Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 ноября 2025

Здравствуйте! Врач прописала телмисартан 40 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, а по инструкции можно 1 раз в сутки по 1 таблетке. Правильно ли сделала назначение врач?И может ли тошнить после моксонидина? Очень плохо после него.

Юлия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-05T16:49:19+03:00

Здравствуйте, телмисартан можно принимать 80 мг в сутки, это может быть однократный прием, а можно его разделить на 2 приема.
Тошнить от моксонидина может при резком снижении артериального давления.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Подчелюстные лимфоузлы

6 ответов

5 ноября 2025

Добрый день! Прошу помочь и подсказать. Заболела орви с 8 сентября, по тесту риновивирус подтвержден. Пройдены анализы (рентген, оак). Так как затянулось больше чем на месяц (так как не лечилась - сопли и потом кашель с мокротой).Была на приеме у терапевта 14 октября (по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-05T15:55:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Без данных УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов со 100% точностью сказать не представляется возможным, однако при таких данных складывается впечатление о стандартной реакции лимфоузлов на перенесенную инфекцию. Затяжные вирусные инфекции дают такие проявления со стороны лимфоузлов

Тревожные сигналы это увеличение лимфоузлов продолжающееся, когда они становятся плотными, неподвижными. В остальном, если нет отрицательной динамики, лимфоузлы могут сохраняться до 12 недель.

Также они могут сохраняться, например, при наличии стоматологических проблем. Есть воспалительные процессы зубов, десен?

Если же улучшений не будет, то через месяц оптимально будет сделать УЗИ лимфоузлов. Для более объективной оценки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Воспалилась шишечка в глотке слева.

6 ответов

5 ноября 2025

Воспалилась шишечка в глотке слева. Больно глотать и говорить. Поворачивать шеей. Само горло не болит. Температуры нет. Неприятно. Возможности идти к врачу нет, сижу с малышом. Подскажите что это может быть и какие антибиотики посоветуете? Справа тоже есть шишечка, но она не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-05T16:03:03+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить увеличение лимфоузлов , которые располагаются по бокам глотки. Воспаление может сопровождаться болью при глотании и движении шеи , но при этом не обязательно повышается температура, особенно с учетом хронического тонзиллита

При тонзиллите миндалины и окружающая лимфоидная ткань остаются воспаленными , в них могут периодически появляться казеозные пробки ( даже не видимые глазу ) , а воспаление может переходить на расположенные рядом лимфоузлы

В подобных случаях возможно местное лечение , это, например полоскание горло ОКИ-раствором. За счет активного компонента снимает боль и уменьшает воспаление

Что касается приема антибиотиков , то они назначаются строго по анализам крови . Если воспалился лимфоузел, то это не показание к их приему

При боли можно принять ибупрофен по 400 мг до 3 раз в день для снижения боли

Question 4

Головокружение

6 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте доктор , назначили мне обезбол аркоксиа дозировка 90 мг, её не было взяла с дозировкой 120 мг. Теперь переживаю состояние какое то кумотозное пью ещё селектру 10 мг. Назначили после перелома позвоночника

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-11-05T15:16:47+03:00

Здравствуйте. Превышение дозы Аркоксии с 90 мг до 120 мг однократно обычно не вызывает тяжёлых острых осложнений у здорового человека, но может повышать риск побочных эффектов: ощущение головокружения, слабости, тошнота, боли в животе, повышение давления, раздражение слизистой ЖКТ. Кумотозное состояние может быть связано как с высокой дозой, так и с взаимодействием с Селектрой , которое в редких случаях может усиливать сонливость, головокружение или лёгкую спутанность внимания.
Пока что важны наблюдение и меры безопасности: не управлять транспортом, не выполнять опасные действия, обеспечить достаточное питьё, при боли в животе или выраженном головокружении обратиться к врачу. Однократный приём повышенной дозы чаще не требует специфического вмешательства, но повторять превышение дозировки нельзя.

Если появятся сильная боль в груди, выраженное затруднение дыхания, внезапная слабость, сильное сердцебиение или потеря сознания это повод для неотложной помощи. Для дальнейшего обезболивания лучше использовать только рекомендованную врачом дозу и уточнить у лечащего врача совместимость с другими препаратами.

Question 5

Головная боль, отек и чувство тяжести в верхней трети лица

2 ответа

5 ноября 2025

Добрый день! Заболели всей семьей ОРВИ, началось все с насморка, першения в горле, невысокая температура первый день 37.3. , лечение было симптоматическое, сегодня 5 день, появилась устойчивая головная боль, тяжесть в области носа глаз лоб виски. Нос дышит, но чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-11-05T15:13:30+03:00

Здравствуйте. Судя по описанной картине, сейчас больше похоже на вирусное осложнение острый риносинусит. Зеленоватые выделения сами по себе не являются прямым показанием к приёму антибиотика, особенно если температура остаётся невысокой и общее состояние относительно стабильное. Антибиотики при вирусной инфекции чаще не нужны, их назначают при явных признаках бактериального синусита: температура выше 38  более 3–4 дней, усиливающаяся боль в области лица или зубов, стойкая слабость, усиление отёка и покраснения, или если симптомы не улучшаются после 7–10 дней.
Для облегчения состояния обычно применяют промывания носа солевыми растворами, местные сосудосуживающие капли коротким курсом ,не более 5–7 дней, увлажнение воздуха и обезболивающие при необходимости. При сохранении или усилении боли в лобной или гайморовой области, появления высокой температуры, ухудшении зрения или отёка лица это повод для очного осмотра ЛОРа, который уже определяет необходимость антибиотика.

План действий может включать продолжение промываний, контроль температуры, снятие головной боли безопасными средствами (парацетамол, ибупрофен при отсутствии противопоказаний), наблюдение за изменением выделений и общего состояния. Важно не начинать антибиотик самостоятельно, чтобы не пропустить вирусное течение и не вызвать побочные эффекты.

Question 6

Когда после антибиотиков можно употреблять алкоголь

2 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте мне мой врач прописал пить доксеф 10 дней последний день приема 10 ноября через сколько после него можно принимать алкоголь могу я выпить с другом пива на Концерте 16 ноября

Владислав, Лобня

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-05T15:12:35+03:00

Владислав , здравствуйте!

После окончания приема Доксефа рекомендуется воздерживаться от алкоголя минимум 2-3 дня

Это связано с тем, что организму требуется время , чтобы полностью вывести препарат и продукты его распада, снизить нагрузку на печень

Если последний день приема 10 ноября, а концерт 16 ноября , то с момента окончания курса пройдет 6 дней. Этого срока достаточно , чтобы антибиотик полностью вывелся из организма, и умеренное употребление алкоголя уже не навредит 🤗🙏

Самое главное - это то, что нет безопасной дозировки алкоголя. Важно употреблять его в меру

Question 7

Сколько бадов, витаминов можно пить одновременно (врач назначил 9 шт)

6 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. Назначение врача приложила. Не понятно как и с чем сочетать препараты, как их пить? Всего 9 препаратов и капельница глутатиона. Я что это все одномоментно пить должна? Ничего не понятно из назначения. Врачу написала, пока 0 реакции.Диагноз: латентный...

Ирина

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-11-05T15:05:30+03:00

Здравствуйте.
Назначение, которое вы привели, не представляет опасного сочетания, но требует чёткого режима, чтобы избежать избыточной нагрузки на печень и ЖКТ. Все перечисленные средства относятся к нутритивной поддержке (витамины, микроэлементы, липидокорректоры) и не конфликтуют между собой по фармакологии, однако их удобно распределить по времени суток.

Сидерал форте обычно принимают утром натощак или через 2 ч после еды, запивая водой или соком, без молочных продуктов и кофе они мешают всасыванию. Йодомарин, селен и цинк рациональнее принимать после завтрака, так как на пустой желудок могут вызывать тошноту. Витамин D в первой половине дня вместе с жирами, омега-3 и коэнзим Q10 с обедом или ужином, также в присутствии жира в пище. Красный дрожжевой рис, применяемый для коррекции холестерина, принимают вечером, поскольку синтез холестерина активен ночью.
Одновременно пить всё не требуется достаточно разделить утренний и вечерний приём. Глутатион вводится курсом внутривенно или капельно, обычно с интервалом 1–3 дня; он не конфликтует с перечисленными средствами и часто используется для снижения оксидативного стресса и поддержки печени.

План действий может включать упорядочивание схемы: утром Сидерал форте, селен, цинк, йодомарин, витамин D; днём омега-3 и коэнзим Q10; вечером красный дрожжевой рис. Глутатион по графику процедур. Полезно контролировать уровень ферритина и липидный профиль через 6–8 недель, чтобы оценить эффективность терапии и скорректировать дозировки.

Question 8

Расшифровка ЛИПИДОГРММЫ

7 ответов

5 ноября 2025

Добрый день, прикрепила результаты анализов на холестерин мамы 60 лет, подскажите пожалуйста как лечиться и нужно ли ей еще что-то проверить?

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-05T14:33:39+03:00

Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите есть лишний вес? Гипертония?

Question 9

Пульс , озноб , кашель , температура

6 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте!!! Вчера случился эпизод странный достаточно Резко стало холодно , озноб , ничем не могла согреться давление 110 на 55 пульс 120 ( мое привычное 125/80) ( к высокому пульсу всегда была расположеность , с переходного возраста) Температура тоже поднялась резко...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-05T14:32:48+03:00

Дарья, здравствуйте!
Симптомы могут быть схожи с приступом панической атаки.
В таких случаях в первую очередь важно исключить наличие дефицитных состояний организма, аттакже нарушение гормонального фона.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼

Question 10

Расшифровать анализы мочи и крови

6 ответов

5 ноября 2025

Помогите расшифровать анализы мужа, с чего начать дальнейшее обследование рекомендации при отклонениях в анализах. Беспокоит высокий гемоглобин его, мужу 43 года, на учете нигде не состоит, на здоровье особо не жалуется, иногда голова болит как затемнение какое то, жалуется...

Ольга, Севастополь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-05T19:37:29+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Question 11

Не правильно развели Тексаред

6 ответов

5 ноября 2025

Добрый день! У меня обострение мышечно тонического синдрома. Невролог прописала три дня колоть Тексаред 20мг, во время разведения третьего укола у мужа опрокинулась вода для инъекций и он развел лекарство остатками, говорит что был где-то 1мл, сделал укол. У меня в этот день...

Дарья

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-05T13:58:26+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
вероятнее всего, боль связана с мышечно-тоническим спазмом, возможным раздражением нерва или неправильной техникой инъекции, а не с химическим воздействием на организм, так как лекарство осталось в пределах минимальной дозы.
Возможные последствия при неправильном разведении местное раздражение, временный дискомфорт, усиление боли или покраснение в месте инъекции, системные осложнения крайне редки при такой дозировке.
Важно правильно распределять нагрузку при уходе за ребёнком, использовать опору при подъёме и наклонах, а при возможности временно ограничить активные движения, вызывающие боль.

Question 12

Затяжной насморк у ребенка

3 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 2 года. 24.10 был заложен нос, промывали Риносист бэби. На ночь закапали детский називин. Ночью ребёнок начал часто глотать, после чего закашлялась. Продолжили промывать нос спреем, давали синупрет в течение 7 дней. Стало лучше, затяжного кашля по ночам...

Варвара

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-05T14:45:04+03:00

Здравствуйте. Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет. В целом - назначаем только при продуктивном кашле и в первую половину дня и в сопровождении повышенного питьевого режима. Промывание носа продолжаем, сморкаться не рeкoмeндую - дети не умеют контролировать сморкание и могут сильно дуть, а евстахиева труба широкая и короткая и выделения из носа могут попадать в ушки, чем осложняется течение заболевания, только самотёком что выходит - удаляем, можно марлевыми жгутиками убирать. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Рентгенпризнаки бронхита + ОРВИ и боль в горле

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте.В прошлом году в феврале болела странным вирусом. Очень болело горло, была температура, кашель мокрый и т.д. После выздоровления остался только кашель, который стал сухим и продолжался 8 месяцев,беспокоил не сильно но иногда раздражал. В итоге сдала анализ на...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-05T13:33:07+03:00

Здравствуйте
После ОРВИ слизистая дыхательных путей остаётся повышенно чувствительной, что вызывает рефлекторное слюноотделение, особенно ночью, когда глотательный рефлекс замедляется, и слизь/слина скапливаются в глотке.
Рентген действительно показывает признаки бронхита, но при отсутствии температуры, плохого самочувствия и нормального аппетита это чаще реконвалесцентная или хроническая форма лёгкого течения, не требующая госпитализации.
Беродуал может вызывать головную боль; при непереносимости можно в подобных случаях заменить его на ингаляции физраствором или солевым раствором с небулайзером, а при необходимости препараты с менее выраженным системным эффектом (например, с альбутеролом в малых дозах) .
Для облегчения слюноотделения ночью полезн, спать с приподнятой головой, использовать тёплое питьё перед сном, частое глотание и полоскания горла, контролировать влажность воздуха. При усилении кашля, температуры, боли при глотании или гнойных выделений из горла следует обратиться к терапевту или ЛОР.
Хронический бронхит после перенесённой инфекции возможен, но при текущих лёгких проявлениях достаточно симптоматической терапии, ингаляций с солью/физиологическим раствором, контроля влажности и наблюдения.

Question 14

Пониженое железо и глюкоза у ребёнка 2.7 года

3 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте, сыну 2.7года по результатам биохимии выявилось пониженое железо(2.6), врач говорит что не критично. И так же пониженна глюкоза(2.73). Вечерами у ребёнка практически всегда температура поднимается до 37.3-37.5 он очень активный, весёлый, кушает хорошо, но как...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-05T13:58:51+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, такое возможно.

Question 15

После болезни начался непонятный кашель

7 ответов

5 ноября 2025

здравствуйте! в октябре переболела простудой на ногах слегла на один день только когда температура поднялась а так работала,был только насморк небольшой и потеря голоса(очень охрип )но болей не было, а теперь начался непонятный кашель.Начинаю кашлять резко,будто воздуха не...

Ольга

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-05T12:52:23+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего кашель связан с воспалением и раздражением слизистых оболочек на фоне перенесенной вирусной инфекции (действие токсинов вируса на слизистую оболочку)
Подскажите,кашель беспокоит в течение дня или ночью?
Заложенности и болей за грудиной нет?
Насморк не беспокоит?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме