Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 декабря 2025

С прошлого четверга накрывает паникой как волной, испытываю дикое чувство страха, хочется забиться в уголке. При этом страшно, что со мной что-то может случиться, что мне станет плохо.

Евдокия, Батайск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-18T10:36:06+03:00

Просто таблетками дольше. При таких цифрах гемоглобина я своим пациентам назначаю минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Question 2

Симптомы цистита, повышенное давление

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, я родила 8.12.2025 в роддоме 10.12, был острый приступ цистита, назначили Монурал разово. Вроде помомогло симптомы ушли. Сегодня ночью снова резко появились боли и рези,частые позывы к мочеиспусканию. Выпила Монурал ночью, вроде стало легче, но дискомфорт все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-15T13:04:00+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ действительно описанные симптомы могут быть характерны для проявления цистита.

В качестве терапии, в таких случаях на очном приеме назначают:
⚈ обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
⚈ фиточай 1 раз в день
⚈ конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению

Если ребенок находится на искусственном вскармливании:
⚈ фуруагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.

Если ребенок на гв:
⚈ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.

2️⃣ повышение давление после родов в течении 3 месяцев, считается проявлением гестоза.

В качестве терапии обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером

◈ при повышении ад выше 130/80 мм рт ст допегит 250 мг (не превышая суточной нормы) данный препарат оказывает эффект даже после разового приема

◈ если давление повышается систематически, то в таком случае рекомендуют регулярный прием:
✦ допегит 250 мг по 1 таб 3 раза в день
✦ при увеличении давления выше 140/90 мм рт ст прием нифидипина 10 мг.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

Грипп кашель 3 триместр беременности

6 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 3 триместр ( 32 недели). Заболели всей семьей ГРИППОМ, пьем противовирусные. Температуру сбила уже. Теперь кашель с мокротой , довольно сильный . Вся гортань и часть трахеи ( область шеи) воспалена. От туда выходит густая зеленая мокрота с очень...

Алёна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-15T10:59:11+03:00

Алена, здравствуйте!

Вы правы, АЦЦ и другие муколитики обычно провоцируют кашель и увеличивают объем мокроты.

Его применяют при обильной мокроте, а не скудной в виде кусочков. То есть рутинно обычно не используют, так как не каждый кашель должен становиться влажным, может быть сухим на протяжении всей болезни.

Если кашель и мокрота по ощущениям в области гортани и горла обычно рекомендуют:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание Лизобакта при боли и воспалении в горле, леденцов с эвкалиптом или ментолом для стимуляции выработки слюны в том числе.

Для смягчения надсадного кашля при отсутствии аллергии обычно рассматривают рассасывание маленьких порций меда.

Уточните, сколько за раз отделяется мокроты - больше чайной ложки? Нет ли чувства, что это слизь из носоглотки, которая попадает при кашле?

Question 4

Результаты анализа крови

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста результататам анализа крови, все ли в порядке? Спасибо!

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T11:09:17+03:00

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д. В данном случае уровень повышение эритроцитов, о скрытом дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

❗️отклонения в гематокрите- не столь значимы. Обычно в таком случае рекомендуют адекватный питьевой режим.

Question 5

Д.д у меня очень часто сейчас в течении дня ощущения холода меняются на ощущения жара, сдавала анализы осечень высокий СОЭ 67 , сделано КТ и КТ с контрастом там есть рубцы акак к мне сказали но это не новые а застарелые из за перенесенного ковида возможн

1 ответ

15 декабря 2025

Что делать при таких симтомамах , то холодно , то резко в жар.

Елена

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-18T09:09:05+03:00

Здравствуйте!

С чем может быть связано данное состояние?!
Ощущение приливов жара/холода может быть при:
-каких-либо воспалительных и инфекционных процессах в организме, также при данных состояниях повышается СОЭ.
-гормональных нарушениях ( щитовидной железы и женских половых гормонов)в период менопаузы.

В таком случае, как правило, необходимо дополнительное обследование:
- Общий анализ крови ( для определения какого характера воспаление)
-Биохимический анализ крови (для определение нарушение функции того или иного органа): общ.белок, алт,аст,общ.билирубин, амилаза,ЩФ,ЛДГ,ГГТП,мочевая
кислота,креатинин, СРБ.
-Общий анализ мочи
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ,ат к рец.ТТГ, ант к ТПО).
-Очная консультация терапевта и гинеколога, при изменении результатов гормонов щитовидной железы и эндокринолога.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М.

Question 6

Совместимость диферелина и гептрала

2 ответа

15 декабря 2025

Подскажите, можно ли применять гептрал в таблетках курсом длительно, если сейчас колят уколы диферелина, а также человек принимает магний?

Полина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-15T10:37:17+03:00

Здравствуйте! На основании фармакологических данных и инструкций по применению, между препаратами не выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия, которое представляло бы опасность для здоровья при их совместном приёме. Будьте здоровы!

Question 7

Отек голенстопы обеих ног

1 ответ

15 декабря 2025

уже как 2 недели отеки голени и стопы обеих ног. трудно ходить...

Николай

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-18T08:56:55+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что у Вас имеется хроническое заболевание-тромбоз внутренних вен нижних конечностей, в таком случае необходима очная консультация врача-терапевта, т.к высок риск образования осложнений.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М.

Question 8

Что делать при сильном и долгом кровотечении из маленькой ранки

1 ответ

15 декабря 2025

Прокусила губу, рана очень маленькая, еле заметная, но из неë выходит много крови уже около часа, обработала хлоргексидином. Не фонтанирует, просто постепенно стекает, но в количестве как будто несоразмерном маленькой ране, кровь скорее ярко-алого цвета, чем тëмная. Затянется...

Катя

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-18T08:54:10+03:00

Здравствуйте!
Слизистая рта очень хорошо кровоснабжается, имеются множество мелких капилляров и при нарушение целостности возможно длительное подтекание крови, так же если свертываемость крови снижена то это тоже является дополнительной причиной.
В таких случаях, как правило рекомендовано провести обработку раны, как Вы и сделали, и необходимо чем-нибудь ее тампонировать (прижать не сильно, с небольшим давлением ) стерильным бинтом или ватой. в течении минут 10-15 подтекание крови из ранки должно прекратиться. После прекращения кровотечения, нужно "беречь" это место, не пить не есть горячие блюда/напитки, а также твердую пищу.

Если кровотечение длительно не прекращается,в таком случае, лучше обратиться в больницу.

С уважением врач-терапевт.

Question 9

Чихание, слезы

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, уже неделю чихание и слезы не проходят. Был кашель ,но сейчас под утих. Температура 36.9-37. Слабость мышцы болят. Сдала кровь подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики или противовирусные?. Анализ прикрепила

Виталий

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-15T10:34:49+03:00

Здравствуйте

В биохимии отмечается незначительное повышение Срб что может указывать на вирусную инфекцию.
На сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, не ориентируемся потому что этот очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл. У вас он в норме

В оак снижение уровня тромбоцитов менее 150 тысяч клеток.рекомендуется пересдать анализ на тромбоциты по Фонио после выздоровления.
Отмечается снижение абсолютного числа лимфоцитов что также указывает на вирусную инфекцию

Question 10

Магний, какой пить

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Последнее время мне очень тревожно, вчера словила что-то вроде панической атаки в магазине, но мне предстоят обследования. Я думаю на тревожное расстройство. Суть вопроса: у меня есть цитрат магния от Solgar, также есть магний Bioexpert - в составе магния...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-15T11:09:10+03:00

Курашик Евгений Николаевич

На здоровье ещё раз 😌
Берегите себя 🙏

Question 11

Срок хранения Имунофана

1 ответ

15 декабря 2025

Уважаемы врачи! В инструкции к Имунофану написано, что его хранить можно при температуре от 2 до 8 градусов. Сутки препарат пролежал при температуре + 24. Можно ли использовать такой препарат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-15T12:00:08+03:00

Здравствуйте!

К сожалению такой препарат уже не рекомендуют к использованию.
Хранение препарата с несоблюдением температурного режима приводит к разрушению активного вещества, молекула меняет свою структуру, теряя биологическую активность. Препарат просто перестанет работать. Разрушение может быть неполным, что приведет к образованию неизвестных компонентов с непредсказуемым действием или повысит риск аллергической реакции

Препарат провел 24 часа при температуре в разы превышающей верхнюю границу допустимого. Это не 15-30 минут а длительное и значительное нарушение

Утилизируйте этот флакон, лучше выбросить один флакон, чем рисковать здоровьем.Возьмите для лечения новый флакон препарата, который хранился в правильных условиях.если препарат был приобретен в аптеке и вы обнаружили, что он хранился с нарушением условий уже на момент покупки, вы вправе его вернуть

Question 12

Высокая температура

4 ответа

15 декабря 2025

Женщина 55 лет. Началось все с простуды. Был насморк ручьем и слезились глаза. Затем прихватило спину. Принимала артаксам, мельгаму, мидокал таблетки. Начал болеть бок. Затем поднялась температура 39,4. Вызвали скорую. Сказали межреберная невролгия. Сказали проделать уколы...

Наталья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T10:21:31+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, на настоящий момент, кроме температуры 39, какие ещё симптомы сохраняются?
Кашель, насморк, горло, высыпания, лимфоузлы увеличенные?
Суставные , мышечные боли?

Как мочеиспускание, стул у вас?

В таких случаях необходимо как минимум сдать расширенный клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и степень выраженности воспалительного процесса в крови
Дополнительная диагностика зависит от симптомов - такие стойкие повышения температуры без эффекта антибактериальной терапии требуют исключения очагов инфекции (лёгкие, пазухи околоносовые, гинекология, урология, ЖКТ), а также системных воспалений в том числе аутоиммунного характера

Скажите пожалуйста, на рентгенографию не направляли?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Ангина фолликулярная

2 ответа

15 декабря 2025

Добрый день. В ноябре переболела орви три недели с сухим кашлем и фарингитом. 9 декабрь начался насморк, на следующий день заболело горло температура 37.8, вызвала врача поставили орви что для меня показалось сомнительно, так как я уже переболела только только. На следующий...

Марина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T10:26:20+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах мы действительно видим признаки инфекционного процесса бактериальной природы. В таких случаях Амоксиклав оптимален на 10 дней

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

В таких случаях фурацилин не целесообразен, уничтожает полезную микрофлору слизистой оболочки глотки, может раздражать слизистую.

Сухой кашель в таких случаях обычно связан с раздражением и сухостью слизистой оболочки глотки. В таких случаях я своим пациентам рекомендую постоянное обильное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
Муколитики оптимально только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте

Противокашлевые от сухого кашля (омнитус и подобные) только при длительном стойком кашле

В первую очередь в таких случаях оптимально принять все меры для увлажнения и успокоения слизистых 🙏🏻

Стекание слизи по задней стенке глотки ощущаете?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Боль в левой подвздошной области

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, уже полтора года мучаюсь от болей в левой подвздошной области. Возникла внезапно вместе с позывом по большому, но там неоднозначно, возможно я неаккуратно повернулась. Боль довольно интенсивная, отдает в поясницу, при продолжительной нагрузке (ходьбе) через боль...

Ольга

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-15T11:15:04+03:00

Опасности так таковой нет, просто вам самой тяжело, качество жизни портится, поэтому надо что-то делать, облегчить ваше состояние, убрать боль. И из-за боли идет неправильное распределение нагрузки, может заболеть в другом месте ( например спина, поясница). Надо обязательно попытаться устранить эту боль.

Question 15

Беременность 16 недель, пью второй а/б, по анализам непонятно, что лечим

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! 04.12 было немного першение в горле. Ночью не могла уснуть, в 6 утра 05.12 температура 38,7. Беременность 15я неделя. Выпила половину парацетамола. К вечеру вновь поднялась температура более 38, выпила еще четвертинку. Назначили полоскание соль-содой, ромашкой,...

Ольга

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-15T10:27:59+03:00

Добрый день. Сюда по анализам у вас бактериальная инфекция.
Заложенность носа в положении лежа - типичный симптом синусита (воспаления пазух). Левой стороны - возможно, характерная картина левостороннего гайморита или фронтит. Антибиотики, не проникающие хорошо в синусы или неэффективные против конкретного возбудителя, не снимают воспаление, отсюда и симптом.
Нужно дождаться посева мазка, прежде чем начинать или менять антибиотики дальше. Это - золотой стандарт в вашей ситуации. Скажите врачу о своем опыте 2023 года.
Необходимость рентгенографии/УЗИ. Объясните про заложенность носа и страх пневмонии. УЗИ пазух и легких (если аппарат хороший) - абсолютно безопасный для беременности метод, но менее информативный, чем рентген. Анализа на антитела к Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila (IgM, IgG). Это анализ крови, а не мазок. Он может показать текущую или недавнюю инфекцию, правильно, что сдали. Обсудить возможность обострения носительства стафилококка. Сообщите врачу об этом факте.

Обязательно подключите вашего акушера-гинеколога. Он должен быть в курсе всей ситуации, контролировать состояние малыша (возможно, назначить УЗИ для оценки состояния плода и кровотока). Он также может дать разрешение на необходимые исследования и скорректировать лечение с учетом беременности.
У Лор врача были на приеме?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме