Онлайн консультация терапевта

Question 1

Понижен т4

15 декабря 2025

Здравствуйте, моей дочери почти 18 лет. Учится в 11 классе. Часто утомляется , температура 37.2, плохо встает утром , мало энергии .Сдали анализы , без назначения врача . Прошу дать рекомендации .

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T16:16:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации могу предположить скрытый дефицит железа( отклонение в общем анализе крови).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать ферритин, витамин D.

Question 2

Расшифровать анализы

3 ответа

15 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйста анализы, что норма , а что нет Девушка, 25 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T16:00:50+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В данном случае все показатели в пределах нормы.

Однако хотелось бы обратить внимание на гемоглобин 125.
В данном случае могу подозревать скрытый дефицит железа

Обычно в таких случаях рекомендует сдать кровь на ферритин.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас какие-либо жалобы ?💐

Question 3

Замучал кашель

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, переболела гриппом. Была высокая температура, не большой насморк, кашель прям пару дней. Выписалась с больничного. И через пару дней начался кашель жуткий. Не откашливается. В помещении/электричка/магазин начинается прям удушающий. На...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T16:29:20+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В данном случае могу предположить развитие микоплазменной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендую сдать общий анализ крови и срб, иммуноглобулины М микоплазме.

Question 4

Опишите пожалуйста результаты

5 ответов

15 декабря 2025

Что по результатам анализов? Сдали анализы в больницекашель, температура

Женя

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T15:44:28+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
В таких случаях рассматриваем антибиотик широкого спектра действия, это может быть Левофлоксацин или Цефтриаксон

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Скажите пожалуйста, вы очно осмотрены?
Также в таких случаях крайне актуально выполнить рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях - назначили вам?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Головная боль

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте,на протяжении двух недель очень сильно болит голова,обезболивающее не помогает,что это может быть?

Виктория

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T16:30:35+03:00

Здравствуйте, Виктория!💐

Ознакомилась с вашим вопросом

Подскажите пожалуйста измеряли ли вы артериальное давление ?? бывают ли у вас повышение давления?? какие препараты принимайте для купирования боли?

Question 6

Ноет в левой половине груди и слабость в левой руке

3 ответа

15 декабря 2025

Периодически беспокоит тупая/ноющая или сжимающая боль слева в области груди, четко не локализованная. Чаще всего где-то под левой ключицей, реже сзади над левой лопаткой (см. картинку, обвела белым кружочком место где болит чаще всего). Почти всегда отдает в левую руку – я...

Алиса

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T16:36:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы наиболее характерны для неврологических причин. При таких проявлениях мы можем подозревать вегетативные кризы по типу гипервентиляционного синдрома и мышечно-тонический синдром. Простыми словами - реакция нервной системы, которая вызывает дискомфорт и дыхательные симптомы, а также перенапряжение мускулатуры

В таких случаях я своим пациентам рекомендую коротким курсом НПВС нового поколения, щадящий к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний, а также ЛФК, гимнастика, бассейн для укрепления мышечного корсета, исправления осанки, улучшения питания тканей

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Также в таких случаях оптимально проверить гормональный фон - сдать ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ.

Уточните пожалуйста, какие исследования вы выполняли по сердцу? Для достоверного исключения сердечных причин в таких случаях оптимально выполнить не только ЭКГ, но и суточное мониторирование

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Сильное выпадение волос

1 ответ

15 декабря 2025

Здравствуйте! У дочери (15 лет) начали сильно выпадать волосы. От некогда густой шевелюры, осталась половина, и пока продолжают выпадать. Сдали анализы недавно, имеется заметный диффицит витамина Д и железа. Так же сдали анализы на гармоны, там всё в норме. Посмотрите,...

Лидия, Рязань

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-15T17:35:32+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, есть смысл, можно попринимать Омега 3

Question 8

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

15 декабря 2025

Сдавали анализы 11.12.2025 в моче были эритроциты 10, в биохимическом анализе крови был креатинин 94,5, пересдали сегодня анализы прикрепляю анализы от 15.12 , расшифруйте пожалуйста анализы очень переживаю, сдавал ребёнок, мальчик 13 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-15T17:48:05+03:00

при занятиях спортом увеличить питьевой режим до 35-40 мл воды на кг веса в сутки.

Question 9

Полный разрыв АКС

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. Был повторный застарелый разрыв акс правого плеча. 30,01,2025 проведена операция. Пластика АКС и ККС капроном. Операция с открытым доступом. 6 недель носил бандаж на липучках (дезо). На данный момент разрабатываю плечо. Болей как таковых нет, только то, что еще...

Евгений

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-15T15:19:41+03:00

Здравствуйте!

Наличие щелчков в плечевом суставе на 6-й неделе после операции является достаточно распространенным явлением в процессе восстановления и, как правило, не является поводом для паники, если это не сопровождается сильной болью.

Вероятнее всего, со временем щелчки станут менее выраженными или полностью исчезнут по мере заживления тканей и укрепления мышц. По результатам мрт нет патологических изменений и осложнений, поэтому восстановление с большей вероятностью будет полное🙏🏼

Скажите не консультировались с врачом лфк?

Question 10

Кашель, сильная потливость

3 ответа

15 декабря 2025

На вдохе ощущается щекотание в горле, провоцирует сухой кашель. Появилась сильная потливость.

ЮЛИЯ, Омск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-15T15:54:22+03:00

Если щитовидная железа увеличивается в размерах, то может сдавливать соседние структуры, вызывая дискомфорт в области шеи. В том числе и кашель.
Также потливость может повышаться на фоне снижения ферритина. Но в таком случае беспокоит головокружение, общая слабость, бледность.
Во время стресса выделяется адреналин, который сужает сосуды кожи, а сердце начинает работать быстрее. Это повышает общую температуру тела, и потовые железы активизируются для охлаждения.
Есть достаточно вероятностей для нарушения потоотделения.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы, беспокоит постоянное повышение холестерина. Скинула динамику отдельно за последние годы. Женщина, 43 г.В последний год появилась незначительная боль в правом подреберье с едой не связано , установлен синдром Жильбера, аит ,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T14:42:27+03:00

Здравствуйте, Татьяна !

Понимаю ваше нежелание принимать статины. Действительно, при повышении холестерина эта группа препаратов является самой эффективной, но не всегда требуется именно медикаментозное снижение уровня холестерина.

Уточните, проходили ли вы УЗИ сосудов шеи? Обычно от результатов этого исследования зависит есть ли показания к назначению медикаментозной терапии для снижения холестерина или достаточно соблюдение диеты + динамическое наблюдение показателей.

По анализу обращает на себя внимание снижение Ферритина. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Question 12

Повышенный ферритин, коллоидное включение в щитовидной железе.

3 ответа

15 декабря 2025

Добрый день! Супруг проходил профилактическое обследование. По результатам анализа крови выявлен высокий ферритин 450 мкг/л при норме лаборатории 22-275 мкг/л. С чем может быть связано такое превышение? Все остальные анализы в норме. По УЗИ Щитовидной железы выявлено...

Полина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-15T15:06:54+03:00

Возможно Ферритин поднялся на фоне ОРВИ. В таких случаях рекомендуют провести контроль уровня ферритина через 2-3 недели.

Для профилактики возникновения узловых образований достаточно употреблять в пищу йодированную соль

Question 13

Болит голова и горло

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить.Болею две недели. Была в контакте с болеющими и ОРВИ, и бронхитом. Началось все очень стерто, легкая слабость, недомогание, першение в горле, чихание. Пропила 5 дней арбидол 200 мг 4 р/день, капала в нос пиносол для...

Евгения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-15T15:04:22+03:00

Бывает, когда сильный отек слизистой и насморка нет. Он может потом появиться. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет рентген пазух носа.

Question 14

Скачет давление

1 ответ

15 декабря 2025

Утром давление 190/100, пульс 112.пью лазортан -10, Нифедипин. Пульс падает до 60,давление понижается, но не надолго.

Владимир

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-18T09:34:00+03:00

Здравствуйте!

Учитывая высокие цифры Артериального давления, необходимо менять или корректировать лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют очно посетить специалиста (врача-терапевта или кардиолога)_ т.к для подбора эффективной терапии врачу необходимо:знать все ваши жалобы, учитывать все хронические заболевания, видеть дневник давления, анализы, инструментальные обследования -это ЭКГ,СМАД,холтеровское мониторирование и Узи сердца, а также некоторые другие.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Question 15

ОРВИ. Второе мнение

6 ответов

15 декабря 2025

Четвертый день температура в пределах 38,5-38,9. Плохо сбивается ибупрофеном, парацетамолом. Помимо температуры, боль в ушах, лимфоузлах, лихорадка, боль в грудной клетке, осиплость, хрип, непродуктивный сухой кашель. За пару недель до этого уже увеличивались лимфоузлы и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-15T13:57:26+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации обычно более оптимальным является оценка результатов крови, а затем принятие решение о применении антибиотика.

В пользу антибиотика клинически может говорить затяжное течение болезни, что требует уточнения.

При характерных изменениях по общему анализу крови и значительному повышению СРБ - более 40-50 обычно действительно показан антибиотик первой линии - Амоксиклав.

При сухом надсадном кашле лечение может быть целесообразным в виде Бутамирата и/или Ренгалина - обычно рекомендуют что-то одно.

Вирусом Эпштейн-Барр согласно статистике инфицировано бОльшая часть земного шара.

У многих протекает с легкими симптомами и остается в организме навсегда.

Поэтому просто подозрение на инфекцию или на контакт с ней в прошлом - не противопоказание к антибиотикам, если они показаны.

А вот показаны или нет - обычно решатся после оценки анализов крови.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме