Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте, 2 день слабость. Температура вчера была 37,5. Сегодня 37,3. Незначительная ломота. Сегодня сдала анализы. Просмотрите пожалуйста. Нужно пить антибиотики?

Наталия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-11T16:23:56+03:00

Наталия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Нет ли кашля?

Question 2

Что нужно делать при подозрении на грипп? Температура 38

5 ответов

11 декабря 2025

День добрый.С понедельника с женой приболели, по симптомам у жены была температура 37.5, единожды рвота, кашель, горло и соплиУ меня не было температуры, но была ломота в груди, кашель, горло, понос и боль в животеЛечение: витамин д,с, обильное питье, септолете, нурофен...

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-11T16:14:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

При подозрении на грипп рекомендуют провести тест дома, для определения наличия гриппа. При положительном результате возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день, 5 дней.

Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции назначают антибиотик.

Question 3

Ангина с налетом

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоит ангина , очень болит горло , глотать невозможно Налет белый есть , сделала стрептотест - еле видно но видно вторую полоску Уже месяц назад была ангина я лечилась я сначала амоксиклав потом цефиксим Что сейчас можно пить ? Не понимаю ((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-11T16:11:34+03:00

Здравствуйте!

По описанию в подобных случаях говорят о рецидиве острого стрептококкового тонзиллита (ангины)

Даже слабая вторая полоска на тесте подтверждает наличие бета-гемолитического стрептококка группы А

Когда ангина возвращается через месяц после приема Амоксиклава и Цефиксима, говорит о том, что бактерия могла не погибнуть полностью или выработалась устойчивость к этим группам антибиотиков

В подобных случаях обычно рекомендуют смену препарата на группу линкозамидов, так как они хорошо проникают в ткани миндалин и эффективны, когда предыдущие лекарства не сработали

В качестве основной терапии в подобных случаях обычно рекомендуют Клиндамицин (Далацин Ц) 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день (строго каждые 8 часов) 10 дней при отсутствии аллергии

Очень важно пропить полный курс, чтобы предотвратить осложнения на сердце и суставы

Для снятия сильной боли и воспаления рекомендуют

🔹ОКИ раствор для полоскания 2 раза в день
Либо Ибупрофен (Нурофен) 400 мг внутрь до 3 раз в день после еды

Обязательно заменить зубную щетку на новую уже сегодня, чтобы не заражать себя повторно

Question 4

Подчелюстная лимфаденопатия справа.

1 ответ

11 декабря 2025

Добрый день Протокол исследованияПравая доля: 30х22х20 мм. V 6,3 (см3)Левая доля: 31х17х21 мм. V 5,3 (см3)Перешеек: 5,5 мм.общий V ЩЖ: 11,6 (см3)-нормаРасположение щ/ж: обычное. Контуры ровные, четкие. Паренхима нормальной эхогенности. Форма конусовидная.Эхоструктура умеренно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-11T20:00:40+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатом УЗИ. Подчелюстная лимфаденопатия- это увеличение подчелюстных лимфоузлов. Чаще всего увеличение лимфоузлов возникает в ответ на инфекционные агенты ( вирусы например), инфекции полости рта, горла, кариозные зубы, так как лимфоузлы работают как «фильтр», и их функция распознавать и уничтожать патогены.
Нам главное обратить внимание на сохранную дифференцировку, что означает функция и структура лимфоузла не нарушена, и нет подозрения на онкологический процесс. В отношении щитовидной железы значимых изменений не вижу

Question 5

Давление 200/159 пульс 88

5 ответов

11 декабря 2025

Сегодня утром произошла такая ситуация , время обед я выпила два стакана воды потом кружечку цикория с молоком и сахаром и бутерброд.Буквально через 10мин у меня резко появился шум в ушах сильно забилось сердце вылез пот на лбу и носу, я смерила давление , было 200 на 159...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-11T15:24:30+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация достаточно тревожная. Как правило, в таких ситуациях рекомендуют начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Накануне не было стресса, переутомления? Сон хороший?

Question 6

Приступы бронхоспазма при ОРВИ (беременность 16 недель)

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте! Прикрепляю анализы своей крови. Болею уже 6 день , температура выше 38 не поднималась. Тяжесть дыхания+спазмы в бронхах пришлось пару раз использовать сальбутамол. В анамнезе у меня есть бронхиальная астма,но она проявляется во время аллергии летом (на...

София

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-11T15:35:14+03:00

Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции, что подтверждается анализом, данных за бактериальный процесс нет. В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
- При сухом кашле рекомендуют ингаляции физраствором 3-4 р/д для смягчения кашля.
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.

Question 7

Расшифровка анализов крови

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте . Был на приеме , сдал анализы крови. Симптомы как при ОРВИ . 1 день ломота в теле , слабость. 2 день 37.5. 3 день 38 , кашель с мокротой, (мокрота желтого цвета), 4ый день температура выросла до 39. Врач назначил Амоксиклав и симптоматическое лечение . Сегодня 7...

Игорь, Смоленск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-11T15:25:02+03:00

Поняла вас🙏🏼 Игорь при таком весе норма выпитой воды в сутки должна состоять минимум 3-3,5 литра, так как при интоксикации организму нужно больше воды🙏🏼

Question 8

Расшифровка анализов.

5 ответов

11 декабря 2025

Все ли хорошо с анализами? Есть ли какие нибудь изменения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-11T15:14:21+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Скажите, Вас что-то беспокоит?

Question 9

Грипп орви вирус не знаю что

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день , у меня четвертый день уже температура ночью 39,1 сбиваю ибупрофеном , сбивается утром было 36, потом после обеда снова поднимается 38-39 я снова пью ибупрофен , так же у меня кашель отхаркивающие и насморк , но я на грудном вскармливании , ребенку завтра будет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-11T15:11:07+03:00

Здравствуйте!
Прежде рекомендуют исключать бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с обязательной оценкой СРБ обычного.
При подтверждении- назначают антибиотик.

По описанию можно предположить признаки гриппа. В таких случаях можно выполнить экспресс тест дома для определения гриппа.
При подтверждении принимают тамифлю 75 мг 2 раза в день, 5 дней.

До результатов принимают симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Question 10

Анализ кала и принимаю Де-нол

1 ответ

11 декабря 2025

Таблетки Де-нол когда прекращать принимать если нужно сдать анализ на кал

Наталья

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-11T15:59:17+03:00

Здравствуйте!
1. При общей копрограммы обычно рекомендуют отменить препараты висмута не менее чем за 14 дней до сдачи анализа. Препараты висмута меняют физико-химическую среду в кале и взаимодействуют с его компонентами, что может приводить к недостоверным результатам по переваримости пищи, состоянию микрофлоры и наличию кровотечения.
2. При анализе кала на скрытую кровь методом ИФА отмены препаратов висмута не требуется. Этот метод чувтствителен только к гемоглобину человека
Уточните, пожалуйста, о каком анализе речь?

Question 11

Озноб и снижение температуры

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! Уже несколько дней периодически беспокоят приступы холода, становится прям очень холодно при неизменной температуре в помещении. Снижается температура до 36-36,2, что для меня нетипично, обычно у меня около 37 нормальная температура. Предшествовало этому за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-13T13:01:54+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Витамин В12 может сохранить очень длительное время, до года

Question 12

Сильный кашель

7 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. Болею с 03.12, первые симптомы: очень сильная боль в горле при глотании (на горле прозрачные пузыри, само горло красное), температура 37.0-37.6, отделяемое из носа сначала прозрачное, через 2 дня густая жёлтая слизь, стекала по задней стенке. В первые дни полная...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-11T14:15:42+03:00

Здравствуйте, Наталья! 🌸. Ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить атипичную пневмонию, которую не видно на рентгеновском снимке.

В данном случае рекомендуют :

Клацид 500 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней

Что касаемо высыпаний в горле скажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети?? Бывают ли у вас герпетические высыпания ??

Прикрепите пожалуйста фото горла🌸

Question 13

ОРВИ или бактериальная инфекция

6 ответов

11 декабря 2025

5 день болезни. Началось все с соплей и ломоты, потом добавилась температура и кашель сильный. Температура была невысокая 2 дня до 37,4. Ломало 3 дня, кашель стал сильным, плохо откашливается, сухой, болит грудная клетка при кашле. Врачу не понравился кашель, отправила на...

Марина

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-12-11T14:21:34+03:00

Тюрина Александра Игоревна

данных за бактериальный процесс не обнаружено

Question 14

Высоченный белок в моче

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Такая ситуация. На работе открылась диарея, да такая что даже давление упало. Бегала водой каждые пол часа, кишки раздуло. Так я проработала 14 часов, работаю я на скорой помощи и в ночь уже было совсем плохо. Коллеги меня отвезли в больницу, там сделали узи и...

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-11T14:08:24+03:00

Здравствуйте!
Появление белка в мочи требует дообследования.
В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора.

В биохимическом анализе крови рекомендуют оценить: АСТ, АЛТ,общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза холестерин.

При повторном результате рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Скажите, болей в почках нет?

Question 15

Боль в спине слева

6 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Больше недели стала беспокоить боль в спине, поясница слева внизу. На фото отметила точку. Боль тупая, ноющая. Не зависит от движения, и положения тела. Жить не мешает, тренироваться тоже, но порядком как то надоела. Боль возникла спонтанно. Ощущаю в принципе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт