Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 ноября 2025

Здравствуйте.Уже больше года присутствует боль в области правого бедра.Иногда тупая,ноющая,иногда выражена побольше….наблюдаюсь у гастроэнтеролога с диагнозом-аутоиммунный гастрит.Обращалась к неврологу,она посмотрела,сказала сделать рентген ребер справа-там все без...

Евгения, Павлово

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-29T10:13:35+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
учитывая что боль в правом бедре сохраняется более года, рентген и осмотр невролога патологий не выявили. На фоне аутоиммунного гастрита и лейкопении причина боли может быть связана с мышцами, суставами, нервными структурами или системным воспалением. Для точного выяснения источника боли необходимо сделать МРТ бедра и поясничного отдела позвоночника, обратиться к ортопеду или ревматологу, сдать анализы на воспалительные маркеры, витамины и минералы. Это позволит выявить причину боли и подобрать адекватное лечение.

Question 2

Просроченный ибупрофен

7 ответов

29 ноября 2025

здравствуйте. выпила пол часа назад просроченную таблетку нурофен 200 мг. страдаю частой головной болью,но в этот раз своего нурофена не было,взяла у мамы в аптечке. и только потом увидела что он просрочен на 1 месяц. подскажите пожалуйста ,ничего не будет? очень переживаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-29T10:03:49+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного не произошло. Просто эффективность этого препарата снизилась, вероятне всего. После установленного срока лекарство не превращается сразу в яд.
Для своего спокойствия можно принять любой сорбент -Смекта, полисорб и т д

Question 3

Носоглотка

5 ответов

29 ноября 2025

Этой ночью простудилась и в носоглотке появляется вода и капает в горло. то ли воспаление , то ли насморк начинается. Нос хорошо дышит и из носа ничего не капает. Всё капает в горло сверху, но болеет не горло а выше, носоглотка. Пока это как слюна, но если так оставить, то...

Лейкоциты повышены

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T09:55:50+03:00

Данные капли/пшикалки сосудосуживающие, при необходимости (заложенность) возможно использовать, но они не лечат

Question 4

Температура при приёме антибиотиков

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый день! У мужа 26.11 поднялась температура 39. Сделали тест, диагностировали грипп А. В этот же день был назначен антибиотик Амоксиклав 825 мг 2 раза в день. Сегодня 29.11 держится температура 37.1, очень сильная головная боль, насморк, кашель. Стоит ли менять препарат и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-11-29T09:04:58+03:00

Доброго дня!Препарат менять не надо.Если , действительно, был верифицирован грипп, то он лечится препаратом Осельтамивир, и никаким другим.Антибиотик в данном случае назначен не совсем корректно.Кашель с мокротой?

Question 5

Собака стащила киндер

1 ответ

29 ноября 2025

Собака метис русского той терьера и Йоркширского терьера, вес +-4кг стащила со стола киндер. Желтое яйцо выплюнула, а вот шоколад с частью фольги съела. Пока что ведет себя активно, играет. Будет ли что то серьезное? Шоколад там вроде молочный и белый, съела около 20г.

Ада

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-29T17:05:32+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Скорее всего, ничего критичного не случится.
Но я бы вам порекомендовала перенаправить вопрос с подобным описанием в раздел к ветеринарам.
Вы написали в раздел к терапевтам.

Question 6

Был микроинсульт.

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! Отправляю анализы помогите расшифровать. Был микроинсульт, высокий вес. Сейчас худею пью таблетки, чувствую себя не очень. Не ем быстрые углеводы. Хожу в бассейн.Врач выписала1. утро:лориста 50мгмексидол 125мгиндапамид 1,5мгаквадетрим 14кап до 07.12глицин...

Устюжанина, Абакан

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-29T10:01:23+03:00

Здравствуйте. Учитывая что
у Вас в анамнезе был микроинсульт, высокий вес и активное похудение. Сейчас назначена комплексная терапия: антигипертензивные препараты (Лориста, Амлодипин, Индопамид) для контроля давления, Кардиомагнил для разжижения крови и профилактики повторного инсульта, Мексидол и Фезам для поддержки мозгового кровообращения, глицин и магний для нервной системы, Аквадетрим для восполнения витамина D. Диета с низким содержанием быстрых углеводов и умеренные физические нагрузки (бассейн) помогают контролировать вес и нагрузку на сосуды. Важно регулярно контролировать давление, пульс и самочувствие.

Question 7

Помогите поставить диагноз

4 ответа

29 ноября 2025

Чуть больше года назад по приезду с отдыха начала сильно болеть. Сначала обострились все хронические заболевания сразу. Начались проблемы с глазами, месяц был жуткий цистит, горечь во рту. Через пару месяцев в горле обнаружили золотистый стафилококк. Пролечили стафилофагом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-29T10:09:27+03:00

Здравствуйте. Увас описана многоочаговая хроническая инфекционно-воспалительная картина: периодические обострения слизистых (нос, горло, глаза), хроническое воспаление суставов и косточек, боли в спине, слабость, головные боли, метеоризм, горечь во рту, низкое железо и ферритин, а также положительные Ig к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра и герпесу. Симптомы частично снимаются при приёме Ко-тримоксазола, что указывает на бактериальный компонент, но лечение ограничено побочными эффектами.
С учётом многолетней тяжёлой и переменной картины это может быть хроническая бактериальная инфекция с дисбиозом кишечника, сопутствующая вирусная персистенция и системная воспалительная реакция, а не единичное заболевание. Поскольку диагноз не установлен, необходим комплексный подход: обследование у инфекциониста и иммунолога, повторные посевы из слизистых и кишечника, контроль железа и ферритина, оценка функции печени и почек, а также обследование суставов и глаз у профильных специалистов. Самостоятельное длительное приём антибиотиков опасен, важно подобрать безопасный план лечения под контролем врача.

Question 8

Не знаю фарингит это или что-то с желудком

5 ответов

29 ноября 2025

Доброе утро! Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема… В воскресенье я проснулась и все было хорошо, я после обеда пошла на день рождения и вечером я почувствовала непонятное для меня чувство першения в горле, как будто там дротина какая-то. Выпила я арпефлю и легла спать...

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T08:43:42+03:00

Здравствуйте, Анастасия.

По описанию симптомов возможно предположить течение вирусной инфекции верхних дыхательных путей , а не патологию со стороны желудочно-кишечного тракта.

При сухом, навязчивом кашле обычно рекомендуют:
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день до 7 дней

Question 9

Повышен АЛТ, АСТ, холестерин

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день! В последнее время набрала вес (5 кг за 1,5 месяца), часто слабость, сил и энергии мало (но работаю в среднем около 11-12 часов в офисе, рабта с документами, интенсивно), почти каждую неделю или через неделю какие-то симптомы орви: заложенность носа, горло или...

Татьяна

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-29T08:35:51+03:00

Здравствуйте. Татьяна.
В анализах критичного ничего нет.
Небольшое повышение ферментов печени может быть как на фоне обилия лекарственных препаратов и БАДов, так и фоновое, если есть ожирение, то жировые капли могут откладываться в ткани печени и давать небольшое повышение.
Ваша усталость может быть связана с переработками и тут никакие препараты не помогут скомпенсировать, если не хватает расслабления. Тревожные состояния, депрессивные компоненты - все это часто является следствием высокой психоэмоциональной нагрузки.
Холестериновый обмен не нарушен.

Обычно мы еще смотрим при усталости ОАК и ТТГ для исключения анемии и нарушения работы щитовидной железы

Question 10

Как принимать железо?

5 ответов

29 ноября 2025

Проходила медосмотр, нашли колит (сдавала анализ на скрытую кровь, эндоскопию и ирригоскопию), эритоматозную гастропатию и уреаплазму парвум (это всё стало причиной высокого СОЭ). Лечение врачи подобрали, но также в анализах крови обнаружен недостаток железа. Я купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-29T07:35:03+03:00

Здравствуйте,

уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл ( по результату исследования он на оптимальном уровне). Однако повышение может быть на фоне воспаления,в том числе и колита. так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком.

С таких случаях для оценки дефицита, можно оценить еще такие показатели как трансферин, ожсс. По результату исследования можно будет определить необходимость в приеме препарата. К тому же сам препарат может вызвать нежелательные симптомы со стороны жкт, так как он раздражает слизистую кишечника.

Сам по себе данный комплекс совместим с принимаемыми препаратами. Главное принимать препараты железа минимум за 2 часа до или через 2-4 часа после приема Ребагита, Тримебутина и Альфа Нормикса. Это предотвратит возможное связывание препаратов в желудке и кишечнике и обеспечит их максимальную эффективность.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 11

Температура 37,2 почти месяц

3 ответа

29 ноября 2025

Долгое время, недели 3, держится температура 37,2, не выше не ниже. К ночи очень редко, но может снизиться до 37,0 и я обычно в этом момент чувствую себя гораздо легче, и ближе к утру у меня опять нарастает жар. Помимо повышенной температуры и сильной слабости, вялости,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-29T07:15:32+03:00

Здравствуйте.

По анализам крови от 10.11 отмечается снижение лейкоцитов, что может быть характерно для вирусной инфекции.

26.11 в анализах крови отсутствуют признаки воспаления.

Другие показатели крови находятся в пределах допустимых значений.

Сохранение температуры, возможно, связано с легким течением вирусного заболевания с переходом на локальное воспаление в область век. По фотографии можно предположить, что это ячмень (воспаление волосяной луковицы или мейбомиевой железы), который может вызывать небольшое повышение температуры.

Рекомендуют обратиться к офтальмологу, доктор проведет осмотр. В таких случаях, иногда назначают антибиотик в виде глазных капель. До приема врача:
- не выполнять компрессы - может усилить воспаление
- желательно, временно отказаться от косметики в области глаз.

Чаще всего ячмень проходит самостоятельно через 7-10 дней и не требует специального лечения.

Question 12

Выпил много воды

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера выпил немного шампанского - пару бокалов и спустя пару часов, перед тем, как пошел спать, решил выпить воды, чтобы с утра чувствовать себя получшеИ так получилось, точно не помню, но 5-6 стаканов 0.2. Возможно даже больше… это было за раз, то есть даже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-29T07:00:17+03:00

Здравствуйте!

Действительно, такое понятие как «водная интоксикация» существует.

Однако, в такой ситуации она маловероятна, так как вы выпили 5 - 6 стаканов воды (примерно 1 - 1,2 литра) за раз. Для развития интоксикации обычно нужно выпить 3 - 4 литра воды за раз, причем сделать это очень сложно (из - за небольшого объема желудка).

Наиболее вероятно, что головная боль и тошнота в такой ситуации, действительно, связана с приемом алкоголя.

Есть зафиксированные случаи водной интоксикации, но они обычно бывают на фоне усиленных занятий спортом (на марафонах, других спортивных соревнованиях и т.д).

Question 13

Атипичная пневмония?

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! 14 ноября началось с сильной боли в горле, затем осип голос, через два дня появился сильный кашель и два дня температура 39. В семье болеет дочка, те же симптомы, дочь заболела первая. Кашель не проходил у дочери более 10 дней, поэтому ей был сделан снимок и...

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T05:20:32+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Важно понимать,что антитела не появляются сразу при начале заболевания. IgM обычно становятся положительными через 7 дней от начала симптомов, а иногда и позже - через 2 недели. IgG появляются ещё позже и говорят о перенесённой инфекции.
Поэтому то,что на 4 день заболевания иммуноглобулины отрицательны- это нормально, просто слишком рано для обнаружения иммунного ответа. Приём антибиотика при атипичной пневмонии рекомендуют до 10-14 дней , рентген контроль после курса антибактериальной терапии+ 14 дней, так как "заживление" на рентген картине идёт медленно.

Question 14

Головные боли и боль в шее, не хватка кислорода

4 ответа

29 ноября 2025

Вчера, весь день, жутко болела голова и шея. Такого у меня еще не было, обезбол не помогал, принимаю Налгизин. Потеют руки, могу просыпаться резко, как будто дергаюсь или дышать нечем и делаю глубокий вход. Третий день, просыпаюсь без будильника в 03:24, потом засыпаю в 5:30....

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T04:10:17+03:00

Здравствуйте, Елена.
Вероятная причина головных болей и болей в шее - неврологическая: мышечное напряжение в шее, например, при длительной работе за компьютером, неправильном положении, неудобной подушки или остеохондроз шейного отдела позвоночника.
А нарушения дыхания, потение ладошек, более вероятно, связана с тревожностью, стрессом, с болью в шее- маловероятно.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога с мрт шейного отдела позвоночника+ УЗИ сосудов шеи

Question 15

Расшифровка анализов

1 ответ

29 ноября 2025

Прошу расшифровать результаты обследований ,т к проживаю в Якутии где медицина без медицины !Беспокоит истончение и выпадение волос сильное ,сухость и дряхлость кожи ,хруст и ригидность суставов ,слабость соединительной ткани ломкость ногтей ,головная боль в области лба...

Виктория, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-29T14:31:12+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что полностью объясняет ваши жалобы на выпадение волос, сухость кожи, слабость и ломкость ногтей - дефицит железа. Уровень ферритина 56- это мало,представьте, что это запас железа в вашей кладовке, так вот для хорошего состояния волос и чтобы они не сыпались, эта кладовка должна быть заполнена минимум до 70-80. Поэтому никакие маски для волос не помогут, пока вы не поднимете этот запас. Гемоглобин у вас в норме, и это многих врачей сбивает с толку, но проблема именно в запасах, это называется скрытый железодефицит!
Второй важный момент, витамин Д. Уровень 33- это недостаток. Он тоже дает усталость, боли в суставах и снижает иммунитет, из-за чего вас могут беспокоить постоянные молочницы и циститы.
Ваш запас яйцеклеток (врачи называют это овариальным резервом) для вашего возраста низковат, показатель АМГ 0,67 на это указывает. Это может быть причиной нестабильного цикла, тех самых коричневых выделений и болей. Это требует особого очного внимания гинеколога.
И очень важный момент, что вам назначили эутирокс. Но ваш ТТГ 2.9 это абсолютная норма. При таком уровне щитовидная железа работает хорошо, и прием гормонов не нужен. Он, вероятно, не решит проблему с волосами, корень проблемы именно в дефиците железа и витамина Д.
Поэтому ваше основное лечение сейчас это долгий прием препаратов железа (не месяц, а минимум 3-4, а то и дольше) и высоких доз витамина Д, чтобы поднять его до уровня выше 50-60. Остальное вторично.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 2500 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.

Здоровья!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме