Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый вечер. Ребенок из сада принёс какую-то инфекцию, 4 дня она температурила и был насморк. Это случилось в пятницу, и в понедельник в садик из стабильно приходящих 26 детей пришли только 6. Дальше заразилась я - температура 38,5 сбивается только на час, голова вся как в...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T13:23:20+03:00

Добрый день. Возможно, что и грипп (экспресс-тесты не всегда его показывают, тем более, если уже 5 дней болеете). Сдайте ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже действительно антибиотик. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые( долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин с анестетиком до 5 раз в день.

Question 2

Частые ОРВИ, простуды.

6 ответов

8 декабря 2025

Молодой парень, 25лет. На протяжении многих лет показатели крови не в норме. Частые ОРВИ, заболевания горла , упадок сил, утомляемость, синяки под глазами. В последнее время все симптомы обострились. Вообще слабость и утомляемость сильная. У нас здесь особого диагноза не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-08T18:01:45+03:00

Да, опосредованно могут влиять, так как они способны подавлять действие иммунитета, вызывая иммунный дисбаланс. Но, все равно, должна проводится комплексная оценка иммунитета.

Question 3

Жжение на губах

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, заезды не проходят с 1 ноября, жжение на губах и внутри губы, мелкие высыпания на губах, их не видно, но я их чувствую. Горло красное, но не болит. Спасибо за помощь. Орошаю горло Хлоргексидинином, фурацилином,...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T09:29:19+03:00

Анастасия, здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, нет ли изжоги, тошноты после еды? Как давно проходили ФГДС? Красное горло без признаков ОРВИ /боли может говорит о рефлюксе- заброс кислого содержимого желудка.

Описанные симптомы в виде жжения и заед, которые не проходят длительное время может быть стоматитом или дефицит витаминов /микроэлементов
В таких случаях рекомендуют:
1.Отменить полоскание хлоргексидином и фурацилином , это может пересушивать слизистую, усугубляя жжение.
Отграничить острую, кислую, горячую пищу
2. Полоскание теплым раствором ромашки
3.Наносить гель на губы, заеды- солкосерил или панавир-гель, это ускорит заживление, или холесал гель
4.Оценить витамины группы В : В12 (норма не менее 300), В9 ( не менее 6,0), цинк, ферритин (норма не менее 40)

Question 4

Западает язык и немеет левая рука на следующий день после приема алкоголя

5 ответов

8 декабря 2025

Мужчина 37 летПосле приема алкоголя (водки) на следующий день (через сутки) днем нормально все, в ночь начинает западать язык и неметь левая рукаПосле вызова рвоты симптомы проходят и становится лучшеПовторяется уже второй раз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-08T09:15:35+03:00

Здравствуйте!

По описанию это может быть проявлением транзиторной ишемической атаки - это временное нарушение кровообращения мозга

Алкоголь работает как мочегонное, выводя жидкость из организма, что к следующему дню приводит к сгущению крови и кровь с трудом проходит через суженные сосуды, питающие ствол мозга

Западание языка - это симптом нарушения функции черепно-мозговых нервов (бульбарный синдром) при этом мышцы языка теряют тонус и он перекрывает дыхательные пути

Онемение левой руки указывает так же на ишемию

Облегчение после рвоты наступает из-за мощной рефлекторной стимуляции блуждающего нерва , что приводит к изменению сосудистого тонуса и временному перераспределению кровотока, но важно понимать, что это не устраняет причину

В подобных случаях обычно рекомендуют МРТ головного мозга и сосудов (ангиография), а также УЗИ сосудов шеи для исключения значимого стеноза

В подобных случаях рекомендуют прием регидратирующих растворов после приема алкоголя, например , регидрон 1 пакетик в 1 литре кипяченой охлажденной воды - по 50-100 мл каждые 15-20 минут в течение дня
И в целом - усиление водного режима

Рекомендуют осмотр невролога и оценка рефлексов

Так же важно оценить клинический анализ , АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза

Question 5

Как снять симптомы возможной ВСД

4 ответа

8 декабря 2025

У меня сейчас тахикардия, внутренняя дрожь, присутствует тревожность, бывает нехватка воздуха, бывает и как ком в горле и до желудка доходит неприятные ощущения. Также неприятные ощущения в ногах то ломит то сводит, при ходьбе в икрах имелась боль. Нехватка витамина Д3...

Елена

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-08T10:48:55+03:00

Здравствуйте.
Описанное Вами состояние могут быть связаны с вегето-сосудистой дистонией, дефицитом витамина D и железа, а также с остеохондрозом шейного отдела, способным влиять на вегетативную регуляцию.
Цераксон в таких случаях, может усугублять тревожные проявления, это нечасто, но бывает у людей с вегетативной неустойчивостью.
Что касается Фезама, который в составе содержит пирацетам и циннаризин, то пирацетам улучшает мозговое кровообращение и может оказывать слабое психостимулирующее действие, а в состоянии тревоги или паники это может усугубить симптомы, особенно тахикардию и внутреннюю дрожь. Циннаризин это сосудорасширяющий препарат, он может снижать тонус сосудов, что при ВСД иногда даёт лёгкое улучшение, но не всегда.
Таким образом, фезам в таких случаях не рекомендуют принимать без консультации врача, особенно на фоне выраженной тревоги и тахикардии, так как он может усилить симптомы, а не облегчить их.
В таких случаях обычно рекомендуют Афобазол, он не вызывает сонливости, не вызывает зависимости, хорошо переносится при ВСД. Глицин — легкий нейропротектор, и обладает слабым седативным эффектом. А также БАДы с магнием и витамином B6 Это важно при мышечных болях, судорогах, тревоге и дефиците железа, так как магний и железо часто дефицитны одновременно. Препараты железа и аквадетрим (витамин D) Вы уже получаете, этого достаточно. Но вит. D важно принимать вместе с витамином K2 и кальцием (если нет противопоказаний). Так же обычно рекомендуют лёгкую дыхательную гимнастику.
Но прежде чем начинать принимать что-то новое, обязательно дождитесь результатов ТТГ, Т3, Т4, так как гипертиреоз может вызывать в точности такие же симптомы, как вы описали, но подход к лечению будет совершенно другой.
Будьте здоровы.

Question 6

Лечение , какой антибиотик.

4 ответа

8 декабря 2025

Добрый день. Две недели назад у мужа поднялась температура без симптомов, сдали анализ мочи, пришел плохой, пропили ципролет. Температура упала, сделали контрольный анализ , моча плохая, подумали ошибка при сборе, пересдали через день, стала еще хуже. Самочувствие нормальное,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-08T09:16:07+03:00

Здравствуйте!

Результат УЗИ не прикрепился, проверьте, пожалуйста 🙏🏼

Исходя из описания и анализов, действительно, нельзя исключить инфекцию мочевых путей. Бактерия чувствительна к Нитрофурантоину, это препарат Фурадонин. Его назначают по схеме 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Question 7

Боль в груди

1 ответ

8 декабря 2025

Где то месяц назад начало болеть в грудной клетке, где то примерно между грудью. Боль не постоянная, но может быть сильной при движении. Появилась где то месяц назад. После недельного кашля. Но ни температуры ничего другого не было, просто сухой кашель. Дышать не тяжело. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-08T16:33:15+03:00

Здравствуйте! Болевые ощущения скорее всего вызваны напряжением межрёберных мышц и спазмом гладкой мускулатуры диафрагмы в результате длительной кашля высокой интенсивности. Можно попробовать технику дыхательной релаксации, для расслабления межрёберных мышц можно миорелаксанты( Мидокалм 150мг 2 раза в день). Максимальная суточная доза до 450 мг в день в три приема).

Question 8

Совместимость лекарств

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. После контакта с больным назначили пропить тамифлю, 1т/1 раз в день, 5 дней. На постоянной основе принимаю нориплер, леркамен, глбкофаж Лонг, розувастатин. Сейчас прохожу лечение препаратами:ребагит, диспевикт, урсосан. И могу выпить немисил (по надобности)....

Маринэ, Оренбург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T08:46:14+03:00

Здравствуйте.

Согласно межлекарственному взаимодействию тамифлю совместимо с перечисленными препаратами. Как правило это говорит о том, что препараты могут приниматься одновременно.

В профилактических целях рекомендуют курс не менее 10 дней

Question 9

Температура после лечения пневмонии

5 ответов

8 декабря 2025

Доброе утро. В начале ноября забелели всей семьей с температурой 38,5 и кашлем. Тогда в больницу не обращалась, пропила самостоятельно курс азитромицина 5 дней. На 3 день температура спала и остался только кашель. Далее 11.11.2025 у меня начинает подниматься к вечеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T08:42:07+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений, то есть отсутствуют признаки воспаления/инфекции, поэтому показаний к проведению рентгенографии не вижу.

После вирусной/бактериальной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный) и может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы.
В таких случаях рекомендуется:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки

Температура может быть в пределах субфебрильной (до 37,4с). Это называется -температурный хвост, который также может держаться после пневмонии до 6-8 недель

Question 10

Покраснение на ноге, переходящие и синяк, восполился лимфоузел на этой же части ноги(паховый)

2 ответа

8 декабря 2025

Неожиданно начала краснеть нога(сначала не болело), потом все больше и больше разрасталась краснота.Пошла к хирургу, он сказал это не к нему и меня укусило насекомое и это реакция на него. Необходимо мазать Акридерм (Фенистил) и пить цетрин. Стала делать, но не скажу, что...

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-08T11:40:05+03:00

Если это воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки то антибиотики нужны. Амоксиклав назначается 10000 мг 2 раза в день

Question 11

Сильный изнуряющий кашель

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! У моего мужа 5 дней назад поднялась тем-пра 39 градусов, боль в горле. Снижалась на 4-5 часов при приеме парацетамола, врач назначила амиксин, тонзилгон. Спустя 2 дня появился кашель. Тест на ковид отрицательный. Сейчас тем-пра держится около 38,5 градусов,...

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-08T08:23:37+03:00

Ирина, здравствуйте.

На приёме антибиотика отмечается снижение температуры? Анализ крови оценивали?

При сухом, надсадной кашель обычно рекомендуют:
- Ингаляции продолжить
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, 7 дней - противокашлевое средство

Question 12

Расшифровка анализов

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте Сейчас прохожу что-то вроде диспансеризации, сдавала много анализов и некоторые из них плохие. Расшифруйте, пожалуйста, на основании всех документов подскажите – на какое заболевание это похоже?

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-08T08:16:24+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови признаки латентного железодефицита, когда гемоглобин в норме, но запасов железа в организме мало.
В таки случаях для восполнения запасов железа принимает препараты железа (сорбифер дурулес, мальтофер, феррум лек, тотема) по 50-100 мг 2 раза в день, длительность зависит от скорости восполнения депо железа.

Question 13

Как бороться с частыми обострениями герпеса?

1 ответ

8 декабря 2025

Как бороться с частыми обострениями герпеса ?

Сергей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T17:29:36+03:00

Добрый день. Герпетические высыпания появляются на фоне общего снижения иммунитета, например, на фоне дефицитов (витамины группы В, железодефицит, гормоны щитовидной железы, дефицит витамина Д и так далее), либо на фоне частых ОРВИ или обострения хронических заболеваний ЛОР-органов. Попробуйте обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 14

Что делать ,если при каждой простуде появляется одинаково?

1 ответ

8 декабря 2025

При простуде появляется пятна в одних и тех же местах с присутствием зуда.(герпис на губе/два красных пятна на руке-зуд/два синих пятна на половом органе)

Сергей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T17:40:34+03:00

Добрый день. Герпетические высыпания появляются на фоне общего снижения иммунитета, например, на фоне дефицитов (витамины группы В, железодефицит, гормоны щитовидной железы, дефицит витамина Д и так далее), либо на фоне частых ОРВИ или обострения хронических заболеваний ЛОР-органов. Попробуйте обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 15

Расшифровка результатов анализов

4 ответа

8 декабря 2025

Около трёх месяцев чувствую недомогание. Не могу нормально расслабиться, ноги как будто бы напряжены, а когда пытаюсь расслабиться чувствую, как будто бы онемение. Ломит запястья рук, побаливают мышцы. Могу проснуться с бешенным сердцебиением, как будто бы бежала. До этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T07:47:18+03:00

Здравствуйте
1) есть признаки железодефицитной анемии (низкий ферритин(рекомендуемый уровень 40-60) . в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о возможной перенесенной вирусной инфекции
3) учитывая ваши жалобы на боли в суставах - рекомендуют сдать кровь на ревматоидный фактор, аццп (исключить ревматоидный артрит), мочевую кислоту (исключить подагру).
4) желательно повторно оценить уровень витамина б9, 12 и магния

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме