Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 декабря 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Ребенку 6 лет, родился сильно недоношенным, аллергия на множество веществ и продуктов. Нету ни одной прививки. С 6 лет ходим в сад. В саду постоянно гоняют из группы в группу в связи с "активными" с привиками от полиомелита. Вопросы:1....

Александр

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T10:52:36+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

1. После живой прививки ребенок может выделять вирус с фекалиями до 6-8 недель, в связи с чем он потенциально опасен для полностью не привитого ребенка
Срок изоляции обычно 60 дней и его сокращение не практикуется

2. Если официального медотвода от педиатра и невролога нет, то в таких случаях оптимально начать инактивированную вакцину трехкратно с интервалами в 6 недель. Если не осматривались, в таких 6 необходимы свежие осмотры педиатра, детского невролога, оптимально также детского аллерголога-иммунолога

В школе тоже выполняют ослабленные прививки, и там действуют обычно те же правила изоляции

3 инактивированные прививки считается достаточными для формирования надёжного иммунитета

Антитела не передаются от матери

3. Если нет официального медотвода ребенок 1.5 года также прививается по графику инактивированной вакциной трехкратно с интервалами в 6 недель

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Повышены АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ и креатинкиназа

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день, мужчина 59лет.Ухудшение за последний год. Набор веса. Потливость, слабость. АЛТ 91, АСТ 98, Гамма-ГТ 168, ЛДГ 249, креатинкиназа 249. Поскажите, какие исследования надо пройти и к какому врачу обращаться? Записались на МРТ печени.

Николаев Михаил

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-15T09:28:05+03:00

Здравствуйте!
По анализам есть косвенные признаки дефицита витаминов В12 и В9, нужно сдать кровь для их определения.
Повышены эозинофилы и базофилы, нужно исключить паразитраные инвазии и аллергию - сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист и цисты лямблий.
По биохимии признаки стеатоза печени - нужно сделать узи органов брюшной полости.
У вас есть лишний вес?

Question 3

Затяжной бронхит

3 ответа

15 декабря 2025

3 недели назад подхватил орви. началось в пятницу 21.11 вечером с насморка и чихания, в субботу утром поползла вверх температура, обильные выделения из носа, чихание. к вечеру температура 39, сбивалась нурофеном 400. в воскресенье аналогично, 39 к вечеру, начался сухой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T09:29:26+03:00

Здравствуйте !

Понимаю ваше беспокойство, действительно, болеете длительно. Однако, лечение, которое назначил врач, адекватное ситуации. Уровень С-реактивного белка может говорить о присоединении бактериальной инфекции, поэтому в такой ситуации очень важно начать именно прием антибиотика.

Единственное, что вызывает вопрос - назначение препарата Метрид, обычно он не входит в стандартные схемы лечения острого бактериального бронхита.

Частые болезни чаще всего обусловлены наличием хронического очага инфекции в организме - чаще это ЛОР - органы (синуситы, тонзиллиты). Утоните, вне болезни были ли какие - то жалобы на общее самочувствие?

Question 4

Длительный влажный кашель

1 ответ

15 декабря 2025

Добрый день, 10 декабря начала покашливать, как будто грудью заложила, с 11 декабря пью флуимуцил шипучие таблетки. Прямо хорошо с них стала отходить мокрота. Кашель стал меньше, но 12 декабря начался сильный насморк, кашель усилился. Продолжать пить флуимуцил, подключила...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T09:30:30+03:00

Наоборот, это будет помогать отделению мокроты, бронхи будут очищаться - кашель будет становиться меньше.

Question 5

Расшифровка анализов

6 ответов

15 декабря 2025

Делаю годовой чекап. Сдал кровь. Иниересует интерпритация особенно: Липидный профиль, Глюкоза, Мочевина, Общий анализ мочи. Хотел бы получить рекомендации к какому врачу идти. Спасибо.

Инна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-15T08:58:24+03:00

Здравствуйте!
По закгруженным анализам повышен уровень мочевой кислоты. Для ее снижения в первую очередь нужно соблюдать диету с ограничением пуринов (почки, печень, крепкий чай, кофе, алкоголь, шпинат).

Question 6

Артрит ВНЧС слева

4 ответа

15 декабря 2025

Усиленно жевал жвачку(дорвался так сказать). Начались боли в левой челюсти, воспалился подчелюстной лимфоузел и болел.Сходил к неврологу, он поставил под вопроси артрит внчс слева, я пропил таблетки, стало лучше, но остались тянущие ощущения от челюсти до ключицы и лимфоузел...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-15T08:33:40+03:00

Здравствуйте!

По описанию в подобных случаях предполагают развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и боли в связи с этим состоянием, так как жевательная нагрузка спровоцировала травму сустава и спазмжевательных мышц

Плотный шарик под челюстью может быть увеличенный лимфоузел, который еще не успел прийти в норму , но также это может быть уплотнение в самой мышце илт даже воспаленная слюнная железа

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к челюстно-лицевому хирургу

Также перед его осмотром в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей подчелюстной области и лимфоузлов, чтобы врач сразу понимал структуру этого шарика

Question 7

Совместный прием лекарств

5 ответов

15 декабря 2025

Можно ли совместно принимать кардио магнит 75 т магний 200 в хелатной форме. Кардио магнит принимаю утром, магний в хелатной форме на ночь.

Светлана

Вопрос закрыт

Касымова Сабина Исмаиловна · Answer · 2025-12-15T07:59:12+03:00

Добрый день. Меня зовут Сабина Исмаиловна.

Магний может несколько уменьшать всасывание ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) и других лекарств, поэтому лучше принимать препараты с интервалом в 1-2 часа. Кроме того требуется регулярный контроль показателей крови и давления.

Question 8

Болезнь по кругу

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день! Болею по кругу уже больше двух недель. Началось всё с боли в горле, на след день подключился вирусный конъюнктивит (ходила к офтальмологу), горло то поболит 2д, то затишье на 1 день. Потом снова и так вот уже больше двух недель. Причем горло болит в разных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-12-15T07:50:29+03:00

Здравствуйте. Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции.
Можете прикрепить анализы, которые сдавали?
Горло можно полоскать раствором Оки.
Рассасывать ларипронт.
Для повышения иммунитета Трекрезан

Question 9

Болит спина сильно

1 ответ

15 декабря 2025

Болит спина отлает в ногу дена давала парацетамол не помогло. Куда идти? Чем помочь?

Евгений

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-12-15T07:55:23+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к неврологу для диагностики и лечения медикаментозной терапии. По симптомам больше похоже на дорсопатию поясничного отдела позвоночника. Для диагностики можете сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Question 10

Желчный спазмы

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! У меня такая проблема, в начале ноября заболел правый бок. Я пошла на узи и сдала анализы, по анализам превышение алт, аст, гггт, по узи особо не критично. Я задавала вопрос врачам, мне сказали пропить Одестон, Дюспаталин, Тримедат.... Но мне в итоге ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2025-12-15T07:15:24+03:00

Hbs антиген вируса гепатита B (HbsAg) — отрицательный. Это значит, что в крови не обнаружено поверхностного антигена вируса гепатита B, то есть гепатит B исключён (на момент сдачи анализа).
Антитела суммарные к вирусу гепатита С (anti-HCV IgG+IgM) — отрицательный. Это свидетельствует об отсутствии антител к вирусу гепатита С в крови, то есть гепатит С также исключён (на момент исследования).
Результаты анализов исключают вирусные гепатиты B и C как причину повышения печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) и дискомфорта в правом боку.
Это не отменяет необходимость дальнейшего обследования, так как повышение печёночных показателей может быть связано с другими причинами:
дискинезия желчевыводящих путей;
холецистит, желчнокаменная болезнь;
жировая дистрофия печени (стеатоз);
лекарственные или токсические поражения печени;
аутоиммунные нарушения;
нарушения обмена веществ (например, инсулинорезистентность).
Результат анализа на фекальный кальпротектин — < 19.8 мкг/г — находится в пределах нормы

Question 11

Сухость нижних век

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте! Под нижним веком сухость, зуд и чувствительность. А сегодня с утра припухло данное место.На втором гладу тоже внизу сухость есть. Что это может дать и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-12-15T08:21:45+03:00

Благодарю за уточнения.
К некоторым лекарственным препаратам или к веществам, входящим в их состав может возникать индивидуальная чувствительность, которая может вызывать аллергическую реакцию. Тогда рекомендуют отказаться от нового препарата, приобрести в аптеке привычное средство.
Так же при воспалительных изменениях области глаз рекомендуют временно отказаться от использования контактных линз.

Question 12

Тошнота и жидкий стул

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте. У меня обнаружили поверхностный гастрит, панкреатит, питаюсь разрешенными продуктами. Вчера съела вареное яйцо , я его до этого ела и все хорошо было. Начала чувствовать легкое недомогание, пила метеоспазмил, Альфазокс, тримедат , полегчало . Потом поела кексов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-15T12:34:33+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Ничего страшного, препарат разрешают вообще принимать до 3 месяцев

Question 13

Крутит живот

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте В 20:00 начал сильно крутить живот. При этом не было ни поноса, ни рвоты. Тоесть позывы к поносу были а его самого нет. Живот крутило очень сильно, испугалась и вызвала скорую. Пока скорая ехала, я сходила в туалет жидко. И отпустило. Скорую отменила. Потом еще...

Любовь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-15T05:22:30+03:00

Любовь ,здравствуйте.

По описанию возможно предположить кишечное отравление (острый энтерит) или пищевое расстройство.

Спазмы в животе по причине защитной реакции на раздражение кишечника. Спазмы без возобновления диареи /жидкого стула обычно обычно в течении 12-24 часов .

В таких случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Смекта при возобновлении жидкого стула
3.Энтерол при появлении жидкого стула по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки+ эспумизан от метеоризма

Question 14

Повышен холестерин, как снизить?

5 ответов

15 декабря 2025

У меня повышен холестерин 7,71, посоветуйте, что делать, чтобы снизить?43 годарост 1,68вес 54давление 100/70

Валентина, Владивосток

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-15T03:30:45+03:00

Валентина , здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, не оценивали липидограмму- ЛПНП, ЛПВП, триглицериды? Не проходили ли ранее УЗИ обп - нет ли застоя желчи?

При повышении общего холестерина рекомендуют сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Question 15

Восстановление после аб

5 ответов

15 декабря 2025

Муж лечил e.coli в простате. Курс был 19 дней «хайлефлокс» по 1 таб. Потом «ко-тримоксазол» по 2 таб 2 раза в день 60 дней!!!!!!!!!!. Я когда посчитала сколько пил он, чуть в обморок не упала!!! Еще Уроваксом 90 дней.Как восстановиться после такого???Какое негативные влияния...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-15T03:26:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, действительно такой длительный прием антибактериальных и противомикробных препаратов может сказать на организме. В первую очередь - это печень, так как многие лекарства проходят метаболизм (превращение) именно в клетках печени, второе место -кишечник, в именно появления нарушения стула из-за нарушения флоры. Нет ли проблем со стулом?

Из представленных анализов:
1.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
2.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
3.АЧТВ повышен незначительно и изменение только одного показателя в коагулограмме обычно не несёт клинической значимости
4.Ферритин , помимо депо железа, является маркером воспаления, он повышается на фоне инфекции/заболевания, а также повышенной нагрузки на печень (прием препаратов)
5.При повышении ТТГ рекомендуют оценить Т-4 свободный, УЗИ щитовидной железы с консультацией эндокринолога. Связь с приёмом препаратов - маловероятна
6.Повышение АЛТ и АСТ, вероятно, из-за длительного приема препаратов, клетки печени хорошо восстанавливаются самостоятельно. В таких случаях рекомендуют , если не проводили , УЗИ обп

Продолжение ниже

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме