Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
С реактивный белок является неспецифическим маркером острого воспаления. Если полипы на данный момент не воспалены, то проблема не в них.
Какие анализы ещё сдавали и какие жалобы беспокоят на данный момент?

Здравствуйте,Света
Понимаю, почему вам тревожно — неизвестный запах и слова про «травили» действительно могут напугать, особенно если вы склонны к тревоге и прислушиваетесь к телу. Давайте спокойно и по фактам разберемся.
Самое главное
По описанию вероятность какого-то отравления у вас крайне мала.
Так как-Воздействие было коротким,
Вы находились в квартире около 50 минут, запах был слабее, чем неделю назад.
Прошло уже 2 часа — и выраженных симптомов нет.

Большинство бытовых инсектицидов (средств от клопов), если и вызывают реакцию, дают её довольно быстро — в течение минут или первого часа после контакта.

Если бы была значимая интоксикация, вы бы уже чувствовали:
сильную головную боль
выраженное головокружение
тошноту, рвоту
резкую слабость
жжение в глазах, горле, кашель
Этого у вас нет — это очень хороший признак.

Средство применяли не сегодня
Вам сказали, что травили несколько дней назад. За это время концентрация токсичных веществ резко снижается, особенно если там живут люди, проветривают, открывают двери и окна.

Так же учитывая ,что люди там живут постоянно и чувствуют себя нормально
Это важный косвенный показатель, что опасной концентрации нет.

О возникновении симптомов после,так же можно не тревожиться.
Так как серьёзные симптомы через часы или дни после такого краткого и слабого контакта не возникают.

Что вы можете сделать сейчас
✔ Вы уже сделали главное — вышли из помещения
✔ Подышите свежим воздухом
✔ Выпейте воды
✔ Постарайтесь сегодня отдохнуть, не «сканировать» тело каждые 5 минут
Никаких лекарств, сорбентов и «чисток» не нужно.

Сейчас больше «работает» тревога, чем какое-то вещество. Вы внимательны к себе — это хорошо, но в данном случае с вашим здоровьем всё в порядке.😊❤️

При пороке сердца, даже оперированном, важно подходить к снижению веса осторожно. Пить воду лучше равномерно в течение дня, ориентируясь на жажду, не превышая примерно 30 мл на кг массы тела, но при сердечных заболеваниях желательно обсудить объём с кардиологом. Для снижения веса на 10 кг безопаснее сочетать умеренное ограничение калорий обычно 1200–1500 ккал для женщин, индивидуально корректируется кардиологом/диетологом с низкоинтенсивной физической активностью. Ходьба, плавание, гимнастика для сердечно-сосудистой системы безопасны; высокоинтенсивные нагрузки, бег, силовые тренировки с большими весами без согласования с кардиологом противопоказаны. Дофаминовые шаги и активная ходьба полезны( я сама тоже их делаю), помогают сжигать калории и улучшать обмен веществ, но скорость и длительность следует наращивать постепенно, прислушиваясь к самочувствию. Основной принцип постепенность, регулярность, контроль самочувствия и консультация кардиолога перед корректировкой режима питания и тренировок.

Здравствуйте!

Причиной рецидивирующего фурункулеза в таком случае, вероятнее всего, является сочетание нескольких факторов.
Причинами могут быть:
1. Гнойный гидраденит
Учитывая локализацию и наличие боли в тазобедренном суставе, это наиболее вероятная причина. Это хроническое воспаление потовых желез, которое выглядит как глубокие фурункулы. Боль в суставе может быть вызвана воспалением регионарных лимфоузлов или быть частью сопутствующего воспалительного процесса.
2. Прием препарата за месяц до начала болезни мог стать тригерром. Высокие дозы гестагенов в таких средствах резко меняют работу сальных желез и местный иммунитет кожи, что часто провоцирует вспышки гнойничковых заболеваний.
3. Пропуски L-тироксина приводят к колебаниям гормонов, что замедляет метаболизм и регенерацию кожи, делая её более уязвимой для бактерий.
4. Хронический стресс и недосып

В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Индекс НОМА
7. Тестостерон свободный, ДГЭА-S, Андростендион (сдаются на 2-5 день цикла). Их избыток провоцирует закупорку желез.
8. Посев содержимого фурункула с чувствительностью к антибиотикам.

Далее очно проконсультироваться с дерматологом , эндокринологом и гинекологом 🙏🏼

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации повышение фосфора на фоне гв может быть вариантом нормы.

‼️ низкий ферритин

В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 4000МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 8 капель (4000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Здравствуйте, Валерия!

Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предложить вирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют ограничить посещение детских садов и школ.

Прикрепите пожалуйста фото горла , где есть описываемые вами высыпания 💐

Здравствуйте💐 ознакомилась с вопросом.

В таких случаях обычно рекомендуют валацикловир 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней

Крем Ацикловир местно:

Подскажите пожалуйста локализацию высыпаний ? Чем лечили ?

Мария, здравствуйте! Удалось пересдать анализ ?

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить кишечную инфекцию.

Подскажите пожалуйста кушали в общепите ?? Чем сбивали температуру?? Контролировали артериальное давление??

Здравствуйте!

В моче обнаружены кетоны, обычно кетоны появляются из-за недостаточного потребления углеводов, голодания, длительных физических нагрузок

Кетоны образуются при недостатке углеводов(глюкозы), когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии.

В таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи через 1 неделю на фоне достаточно питания, в том числе при достаточном количестве углеводов в рационе, водного режима не менее 30 мл на кг в сутки воды

Здравствуйте! Действительно, имеется нарушение липидного обмена. Особое внимание к значению ЛПНП ("плохой холестерин"). Повышение данного показателя отражает риск атеросклероза. Ранее проводилось ли узи брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей? Вам что-то назначали ранее по поводу плохой липидограммы?
Глюкоза крови в норме. Имеется дефицит витамина Д. Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим, или Вигантол,или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно-3 мес.

Добрый вечер.

Определить можео будет по анализу крови-сдав ОАК с СОЭ+СРБ.

Описанная картина может быть характерна при кишечной инфекции/ вирусного гастроэнтерита.
Но и учитывая, если Вы ели одну и ту же еду с сыном-пока нельзя исключить и факт испорченного продукта.

Лучше всего с утра сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
ПОкажет есть ли бактериальная или вирусная инфекция.
Также даст оценку степени воспаления.

Продолжайте прием Регидрона, для восполнения электролитов-принимать по пару глотков каждые 15 мин.
Сорбенты-как Смекта или Энтеросгель за 1.5ч до или после еды
При повышении температуры выше 38.5-Парацетамол или Ибупрофен.
Энтерол
Ферменты после стихания острых симптомов-как Креон

При выявлении бактерии по крови-рассматривается прием с врачом уже очным кишечные антисептики-как Энтерофурил.
При вирусной-специфических препаратов нет, только симптоматическое лечение.
Стол 4 по Певзнеру
Если состояние начнет ухудшаться-вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу очно

Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.