Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 декабря 2025

Добрый день,бабушка 75 лет сдала анализы,помогите расшифровать ,что можно по ним сказать???

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-12T22:52:33+03:00

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Поавшение эритроцитов, гематокрита и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина, что может быть признаком сахарного диабета. В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с эндокринологом.
3. Повышение холестерина и его фракций, на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите не делали ранее уздг?

Question 2

Повышены лейкоциты, абсолютное содержание лимфоцитов и моноцитов

5 ответов

12 декабря 2025

На протяжении четырёх месяцев повышены лейкоциты в крови,абсолютное содержание лимфоцитов и моноцитов. В последние пару месяцев держится температура 37-37.3, выше не поднимается, переодически появляются симптомы заложенность носа, боль в горле, кашель, по кругу, в течении...

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-13T00:12:47+03:00

Здравствуйте. Повышение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, а также субфебрильная температура 37-37.3 на протяжении длительного времени, могут указывать на хронический воспалительный процесс, инфекцию (вирусную, бактериальную, паразитарную, грибковую), аутоиммунное заболевание или, реже, на гематологические нарушения. Рецидивирующие симптомы простуды также могут быть частью этого процесса или указывать на снижение иммунитета. Очаги микроангиопатии в головном мозге, особенно если они не накапливают контраст, часто связаны с нарушениями мелких сосудов, что может быть обусловлено гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом или другими системными заболеваниями. Поликлональный синтез IgG 1 типа в ликворе (цереброспинальной жидкости) указывает на активацию иммунной системы в центральной нервной системе. Это может быть признаком хронического воспаления, инфекции (в том числе перенесенной), или некоторых аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваний, даже если МРТ не выявило типичных для них изменений.Взаимосвязь симптомов: все перечисленные вами симптомы повышенные показатели крови, субфебрилитет, рецидивирующие инфекции, очаги микроангиопатии и поликлональный синтез IgG в ликворе- потенциально могут быть взаимосвязаны. Например, хронический воспалительный или аутоиммунный процесс может проявляться как системными симптомами (изменения в крови, температура), так и поражением различных органов, включая центральную нервную систему. Некоторые хронические инфекции также могут вызывать подобные комплексные проявления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Пневмония?

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, мне 34года.В пн началось першение в легких, во вторник сухой кашель и к вечеру резко температура до 39ти.Кашель с мокротой, трудноотделяемой. В среду начался насморк и сильно заболело горло. Вчера утром один раз и один раз сеголня утром откашляла кусок густой...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T22:42:04+03:00

Здравствуйте. Ощущение стекания по задней стенке глотки беспокоят? Мокрота какого цвета? Сгустки , которые откашляли, по ощущениям как будто отошли сверху? Подобные результаты анализов в большей степени указывают на вирусную природу заболевания.

Эритрацитарные индексы указывают на железодефицитную анемию.

Question 4

Повышен холестерин, АЧТВ

4 ответа

12 декабря 2025

В последнее время беспокоит плохое самочувствие, слабость, сонливость. Набрала вес и никак не получается его снизить. Сдала анализы (прикрепила), повышен холестерин и АЧТВ. 37 лет, рост 160, вес 69 кг. Вредных привычек нет. Спорт зал 2 раза в неделю.Что делать ? Как...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T22:31:03+03:00

Здравствуйте!
1.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

2. Повышение АЧТВ незначительное. Остальные показатели коагулограммы в пределах нормальных значений.

3.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Принимаете ли какие-то препараты? Менструации обильные?

Question 5

Плохой иммунитет

4 ответа

12 декабря 2025

Последнее время плохой иммунитет, почти каждый месяц начала болеть, кашель, сильный насморк.Чувствую себя просто ужасно, уже будто весь организм истощился.Еще долгое время беспокоит боль за левым глазом (когда чуть с усилием зажмуриваю глаза, будто что-то там мешает).Также...

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T23:42:18+03:00

Вероятнее всего, частые простудные заболевания на фоне снижения ферритина.
В таких случаях прием рекомендуют продолжить, так как месяц это маленький срок приёма.

Question 6

Болит голова у подростка

4 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте,такой вопрос,подросток,девочка 16 лет, жалуется на постоянные головные боли,ежедневно, примерно месяца 3-4.. таблетки уже не помогают. спит хорошо, сон 7 часов.постоянная усталость. пропал аппетит. сделали МРТ головы и шеи. заключение по голове - МР-картина...

Олег

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-12T23:53:15+03:00

Сдавать анализы на анемический профиль - строго натощак в течение 8-12 часов до анализа. Можно пить только чистую негазированную воду без вкусовых добавок. Питание: накануне исключите жирную пищу чтобы сыворотка не была хилёзная и анализ получился (чтоб не пересдавать из-за этого потом). Физическая нагрузка: избегать интенсивных тренировок за 1-2 дня до анализа.

Question 7

Понять тип инфекции ОРЗ

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте! Врач сомневалась между тем, вирусная или бактериальная у меня инфекция, сильно болело горло. Спасает Налгезин уже второй день. То, что во всём организме у меня давно воспаление, это было ясно по разным параметрам. Был цервицит, который не лечился, горло опухло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-13T13:19:29+03:00

Добрый день. В идеале сделать ОАК (кроме СРБ) и прикрепить сюда, мазок из горла на флору с определением чувствительности к антибиотикам, сделать УЗИ лимфоузлов шеи. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований, чтобы подтвердить эффективность. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор), наносить виферон гель на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин с анестетиком(с красным шарфиком) до 4-5 раз в день. Побольше пить жидкости.

Question 8

Краснеет лицо после алкоголя

5 ответов

12 декабря 2025

Краснеет лицо после даже глотка алкоголя, пива или вина, совсем не всегда, но раз в месяц точно. Из анамнеза только тревожное расстройство, склонна к паническим состояниям. Сдавала как, алт аст все в норме, была у кардиолога, там все ок Что это может быть? Краснеет вокруг...

Мария

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-12T21:46:23+03:00

Здравствуйте. При тревоге тонус нервной системы нарушается, и алкоголь даже в малой дозе может вызывать резкое расширение мелких сосудов кожи лица. Возможно, есть дефицит фермент, который расщепляет токсичный ацетальдегид (продукт распада алкоголя). Ацетальдегид накапливается, вызывает резкое расширение сосудов и отсюда покраснение, иногда ощущение жара, сердцебиение. Может быть врожденной особенностью и просто проявилась с возрастом.

Question 9

Высокий уровень холестерина

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день сдала биохимию, холестерин высокий. Что нужно делать с этим? Мой вес 58 кг, сейчас снижаю вес, это не совсем моя норма, принимаю антидепрессанты и немного набрала. Спортом занимаюсь, не курю, не пью, питаюсь в целом правильно. У меня язвенный колит, лечение пока...

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-11T21:36:00+03:00

Здравствуйте

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Если по Уздг ничего не будет обнаружено( атеросклероз, стеноз) то рекомендуется только модификация образа жизни , с учетом молодого возраста, отсутствия вредных привычек, диабета, болезни почек.

Контроль липидограммы через 3 месяца

Question 10

Кашель не проходит длительное время

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день, всей семьей переболели в начале октября предположительно гриппом А, после этого в течении месяца заболела повторно, все эти месяцы я кашляю, всегда сухой, постоянный кашель, походила на увч огк, кашель не прошел, после того как заболела второй раз кашель...

Камила, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-12T21:37:42+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Ваш трёхмесячный сухой кашель при нормальном КТ, отсутствии хрипов, но с жёстким дыханием, подтверждённым нарушением бронхиальной проходимости на спирометрии и положительной пробой с сальбутамолом наиболее соответствует кашлевой форме бронхиальной астмы. При ней единственный симптом это постоянный сухой кашель, часто после вирусных инфекций, без ночных приступов и без мокроты. Антибиотики, сиропы и краткие курсы ингаляций не помогают, потому что причина скорее всего не инфекция, а воспаление и гиперреактивность бронхов, требующие длительной базисной терапии ингаляционным кортикостероидом в достаточной дозе. ГЭРБ обычно усиливает кашель после еды и ночью, чего у вас нет, поэтому желудочная причина маловероятна. Постназальный затек также выглядит нехарактерно, так как вы не чувствуете слизи. Нормальный IgE не исключает астму, она бывает и неаллергическая. Вам стоит повторно обратиться к пульмонологу для назначения полноценного курса ИКС или ИКС+ДДБА на 8–12 недель и затем повторить спирометрию. Аллерголога можно посетить дополнительно, но основная причина кашля уже фактически установлена.

Question 11

Повышенный показатель Соэ. Расшифровка анализов

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала анализы ОАК и биохимию. Все показатели в норме, кроме повышенного холестерина (7,3) и повышенной Соэ (31). Очень беспокоит Соэ. С чем это может быть связано? Очень боюсь онкологии.На данный момент на постоянной основе принимаю витамины для женщин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-13T08:56:32+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Будьте здоровы🙏🏻

Question 12

Температура 39 и припухают части лица

4 ответа

12 декабря 2025

Утром шла на работу с температурой 37.7, на работе было что-то напухшее на глазу- подумала начинается ячмень. Прошло. Сейчас под вечер температура 39. Опух другой глаз, часть губы, под губой немного, на локтевом сгибе был шарик, немного чесался, сейчас в большую опухлость...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-12T20:57:12+03:00

Здравствуйте.

Срочно вызывайте скорую помощь или обратитесь в приемный покой, так как Вам необходимо экстренная медицинская помощь и диагностика.

Лихорадка является признаком активного системного воспаления или инфекции.

Мигрирующий отек лица в течение одного дня это крайне тревожный симптом, который также говорит о воспалении или строй аллергической реакции. Это может говорит об острой аллергической реакции(отек Квинке), рожистом воспалении или о токсическом воздействии.

Вызовите скорую помощь, до её приезда пейте побольше жидкости, не пытайтесь греть отекшие части лица.

В стационаре вам обязательно должны взять ОАК с лейкоформулой, СРБ, вас должны осмотреть хирург и инфекционист, а также терапевт.

По результатам анализов уже врачи определят нужна антибиотикотерапия или антигистаминные препараты.

Question 13

Расшифруйте анализ крови и мочи

4 ответа

12 декабря 2025

Обращалась к терапевту с болями в животе и жжение во влагалище после мочеиспускания, сказали сдать кровь по результатам отправили на ФГДС и к урологу , в первом случае все нормально. Во втором случае сказали повторно сдать , я сдала. На основе выписали антибиотик и бады для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T20:54:01+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи отмечаются признаки инфекции мочевыводящих путей ( повышение лейкоцитов, бактерии).
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

При частом возвращении симптов рекомендуют сдать посев мочи для определения возбудителя + чувствительность к антибиотику.

Скажите, в декабре не сдавали анализы, здесь только август и октябрь?

Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.

Вероятнее всего, повышение за счёт непрямой фракции.
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.

Снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.

Question 14

Кашель с мокротой

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте! Кормлю грудью ребенку 6 месяцев прикорм плохо ест . Кашляю третий день, кашель с мокротой но мокрота не отходит , кашель идет из груди как из трубы ощущение как будто в горле что то першит начинаю скашлевать и закашливаюсь, а когда лежу на спине как будто...

Янина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-13T13:25:09+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема уже антибиотика. Сделать рентен или КТ ОГК (ребенка можно кормить через 2-3 часа). Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать мирамистином 3-4 раза в день, для рассасывания можно только лизобакт, грудной сбор, ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 15

Результаты анализов

1 ответ

12 декабря 2025

Сдала анализы для трудоустройства и обнаружила низкий гемоглобин, встревожилась( HGB 105MCV 68.3MicroR 26.1СОЭ 5Анизоцитоз ++Микро ++

Дарья

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-12T20:27:37+03:00

Дарья, здравствуйте.
По такому уровню гемоглобина дополнительно рекомендуется сдать уровень ферритина и витаминов В9 и В12.
Так как есть разные причины снижения уровня гемоглобина.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме