Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 декабря 2025

На протяжении более 2х месяцев поднимается вечером температура 37.2.Днем чувствую себя хорошо,температуры нет .ближе к 5 вечера всегда поднимается.какие анализы сдавать ,что может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T17:43:05+03:00

Добрый день. Возможно, что перенесли очень легко или "на ногах" какую-либо вирусную инфекцию, а после нее сформировался астенический синдром, который может проявляться слабостью, вялостью, субфебрилитетом и так далее. Он может продолжаться до 2-3 месяцев (иногда и более). Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Сдать ОАК, кровь на СРБ.

Question 2

Дать комментарии по общему анализу крови

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый день! В последнее время появилось учащенное сердцебиение даже в спокойном состоянии. В момент сердцебиения не могу сосредоточится на работе.Сдала ОАК. Все в норме кроме Эритроциты 5.53 при норме 3.8-5.1МСН (ср. содер.Hb d эр.) 26.5 при норме 27-34

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T07:31:50+03:00

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов в общем анализе крови может наблюдаться при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
При снижении МСН рекомендуют исключить скрытый дефицит железа путем сдачи анализа крови на ферритин, если он будет ниже 30, показан курс лечения препаратами железа (сорбифер, ферлатум, тардиферон).

Жалобы на самочувствие есть?

Question 3

Густая кровь

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, муж перед операцией на глаз сдавал анализы, участковый терапевт сказала, что кровь густая и плохая свёртываемость. Скажите пожалуйста, чем разжижают кровь?

Алёна

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T08:22:30+03:00

Луковкина Анастасия Александровна

Будьте здоровы 🙏

Question 4

Раздражение на руках

5 ответов

8 декабря 2025

На руках сильное раздражение, шелушение,покраснение,чешется

Кристина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T07:21:55+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки дерматита (аллергический, контактный).
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с врачом дерматологом для назначения корректного лечения
До приема врача самостоятельно можно наносить эмоленты - вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, создающие на её поверхности защитную плёнку и предотвращающие потерю влаги. К ним относят - атопик, липобейз, липикар от ля рош позе.
При ощущении зуда рекомендуют принимать антигистаминные, например, цетрин 10 мг 1 р в день.

Question 5

Отклонение в анализах

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте готовлюсь к операциина коленном суставе,разрыв связок и миниска, получила результаты анализов крови , теперь боюсь что терапевт не даст направление на операцию, скажите с такими отклонениями возможно ли разрешение на операцию от врача терапевта и о чем говорят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T07:38:16+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста!

Question 6

Температура 39 по вечерам, плохо сбивается

1 ответ

8 декабря 2025

Сначала сильно заболело горло, полоскала, пропила антибиотик амоксициллин, болело горло где то недели две. После горло прошло полностью , но воспалились лимфоузлы на шее, (больно нажимать) стала подниматься температура до 39. Что это может быть?

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T17:48:54+03:00

Добрый день. Возможно, что это очередная вирусная инфекция. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, пить побольше жидкости, температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном, витамин С 1 гр 1 раз в день. Адаптогены (женьшень, родиола розовая).

Question 7

Жаропонижающее при аллергии

4 ответа

8 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какое жаропонижающее можно применить, если выявлена аллергия на парацетамол и ибупрофен и их производные, а также при наличии бронхиальной астмы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-08T09:24:03+03:00

Здравствуйте!

Клинически значимыми жаропонижающими остаются только две основные группы - это парацетамол и нестероидные противовоспалительные , к которым относятся ибупрофен, напроксен, кеторолак, диклофенак

Метамизол ( анальгин)относится к отдельной группе , но также является анальгетиком-антипиретиком

При условии, если есть доказанная аллергическая реакция на все препараты, то начинать прием любых НПВС может быть опасно

Других эффективных и одновременно безопасных жаропонижающих для применения в рекомендациях нет

В редких случаях могут использоваться при выраженной температуре глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты ( например, Зодак) , спазмолитики ( например Но-шпа)

❗️При аллергии сразу на парацетамол, НПВС и метамизол, а также при бронхиальной астме обычно рекомендуется делать упор на лечение причины температуры

Также важны НЕмедикаментозные методы снижения температуры:

1) обтирание тела водой комнатной температуры ( не холодной!) Особое внимание - подмышкам, локтевым и подколенным сгибам, шее

2) хорошее проветривание комнаты

3) снижение количества одежды, перегрев может усугубить температуру

4) тёплое обильное питьё - вода, морс, компот, чтобы избежать обезвоживания и помочь организму охладиться естественным образом

5) влажная прохладная салфетка или полотенце на лоб , кисти , стопы

Но если очень холодно , есть дрожь, то лучше согреться ,выпить теплое питье как озноб проходит - применяем физические методы

Question 8

Трещины под глазами

4 ответа

8 декабря 2025

На протяжении примерно месяца трещины под глазами. На веке тоже есть небольшая. Периодически проходят. Особо выражено по утрам. Аллергия, погодные условия исключены, анализы в норме. Принимаю эутирокс 75 и 88 чередую. Фемастон 1/10. Фото прилагаю. Прошу проконсультировать чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-08T06:24:19+03:00

Здравствуйте!
Не пользовались ли новыми уходовыми средствами для лица?косметика?средства для умывания?

Кожа век очень тонкая,склонная к сухости и появление трещин,особенно в период зимы и отопительный сезон

Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха,уход за кожей вокруг глаз (атодерм айс биодерма для кожи вокруг глаз)

Так же рекомендуется исключить основные дефициты,которые могут провоцировать данные симптомы - анализ крови на витамин Д,В 12, В 9, цинк, ферритин

Консультация дерматолога для исключения кожных заболеваний

Question 9

Вирусная или бактериальная инфекция?

1 ответ

8 декабря 2025

Ребенку 3 года 3 месяца. Неделю держится температура в диапазоне 38 - 39 градусов. Первый день болезни температура доходила до 40 градусов. Снижается после Нурофена сиропа и Парацетамола, затем снова растет. Сильный насморк, кашель.По анализу крови цветовой показатель 0.8,...

Роман

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T18:00:07+03:00

Добрый день. По анализам крови, больше данных за вирусную инфекцию. Но лучше, чтобы ребенка осмотрел врач. Возможно, что потребуется сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать тесты на ковид или грипп. До осмотра врача - промывать солевыми растворами слизистые (детский аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом, пить побольше жидкости.

Question 10

Бронхит или пневмония?

1 ответ

8 декабря 2025

Все начиналось с того что у меня начала болеть трахея и было слышно свист в бронхах когда лежу на левой стороне, соплей и температуры небыло . Дальше кашель удушливый лающий до рвоты Делала ингаляции 5 дней беродуал 20 капель на 2 ми физ раствора и пульмикорт 0.5мл +...

Людмила, Энергодар

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-08T18:04:27+03:00

Добрый день. Прежде чем принимать антибиотики, нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. До этого момента продолжать ингаляции с физраствором, Пульмикортом и Беродуалом, Аскорил можно продолжить до 10 дней. Параллельно пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 11

Плохое самочуствие, сильное сердцебиение

4 ответа

7 декабря 2025

Девушка 31 год. Боли в спине, не возможность вдохнуть полной грудью ( жалобы на нехватку воздуха) на протяжении 3 дней. Начала пить мелоксикам 7,5мг, мидокалм 50мг. Сейчас после приёма таблеток жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость в ногах, тряска ладоней...

Павел

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T23:32:59+03:00

Павел, здравствуйте!
Симптомы могут указывать побочную или аллергическую реакцию на принимаемые препараты.
В таких случаях самым правильным и оптимальным будет вызвать СМП, так как симптомы могут быть проявлением экстренной ситуации. Важно ее исключить 🙏🏼

Question 12

Проблемы с Гв , уплотнение в груди.

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу помогите .Есть уплотнение в одной груди ,сутки была температура выше 38 не поднималась. Обратилась к хирургу, сказал что всё не так плохо ,но есть уплотнение, прописал делать компрессы с мазью Вишневского и спиртом три раза в день по 15 минут ,максимум в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-07T23:19:30+03:00

Здравствуйте. Мазь Вишневского содержит дёготь, он очень часто даёт раздражение и аллергию и содержит ксероформ трибромфенолят – это соединение фенола – выраженное раздражающее действие. Кроме того, фенол всасывается даже через неповреждённую кожу и оказывает своё токсическое действие. Не рекомендую и не назначаю ни детям ни взрослым этот препарат. Это линимент раздражающего действия, антисептическое действие выражено слабо, хоть и за счёт осмоса вытягивает жидкость из раны, даёт ощущение временного облегчения, но даёт частые побочные эффекты так как образует пленку над кожей. Из-за этого нарушается терморегуляция и анаэробная флора активизируется, после этого под раной может образоваться гной и другие осложнения. Спиртовые примочки тоже не рекомендую - спирт этиловый трансдермально всасывается .оказывает местное раздражающее действие вплоть до ожога. Траумель - да, поддерживаю. Рекомендовал бы консультацию Маммолга, УЗИ молочной железы. Пока кормить той грудью не рекомендовал бы, до результата УЗИ - на случай если имеется гной, но сцеживать немного чтобы не образовалось комков рекомендую, но не постоянно - чем больше стимулировать, тем больше прибывает молоко, а отток может быть нарушен из-за воспаления и отёка.. Молока мало потому что отёк скорее всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Спазмы головы, спутанность сознания, состояние ватности

4 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте, мне 20 лет, парень. Все началось 16.11 вечером, начало как будто сдавливать голову, но не обратил особого внимания и лег спать. На утро лучше не стало, но решил пойти на работу. На работе чтобы облегчить спазмы прикладывал к затылкам и вискам лед, но в 12 часов...

Валерий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-12-08T01:22:03+03:00

Здравствуйте
По описанию больше данных за психогенное расстройство
Нельзя исключить генерализованное тревожное, можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
В таких случаях рекомендую очную консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении когнитивно-поведенческая терапия+ антидепрессант из группы сиозс , напрмер серената
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Question 14

Можно ли Синупрет на ГВ?

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте,Кормлю грудью, малышу 3 месяца.Старший ребенок из сада принес какой-то вирус - насморк, от насморка кашель, зелёные сопли в большом количестве, конъюнктивит начался. Врач осмотрела, слушала, в лёгких не услышала ничего. Даём Синупрет, Генферон, аквалором...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-07T22:38:01+03:00

Алена, здравствуйте!
По симптомам можно предположить развитие синусита. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб и кт придаточных пазух носа, чтобы не пропустить бактериальную инфекцию.
Синупрет согласно сайту е лактация- не разрешен в период гв.
На очном приеме могут рекомендовать до готовности результатов анализов и кт симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле .

Question 15

Повышен СРБ

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте с декабря почувствовала слабость померив температуру она показала 37 , со следующего дня начался насморк перешедший в боль горле , температура стоит стойкая 37-37,2-37.4, принимаю парацетамол ниже 37 не спадает пропила Кагоцел , Ремантадин, брызгала в горло...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-07T22:35:43+03:00

Ирина, здравствуйте!

Хотелось бы уточнить, чтобы вас успокоить🙏

Повышение СОЭ и СРБ это нормальная реакция на любой вирус, не обязательно на вирус Эпштейн-Барр.

Так же СРБ по разному повышается на вирус и бактерию, например при вирусе обычно не более 10-15-20.

Как и любой белок даже после выздоровления он может сохраняться в крови какое то время, так как выводится почками - обычно рекомендуют адекватный питьевой режим для ускорения этого процесса.

❗️Именно СРБ и другие частицы вируса в крови могут вызывать остаточное повышение температуры не более 37,3-37,5 в виде «температурного хвоста».

Обычно это не опасно и не требует дополнительного лечения, особенно при отсутствии значительного повышения и других симптомов и жалоб.

Если оценивали антитела класса G к вирусу - то действительно их положительный результат говорит о контакте когда-то в прошлом.

Уточните, какой уровень СОЭ и СРБ? Какой анализ к ВЭБ сдавали? Есть ли другие изменения по крови?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме