Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышены показатели по анализам

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте, у мужа болел живот, прошли узи брюшной полости и сдали анализы. Посмотрите пожалуйста результаты.

Айгуль

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-07T15:32:52+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здоровья!

Question 2

Простывшее состояние по утрам

1 ответ

7 декабря 2025

Доброго времени суток, вот уже пару недель простывшее состояние по утрам: болит под челюстью, немного отекший нос, слабость , водянистый насморок. И все утром. Днем нет этого только слабость иногда головная боль, периодически поднимается температуру до 37,1-37,4 по вечерам....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-07T19:49:51+03:00

Добрый день. Возможно, что вялотекущее обострение хронического заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, синусит и так далее). Лимфоузлы тоже могли среагировать на это. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Высокое Артериальное давление

5 ответов

7 декабря 2025

Женщина,60 лет беспокоят высокие цифры давления 180/110. Ранее принимала амлодипин,лизиноприл,вальсакор 80 мг,периндоприл 4 мг,но в последнее время эти препараты перестали помогать. Обратилась за консультацией к лечащему доктору,было назначено Индапамид 1.5 раз в...

Евгения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-07T19:32:15+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях оптимальным считается постоянный прием комбинации из трех групп - эти ингибитор АПФ или сартан, антагонист кальция ( как амлодипин или лерканидипин), тиазидный или тиазидоподобный диуретик

Уже есть кандесартан, леркамен, индапамид - это современная тройная схема. Обычно ей дают 4-6 недель , постепенно титруя дозы до максимальных переносимых , а не оценивают через 7 дней

Если давление не снижается до целевых , то обычно рекомендуется рассмотреть увеличение Кандесартана сначала до 16 мг, при неэффективности - до 32, Индапамид обычно рекомендуется увеличить до 2,5 мг

Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения

Важный момент❗️ препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.

При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

Question 4

Странный вкус кофе

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый деньСейчас купила кофе, начала пить и сначала не поняла, а со второго глотка был вкус как будто что-то стухло. Выпила вроде только глоток и рот прополаскала. Сейчас нахожусь на работе нет возможности выпить лекарства. Насколько это опасно? Надо ли соблюдать теперь без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T14:49:27+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, если был сделан всего один или два глотка, риск серьезного отравления минимален.
В таком случае может быть легкий дискомфорт в желудке, возможно, тошноту или легкую диарею в течение ближайших 12-24 часов, но не более того.
В таких случаях могут рекомендовать пить больше чистой воды, придерживаться какой-то специальной диеты не требуется🙏🏼

Question 5

Сломался градусник

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день.Взяла градусник и обнаружила, что внутри треснула шкала с ртутью. Сам корпус цел, ртуть на сколько могу судить, внутри. Фото прилагаю.Подскажите, опасно ли что такой градусник находился в помещении, где постоянно дети? Или если корпус градусник цел, то пары ртути...

Александра

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-07T14:42:20+03:00

Здравствуйте. Опасность здесь, скорее всего, минимальная, но давайте разберём по пунктам, чтобы вы могли спокойно принять решение. Стеклянный корпус целый (нет трещин, сколов, отверстий), ртуть вся внутри, не вытекает, градусник не нагревался до высоких температур (например, не лежал на батарее, у плиты и т. п.)- то существенной опасности для детей и взрослых не было. Это делает градусник непригодным для измерения, но не делает его автоматически опасным как источник отравления, если он не разбит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Температура

6 ответов

7 декабря 2025

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью, сегодня 5 день температуры,. Температура прыгает от 37 до 38.8. При этом очень сильная головная боль и боль никаких симптомов. Сделали КТ пневмонии нет. Геникологию исключаю. Сегодня (5день) температура утром была 38.8 и опять сильная...

Маша

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T14:33:07+03:00

Мария, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Сдавали какие-то анализы?

Question 7

Сухой кашель, беременность 17 недель

6 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, беременна 17 недель, начало заболевания протекало так: была сильная рвота, потом прекратилась, была высокая температура 38.6, сбивала парацетомолом, сейчас 3 день заболевания температура 37.4, но появился сухой не глубокий кашель. Першит горло и вызывает...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T14:32:09+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле.

Сдавали какие-то анализы?

Question 8

Продолжительный сухой непроходящий кашель

5 ответов

7 декабря 2025

Вот уже не менее 10 лет, каждый холодный сезон (осень-зима) нападает сухой кашель который может длиться несколько месяцев, но как то безсистемно. То он 2-3 недели есть, потом может так же пропасть недели на 2, а потом снова. Вот этот сезон как он начался с сентября так до сих...

Алексей, Мценск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-07T15:57:24+03:00

Показатель ЖЕЛ 102% без использования препарата однозначно свидетельствует о том , что объем легких находится в пределах нормы

В пульмонологии нормальными считаются значения выше 80% от должного. Возможно, показатель 78% был технической погрешностью , когда вдох или выдох был выполнен недостаточно глубоко

Разница между объемом с беродуалом и без него заключается в проверке реакции бронхов. Измерение без препарата показывает базовую работу легких. Измерение после ингаляции беродуала показывает , способны ли бронхи расширяться еще больше. Если после лекарства показатели значительно растут , то диагностируют спазм, характерный для астмы. Если исходный объем 102%, дыхательные пути проходимы полностью , и легкие функционируют полноценно

Масляный раствор витамина А не рекомендуют использовать. Масляная пленка склеивает реснички мерцательного эпителия , которые должны двигаться и выводить слизь. Блокировка их работы нарушает естественное очищение , что создает условия для размножения бактерий и усугубляет заложенность. Кроме того , при вдыхании капель масла существует риск его попадания в нижние дыхательные пути

Можно использовать капельки Олифрин 1-2 капли 1-3 раза в день , они создают защитный барьер слизистой оболочки носа

Question 9

Слабость,постоянное головокружение

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте,с апреля месяца этого года мучаюсь постоянными головокружениями(предметы не вращаются),особенно в вертикальном положении ,при длительном стоянии,хотьбе.возникает ощущение вращения именно в голове,потемнение в глазах,предобморочное состояние.предположительно...

Любовь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T14:28:01+03:00

Любовь, здравствуйте!
Такой уровень ферритина считается низким, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 10

Увеличение лимфоузлов температура 37.2

2 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Неделю назад дочка принесла из сада грипп а, подтвержденный тестами, 5 дней высокая температура плохо сбивалась и т.д. Через неделю у меня на шее раздувается шишка-лимфоузел и температура 37.2.

Алёна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-07T14:59:24+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада быть полезной)

Question 11

Железодефицит, причины?

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте.По анализам у меня выявлен железодефицит, рекомендован феррум лек. Очень из-за этого переживаю, может это быть причиной какой-то онкопатологии? Колоноскопия у меня была 12.2024, узи обп 12.2024, ФГДС 08.2025, кровь, моча, биохимия все сдано - по результатам есть...

Андрей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T13:42:31+03:00

Андрей, здравствуйте!

Наличие атрофии желудка С-2 является очень важной зацепкой и, скорее всего, является основной причиной вашего железодефицита.
Это состояние, при котором слизистая оболочка желудка истончается и перестает вырабатывать достаточное количество соляной кислоты и/или внутреннего фактора Кастла. Для усвоения железа из пищи необходима кислая среда (соляная кислота). При атрофии желудка железо просто не может эффективно усваиваться, даже если вы питаетесь правильно. Это частая причина ЖДА.🙏🏼

Сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

Question 12

Расшифруйте анализы

5 ответов

7 декабря 2025

Я на 13 неделе беременности. Болею с температурой 38,8 с пятницы. Сбивается плохо до 38 и потом быстро растет. Из симптомов кашель с трудно отделяемой мокротой и заложенность носа. Лечусь обильным питьем парацетамол не помогает сбиваю детским нурофеном 15 мл. Ребенок в данный...

Евгения

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-07T14:27:56+03:00

Евгения, ибупрофен может использоваться в 1 и 2 триместрах. Считается, что на этих сроках польза превышает возможный риск.

Ибупрофен используется и у деток, а у беременных ограничен только в 3 триместре.

Важным обычно является придерживаться максимальных суточных доз и осуществлять прием по показаниям - при температуре более 38,5С и плохой переносимости, головной боли.

Question 13

Кашель, приступообразный больше 3 недель.

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте! Очень нужна помощь дочери, ей 18. С конца сентября было уже 3 ОРВиВсе с вялым течением, не яркие. По анализам всегда кровь вирусная. 2 раза за 1,5 мес успели пропить амоксиклав , на последнем настаивал ЛОР ( с 14 ноября 5 дней) вот тогда и начался очередной...

Ануфриева, Щёлково

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-07T20:17:12+03:00

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 14

Высокое давление

5 ответов

7 декабря 2025

Что делать, если утро начинается с давления 170 или даже выше?

Людмила Ивановна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-07T13:05:09+03:00

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! Понимаюваше беспокойство! Скажите пожалуйста принимаете ли вы препараты для снижения артериального давления? Если принимаете то какие? Ведёте ли дневник контроля артериального давления?

Question 15

Помогите пожалуйста разобраться!

5 ответов

7 декабря 2025

Каждый год сдаю общий анализ крови, недавно как раз таки тоже сдала и увидела отличия с прошлогодними анализами, СОЭ был 3, а в этом году СОЭ 6, также лейкоциты и нейтрофилы повышены,терапевт сказал что это норма и анализы меняются за такое время, и то что по анализам у меня...

Инна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-07T13:01:46+03:00

Здравствуйте, Инна!🌸 понимаю ваше беспокойство! исходя из полученной информации не вижу повода для беспокойства. Результат общего анализа крови в пределах нормы, отклонений нет. Может быть беспокоят какие-то жалобы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме