Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 апреля

700.00 р.

здравствуйте! я понимаю, что вопрос скорее не к врачам, но уже не знаю к кому обратиться… в общем, примерно месяц назад мне нужна была укладка волос на горячий инструмент, но термозащиты под рукой не оказалась, и пришлось делать так. и теперь у меня от волос уже месяц пахнет...

Анонимный пользователь

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T00:00:20+03:00

Здравствуйте!
Неприятный запах от волос чувствуют окружающие или только вы? Связываете строго после использования стайлера?

В таких случаях рекомендуют обратиться за консультацией к специалисту, чтобы уточнить возможные причины этих жалоб. Вероятнее всего это субъективное ощущение.

Question 2

Повышенный с реактивный белок

6 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Третий день болит верх живота. Болит не сильно, схваткообразно «секунд 5 больно и потом , как ни в чем не бывало». Но я за переживала и решила сдать анализы. Очень напугал с-реактивный белок. Я месяц Колю семавик. Может ли это все быть связано? А главное, что...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T00:01:35+03:00

В начале выполняют УЗИ, а потом с результатами обратиться к гастроэнтерологу
Эта боль была связана с приемом пищи?

Question 3

Не могут найти причину болезни

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

В прошлую пятницу (28.04) заболел слева живот, где ребра кончаются и желудок надувался и боль перекатывалась по всей брюшине спереди, я подумала что обострение гастрита.В субботу уже была температура сначала 37,2, затем 37,6 к понедельнику уже 38 и выше до 39,5 держится и...

Анонимный пользователь

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T23:33:17+03:00

Здравствуйте.

По результатам УЗИ определяется воспаление ободочной кишки, с мезаденитом (воспалении лимфатических узлов) и гидроперитонеум (свободная жидкость в брюшной полости).

С учётом увеличения лейкоцитов и сохранения высокой температуры тела в таких случаях обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Если состояние оставить без лечения, то серозное воспаление перейдет в гнойное, а это экстренная операция по неотложным жизненным показаниям.

Question 4

Общий анализ крови

2 ответа

4 апреля

700.00 р.

О чем свидетельствуют незначительные отклонения от нормы.

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-04T23:03:56+03:00

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашим анализом.
По общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина, MCV, MCH. На фоне повышение RDW.
Такое течение может быть при микроцитарной, гипохромной анемии.

Эффективным будет в данном случае:
Сдать ферритин
Витамин В9
Витамин В12
ОЖСС
ПРи ферритине ниже 30-40 к приему рекомендуются препараты железа, курс и дозировка будут зависеть от уровня данных показателей.
(как Сорбифер Дурулес)
Возможно и капельное введение препарата.
(как Феринжект или Ликферр)
Рассчет производится от показателей+вес

Моноциты повышены-такое может быть следствием вирусного напряжения иммунитета.

Question 5

Экстрасистолы

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, неделю назад был сильный стресс, через пару дней после него стала замечать замирания сердца в лежачем положении, днем во время работы, активности, спорте их нет, только ложусь начинаю ощущать Экстрасистолы, периодичностью 1 раз в минуту примерно(( эта проблема у...

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T23:11:05+03:00

Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают.
Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение.
Рекомендую в таких случаях сделать ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 6

Повышение давления, головокружение

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Из хронических заболеваний диабет 1 тип, (17 лет) и пол года назад поставили гипертонию, назначили гипосарт 16мг утром, коронал 5мг вечером амлодипин 10мг, 4 месяца давление держалось хорошо, начались осложнения диабета полинейропатия назначили тиоктовую кислоту...

daria.bobrova15@mail.ru, Омск

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-04T23:22:13+03:00

Добрый вечер.

Вероятнее всего потребуется коррекция антигипертензивной терапии.
Так как Гипосарт в дозировке 16мг может быть маленькой.
Обычно назначают стартовую дозу с 50мг.
Рекомендуется обратиться к кардиологу, возможно увеличить дозировку или перейти на препараты с пролонгированным действием.
+рассмотреть возможное возвращение к Амлодипину, если нет побочных проявлений.
С меньшей дозировки в 5мг или замена на Фелодипин.

Эффективным будет проверить глюкозу, измерить давление лежа и стоя-для исключения ортостатической гипотензии.
Дополнительно пройти УЗДГ БЦА
+СМАД
Креатинин, электролиты.
HbA1c
Консультация невролога

Головокружение могло возникнуть на фоне резкой смены дозировки или при ДППГ.
При течении диабета целевой уровень-130 на 80, Ваш уровень требует коррекции.

Question 7

Помогите, пожалуйста, с разбором ОАК

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что могут означать такие анализы68 лет, женский полНейтрофилы сегментоядерные (NEU,%) 46.6 * Количество нейтрофилов (#NEU) 1.64 * Моноциты (MO,%) 0.9 * Количество моноцитов(#MO) 0.03 * Гематокрит (HCT)) 32.7 * Количество эритроцитов (RBC)...

Лидия

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T22:33:35+03:00

Здравствуйте.

Изменение процентного соотношения нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов наблюдается при инфекции, воспалении и после инфекции. При отсутствии клинической картины не стоит уделять этому внимание.

Снижение гемоглобина и эритроцитов. Вероятно железодефицит, либо дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Необходимо сдать анализ крови на железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. В зависимости от результатов назначается лечение. Можете либо сюда написать, либо посетите терапевта.

Также сдайте анализ крови на витамин Д.

Атерогенными (плохими) фракциями холестерина являются ЛПНП и триглецириды. Избыток ЛПНП откладывается в сосудах приводя к ишемии мозга, сердца, почек, нижних конечностей. Необходимо снижать диетой (см диета при гиперхолестеринемии), физической нагрузкой (кардиотренировки), медикаментозно.

Question 8

Инвалидность после операции на сердце

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! В марте месяце мне сделали операцию на открытом сердце по поводу протезирования аортального клапана, а также МКШ. Могут ли мне на этом основании присвоить 2 или 3 группу инвалидности? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-04T22:25:01+03:00

Здравствуйте.

Согласно современной статистике в 60-90 % случаев присваивается 2 или 3 группа инвалидности. В 10-40% инвалидность не устанавливается.
После выписки из стационара и прохождении реабилитации, вы можете обратиться к участковому терапевту с вопросом об оформлении инвалидности. Прилагаются все выписки, пройденные обследования и назначаются дополнительные, согласно Приказа Министерства Здравоохранения.
Далее проводится очное или заочное освидетельствование МСЭ, которая признает или не устанавливает инвалидность.

Question 9

Коксаки после отита с перфорацией

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! У ребёнка подтвержденный вирус коксаки, у меня сегодня ломота в теле, головные боли в области виска, слабость, как начало орви. Две недели назад был отит с перфорацией перепонки, пила антибиотики, болей уже нет (только иногда покалывает внизу уха или сзади шея...

Кристина

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-04-04T22:54:53+03:00

Здравствуйте. Для энтеровирусной инфекции, к которой относится и Коксаки, не характерно поражение органов слуха, поэтому вероятность развития осложнений минимальна.
Но нужно иметь ввиду, что любая вирусная инфекция ослабляет иммунную систему организма в целом и есть где-то есть недолеченный очаг воспаления, то болезнь может обостриться вновь.
Специфического лечения от вируса Коксаки нет, из мер профилактики обязательным является соблюдение личной гигиены, мытье рук, отдельная посуда у больного человека.
Добавлю, что у взрослых людей в большинстве случаев уже есть иммунитет к этому заболевания, так что Ваши шансы заболеть небольшие.

Question 10

Судороги ног

7 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Чего не хватает в организме? Сводят судороги (чаще всего заднюю поверхность бедра либо где икра снаружи). Ночью во сне, либо например когда сидя на стуле ногу заводишь глубоко назад. Я тренер по лыжам, большая нагрузка на ноги. Что попить и может нужна...

Михаил

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T21:57:40+03:00

Здравствуйте)
Обычно, в описанной вами ситуации, в первую очередь рекомендуется исключить дефицит витаминов :
-Д,
-К, Са,
-Мg.
А также, учитывая ваш возраст, рекомендуется пройти УЗДГ для проверки состояния вен нижних конечностей.
Массаж , баня, теплые ванны с магниевой солью- всё это очень хорошо помогает расслабить мышцы, поэтому, по возможности, вполне можете использовать.

Question 11

Какие анализы сдать при стрессе

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Последние два месяца плохое самочувствие, апатия, слабость, вес прибавился, глаза на мокром месте без повода. Был стресс на работе.

Светлана

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T21:51:55+03:00

Здравствуйте, Светлана!

В подобных случаях врачи могут рекомндовать сдать следующие анализы :

1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимия крови : глюкоза
5) ЭКГ

Question 12

Попадание уксуса в глаза

6 ответов

4 апреля

699.00 р.

Добрый вечер! Произошла такая ситуация :мама протерла в ванной краны пищевым уксусом, говорит, что промыла потом несколько раз водой, но запах остался. Я зашла помыть руки и потом дотронулась ли глаз.. Теперь может и психосоматика, но глаз пощипывает и лицо как-то...

Ольга, Москва

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T21:40:08+03:00

Здравствуйте!
Попадание уксуса в глаза маловероятна. Вы правильно отметили, симптомы были бы совсем другие, прежде всего боль и чувство рези в глазах.
К тому же мама отметила, что смыла уксус смыла с поверхности. А запах он очень резкий и может оставаться ещё длительное время
Не переживайте!

Question 13

Тошнота, низкий пульс

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Состояние непонятное, как будто оглушение, тошнота, рвота, давление 113/65 пульс 55Если давление ещё более менее моё, то пульс низкий. Рост 1,72, вес 50 кг. Частый стресс, в последнее время постоянный, температуры нет. За 8 месяцев 3 ранних выкидыша, партнер один, роды...

Ирина

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T21:25:34+03:00

Здравствуйте Ирина, при подобных симптомах: тошнота, слабость, низкое давление необходимо проверить работы печени, желудка. Для этого назначаем анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щф, ггт. С - реактивный белок для исключения наличия воспаления. Возможно прохождение фгдс. Заболевания органов пищеварения могут давать рефлекторно снижение давления.

Question 14

Лечение при КПС

3 ответа

4 апреля

400.00 р.

От партнера

Крестец болит,ягодица,нога

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T21:02:27+03:00

Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, либо габапентин (рабочая дозировка 900-1800мг в сутки).

Question 15

Головные боли, напряжение в шеи, низкая соя.

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Добрый день. Последний год переодически болит голова, в основном связывала с перепадами давления на улице и с погодными условиями. Последние месяца 3-4, если болит голова стал помогать только ибупрофен, до этого принимала спазмолгон. Мое давление ~ 110/80. Пару дней назад...

Кристина

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-04T20:50:04+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Фолиевая кислота снижена- в таком случае рекомендуется фолиевая кислота 1 мг в сутки 1 месяц.

Соэ у вас повышено, но кровь без признаков инфекции.
В таком случае рекомендуется наблюдение и пересдача анализов через месяц.