувствуете?

Question 11

Боль в области поясницы,уже 6 день

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте,первые три дня была сильная боль в пояснице (как будто нерв защемила,может это и был он) потом с каждым днём постепенно отпускает,лежать удобно ,сидеть с прямой спиной сложно,ходить тоже больно, если особенно на кочку наступишь то сильно схватывает.родила 4...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-12-21T14:19:47+03:00

нет
ибупрофен допустим при гв

все препараты можно проверить на сайте Е-лактация

Question 12

Жжение в груди

4 ответа

21 декабря 2025

Появилось жжение в груди,как будто горчичник положили на грудь,терпимое состояние,но уже пугающее и надоедливое. Началось это еще в октябре,с недели 3 жжение было,начиналось все по середине грудной клетки,между грудями,после переходила на район левой ключицы,далее именно за...

Ульяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T13:24:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию жжение, которое перемещается от центра к ключице, под грудь и к ребрам, не связано с едой и возникает через 10 минут после пробуждения, чаще всего указывает на нейропатическую боль.

Жжение это классическое описание повреждения или раздражения мелких нервных волокон. Это не защемление крупного нерва, а хроническое раздражение межреберных нервов или передних кожных ветвей.
За ночь мышцы и фасции застывают, и через 10 минут после начала движения нарастает отек или натяжение тканей, что провоцирует жжение.

Также нельзя исключить синдром Титце- это воспаление хрящевых соединений, где ребра крепятся к грудине.

Также иногда при длительном приеме антидепрессантов возникает сенситизация мозг начинает воспринимать обычные сигналы от мышц или сосудов как жгучую боль.

В таких случаях могут рекомендовать сделать мрт грудного отдела позвоночника, узи мягких тканей и хрящей грудной клетки с дальнейшей консультацией невролога 🙏🏼

Question 13

Результаты анализов

6 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Вчера поднялась температура 37,7, больше никаких других симптомов не было, сделала экспресс-тест на ковид, грипп, ОРВИ, все отрицательные. Сегодня сдала анализы, кровь общий анализ и биохимию и мочу, помогите расшифровать. Сегодня насморк и такая же температура...

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-21T13:06:41+03:00

Здравствуйте!

В оак снижение лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов, лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию.
Судя по жалобам и результату оак можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

В моче бактерии и лейкоциты, при отсутствии жалоб на мочеиспускание жжение рези боль , можно предположить что данный результат обусловлен неправильным сбором мочи( нарушение гигиены, не прикрыли влагалище тампоном и бактерии попали из наружных половых органов)
Скажите соблюдали правила сбора мочи?

Question 14

Седьмой день температура то поднимается то опускается с 36,9 до 37,5 ломит иногда кости

5 ответов

21 декабря 2025

Принимал инговерин 7 дней, пил много жидкости с лимоном, есть кашель сухой но не частый на седьмой день всеравно температура поднимается до 37,5. Принимаю Золофт 50 мг утром 1р в день. Сегодня выпил антибиотик суммамед 500 мг. Прочитал, что азитромицин не совместим с золофт....

Александр, Хабаровск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-22T07:33:17+03:00

Александр, нет, после оценки анализов и уточнения происхождения инфекции антибиотики обычно не показаны, в том числе при подобной температуре, не переживайте.

Снимок решает назначать или не назначать врач на очном осмотре, например если услышал изменения при прослушивании легких.

Question 15

Болит вокруг пупка

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте,в мае была химиотерапия и лучевая терапия рак шейки ,иногда выходил кал со слизью , последний месяц кашеобразный и жидкий стул слиз,неделю слизь с кровью немного но есть ,позывы газы ,начали капать раствор Рингера , жидкий стул приостановился но есть также позывы...

Арзу

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T13:12:31+03:00

Арзу, здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на лучевой проктит или проктосигмоидит.
Это осложнение после лучевой терапии рака шейки матки, которое может проявиться не сразу, а спустя 3–6 месяцев и более.

Стенка кишки, находящаяся рядом с зоной облучения, претерпевает изменения. Сосуды становятся ломкими , слизистая истончается и начинает кровоточить при любом раздражении . Это объясняет слизь с кровью и боли в тазу.
Также химия нарушает микрофлору и обновляемость клеток кишечника. Боль вокруг пупка может указывать на воспаление тонкого кишечника.
По результату исследования в желчном множество конкрементов, они могут давать дискомфорт, но кровь и слизь в кале с ними не связаны. Однако нарушение оттока желчи может провоцировать кашеобразный стул.
В таких случаях будет уместно дождаться колоноскопии, а далее исходя из результатов гастроэнтеролог назначит лечение, препаратами аыбора могут быть: свечи с метилурацилом или клизмы с гормонами (суспензия гидрокортизона) для снятия локального воспаления, Салофальк и др.
Что касается диеты: исключить сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые, кофе и острое. Только протертые каши, кисели, вареное нежирное мясо. Это уменьшит объем кала и травматизацию кишки🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме