Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте. Интересует вопрос как действовать,если за неделю до операции узнал,что в положении. Операция предстоит по удалению щитовидной железы (подозрение на рак) Что делать в таких случаях? Переносить операцию и прерывать беременность или идти на операцию в положении?

Алина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-05T10:29:02+03:00

Здравствуйте! Если беременность желанная, то лучше пока повременить. В первом триместре идет формирование плода, закладка жизненно важных органов. Наркоз не безопасен в первом триместре, только местная анестезия. Вам необходимо проконсультироваться по этому поводу с анестезиологом, эндокринологом для оценки степени риска как для матери, так и для плода. Вам не выполняли тонкоигольную аспирационную биопсию узла?

Question 2

Повышенное железо

5 ответов

5 ноября 2025

Девушка. 25 лет Ферритинин в крови 202 при норме от 10-120 Общий анализ крови хороший. Лекарства не принимаю, не болею

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-05T10:36:12+03:00

При мочекаменной болезни уровень ферритина обычно не повышается сам по себе. Камни в почках не влияют напрямую на обмен железа, поэтому ферритин при этом остается в пределах нормы. Исключение возможно только если заболевание сопровождается воспалением почек (пиелонефрит, обострение хронического процесса) — тогда ферритин может увеличиваться как реакция на воспаление, а не из-за самого камня.

Витамины магний В6 на показатель ферритина не влияют. Они участвуют в работе нервной системы, мышц, обмене энергии и могут немного влиять на уровень глюкозы и стресс-реакции, но не на запасы железа и не на белок ферритин.

Если камни не вызывают воспаления, повышение ферритина нужно искать в других направлениях: скрытое воспаление, перегрузка железом, заболевания печени или эндокринные нарушения. Поэтому полезно оценить уровень железа, трансферрина, ферментов печени и С-реактивный белок, чтобы понять причину повышения.

Question 3

Постоянно болею

1 ответ

5 ноября 2025

На протяжении уже 2-х лет, постоянно болею ОРВИ, без температуры, беспокоит только боль в горле и заложенность носа, помимо данных симптомов больше ничего не замечала, слабости нет, изредка закладывает уши, головной боли нет, ломоты в теле тоже нет, только горло и нос. С чем...

Елизавета

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-05T16:24:57+03:00

Добрый день. Сдайте кровь на дефициты - витамины Д, В9, В12, ферритин, сывороточное железо, ОАК, гормоны щитовидной железы и надпочечников. Показаться очно ЛОР-врачу. Пока можно использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 4

Каждый день давление 210-215 поднимается

6 ответов

5 ноября 2025

Женщина 77 лет, 4 день поднимается давление выше 200, для снижения дали Максонидин, снижает до рабочего давления. Но утром все по новой выше 200, сейчас уже и вечером поднимается.на постоянно основе принимает лазортан и кардиомагнил, после гипертонического криза назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-05T08:33:27+03:00

Здравствуйте!
Симптомы, которые описаны соответствуют кризовому течению гипертонической болезни. Возможно привычная терапия перестала быть эффективной.
В подобных ситуациях рекомендуют проводить коррекцию терапии.
К примеру: лозаратан заменить на комбинированный препарат эдарби кло 40/12,5 мг утром. Вечером лерканидипин 10 мг, при необходимости можно увеличить дозу до 20 мг.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Question 5

Капельный с витаминами группы В12

1 ответ

5 ноября 2025

Хочу поделать капельницы с витаминов группы В12 курсом, какое количество необходимо и с какой периодичностью ?

Диана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-05T10:13:28+03:00

Здравствуйте! Для начала сдайте кровь на витамин В12. Может он у Вас находится достаточно в допустимых значениях. Избыток витамина В12 долго выводится из организма через почки, возможно развитие аллергической реакции.Не стоит лишний раз перегружать организм.

Question 6

Длительный прием препарата реаферон ЕС дипинт

6 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте! Инфекционистом для борьбы с частым герпесом (на запястье₽ было назначено лечение: «Инозин пранобекс (изопринозин) по 2 таблетке (1 таб = 500 мг) 3 раза в сутки +Реаферон ЕС липинт по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки, курс 10 дней, затем перерыв 8 дней, курс...

Виктория, Томск

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-11-05T10:48:26+03:00

Виктория, здравствуйте!

Реаферон-ЕС липинт - это препарат интерферона, стимулирующий иммунную систему и обладающий противовирусным эффектом.

В результате превышения рекомендуемого курса лечения могут быть изменения в анализе крови, нарушение функции печени, гриппоподобные симптомы.

Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой) для оценки кроветворной системы и функции печени.

Важно, что даже при развитии побочных эффектов они все обратимы после прекращения приема препарата. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют отменить его прием и проконтролировать перечисленные анализы.

Остались ли у вас вопросы?

Question 7

Болит между ухом и челюстью справа

7 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте! Где-то месяц назад болела ОРВИ, сильно болело горло, потом заложило уши, мне ставили тубоотит. Капала Назонекс, уши разложило постепенно, где-то через две недели. Ещё потом опять была боль в горле. Полоскала, сосала Лизобакт.Всё прошло. А со вчерашнего вечера...

Ольга

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-05T07:57:23+03:00

Здравствуйте!
По описанию действительно можно предположить воспаление околоушных лимфатических узлов (лимфаденит).
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С реактивный белок для оценки характера воспаления. Также рекомендуют провести узи лимфоузлов шеи для оценки их структуры.
С результатами обследований показана консультация лор врача или врача терапевта.
Место болезненности старайтесь не трогать, не греть, не растирать.
Если боль будет выраженной, можно принять НПВС (ибупрофен 400 мг, нимесил 100 мг)

Question 8

Как поднять гемоглобин и ферритин?

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте 👋🏻 На плановом медосмотр сдавала ОАК, после результатов врач сказал, что низкий гемоглобин и посоветовал сдать ферритин, который, я так понимаю тоже понижен. Из симптомов: высыпания на лице, усталость, переутомляемость, забывчивость(забываю на ходу некоторые...

Виолета, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-05T11:01:33+03:00

Здравствуйте!Да, снижен уровень ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. Ферритин отражает запасы железа и является основным депо железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует приема препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день курсом не менее 3-4 месяцев. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа.
Если уровень ферритина не достиг целевых значений, значит продолжать прием железа до 6 месяцев.
Выяснить причину анемии:
- ФГДС ( эрозии, язвы )
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация гинеколога ( обильные менструации)
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, орехи,говяжья печень, морепродукты)

Question 9

Швейная боль, боль в горле

1 ответ

5 ноября 2025

Недавно столкнулся с проблемой, почувствовал боль под шеей, за ухом и за Челюстью сверху. Также по словам родителей на гландах есть гнойняки. Также побаливает когда наклоняется голову. В местах где находятся лимфоузлы. Также при нажатии на ухо либо закладывает, либо болит....

Николай

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-05T16:30:26+03:00

Добрый день. Да, скорее, это проявления хронического тонзиллита. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать мазок из горла на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Показаться ЛОР-врачу очно. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены, горло можно начать полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания использовать граммидин по 4-5 раз в день.

Question 10

Пересдача анализов перед операцией

2 ответа

5 ноября 2025

Здравствуйте. 10 ноября запланирована операция по удалению желчного пузыря. 1 ноября сдала анализы, а к обеду плохо себя почувствовала, 2 ноября уже проснулась без симптомов, но ОАК выдал повышенные лейкоциты буду пересдавать, также смущает коагулограмма, подскажите,...

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-05T06:17:40+03:00

Юлия, здравствуйте.
В коагулограмме незначительные изменения мно и фибриногена. Часто бывает на фоне /после заболевания/инфекции, а также при менструальном цикле (во время, перед или сразу после). Обычно такие изменения не требует перезабора и не являются противопоказанием.
На данный момент самочувствие хорошее? Нет температуры?

Question 11

Температура два месяца

1 ответ

5 ноября 2025

Температура 37-37,5 почти 2 месяца,постоянно то знобит,то в пот бросает.Начаналось с кашля.Ходила к терапевту,пропила азитромицин 6 таблеток,далее назначили амоксиклав.По анализам как врачи говорят,не видят ничего плохого.Два раза делали рентген,в легких чисто.Доугой терапевт...

Мадина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-05T16:34:21+03:00

Добрый день. Циклоферон бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Вы не болели незадолго до этого? Вполне может быть, что это просто астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции, который может продолжаться до 2-3 месяцев. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 12

Проблемы с печенью?

7 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоят отеки, в большей степени век. Делали УЗИ почек, печени, желчного. Проблем не выявлено. По анализам терапевт сказал проблемы с печенью, но никакого диагноза не поставил. Посмотрите, пожалуйста, по анализам, какой это может быть диагноз и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-05T05:41:41+03:00

Здравствуйте
Повышение АСТ и АЛТ не всегда говорит о повреждении печени, норма этих показателей до 30-40. У вас повышено не значимо, значимое повышение считается свыше 3 норм (то есть 90 и более). Повышение этих показателей не говорит о том, что у вас повреждение печени. Никаких препаратов для печени принимать не надо.
У вас гемоглобин чуть ниже нормальных значений. Для девушек лучше 120 и выше. Для того, чтобы исключить железодефицит необходимо сдать ферритин крови. Также рекомендую сдать креатинин крови, для исключения проблем со стороны почек, тк отеки могут быть из-за патологии почек (может нарушаться работа в почках, на узи этого не видно)

Question 13

Нужно ли принимать противирусные препараты на 4 день болезни

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такая ситуация должен был быть криоперенос но заболела болело горло насморк температуры таковой не было пришлось 4 дня до крио лечиться промывать нос аквалором рассасывать лизобакт полоскать горло ротоканом пить морсы ну и тд ни каких...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-05T16:39:36+03:00

Добрый день. Флустоп (осельтамивир) эффективен только при вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа. Другие ОРВИ этим препаратов не лечаться. Эффективность для лечения была доказана в случае начала терапии в течение двух суток с момента развития симптомов заболевания. Поэтому сейчас только симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, рассасывать лизобакт до 5-6 раз в день, горло полоскать раствором мирамистина или фурациллина 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 14

Противирусный препарат

1 ответ

5 ноября 2025

Подскажите пожалуйста можно на 4 день болезни принимать флустоп состояние уже лучше нужно его принимать

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-05T16:40:02+03:00

Добрый день. Флустоп (осельтамивир) эффективен только при вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа. Другие ОРВИ этим препаратов не лечаться. Эффективность для лечения была доказана в случае начала терапии в течение двух суток с момента развития симптомов заболевания. Поэтому сейчас только симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, рассасывать лизобакт до 5-6 раз в день, горло полоскать раствором мирамистина или фурациллина 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости

Question 15

Повышен Ферритин

7 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте! На протяжении года наблюдаю повышенный ферритин в анализах , от 170 до 210При этот кровь спокойная , анализы прикреплю . Пытаясь выявить причину , делала узи брюшной , делала Кт с контрастном в заключении : Гепатомегалия , фото прикрепляю . Переодически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-05T04:20:00+03:00

Увеличение печени на фоне повышения массы тела и +/- изменения липилограммы- обратимое состояние.
Обычно рекомендуют:
1 . средиземноморская диета(увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров) + ограничение сладкого
2.снижение массы тела 3.физическая активность
Можно сделать вывод,что повышение напрямую связано с увеличением печени (своеобразный воспалительный процесс)и массой тела.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме