Онлайн консультация терапевта

Эти ощущения могут быть связаны с парестезиями. Они зачастую, кстати говоря, возникают на фоне дефицита витамина В12. А дефицит этого витамина может усугублять неврологическую симптоматику, в том числе и боли в голове

Это, если есть возможность, тоже стоит проверить 🙏

Но пока приоритет - это УЗИ, коагулограмма, общий анализ крови 🙏

Результаты могли исказиться на фоне приема пищи, особенно уровень глюкозы, поэтому, да, биохимический анализ крови лучше пересдать.

Здравствуйте!
Осельтамивир назначается и эффективен только против гриппа, при любой другой вирусной инфекции препарат неэффективный.
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт или Стрепсилс по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

От сухого кашля продолжать Коделак нео до 7 дней

Сначала рекомендуют оценить за счёт какой фракции повышение, а в основном - диета, как расписана выше , при повышении триглицеридов - омега

Поняла вас.
В первую очередь важно сдать общий анализ крови и срб, при наличии признаков бактериальной инфекции на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Также:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Палату проветривать желательно каждые 2 часа

Ингаляции с физ раствором 2 мл+ 2 мл Амбробене по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле с мокротой

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом КТ.

Действительно выявлена умеренная лимфоаденопатия с единичным более остальных увеличенным лимфоузлом.

Обычно размеры лимфатических узлов до 20 мм соответствуют реактивным изменениями на фоне воспалительного процесса. Например, сама по себе почечная колика могла дать такую реакцию за счёт местного воспалительного процесса.

Однако увеличение до 34мм требует большего внимания.

В таких случаях я бы рекомендовала досдать анализы свежие - ЛДГ, са125, РЭА, АФП,хгч, с результатами проконсультироваться с онкологом. Не стоит паниковать, в таких случаях возможно реактивный воспалительный ответ со стороны лимфоузла, однако учитывая размер, будет оптимально перестраховаться. Возможно онколог назначит пэт-кт

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!
Анализ абсолютно хороший, сегментоядерные нейтрофилы указаны в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Хорошо 😊крепкого здоровья!

Здравствуйте, Софа!

1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП и за счет не-ЛПВП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Целевой уровень ЛПНП должен быть не выше 1,8 ммоль/л

Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить свежее УЗИ органов брюшной полости. Загиб желчнгого - это анатомическая норма. Но это может ухудшать желчь отток, что также приводит к повышению холестерина

2) Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани

Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи

При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела, отказ от вредных привычек.

Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3

▫️ Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают назначение препарата Трайкор

3) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

◻️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

◽️Либо 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели )

4) Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах.
Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может передавать работу почек

Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

В подобных случаях рекомендуют оценить:
▫️УЗИ мочевыделительной системы и общий анализ мочи для оценки структуры почек и их функции
▫️электролиты , как К, Na, Cl

Здравствуйте

Скажите Пожалуйста, по образованию тела матки ,были на консультации у гинеколога?
А узи мочевого пузыря делали ? Воспалительного процесса не выявлено ?
Боли при мочеиспускании не наблюдается ?

Здравствуйте!
Частые нарушения стула могут быть на фоне стресса и тревожности, что может проявляться в виде СРК.
Скажите нет ли геморроя?
Не делали колоноскопию с биопсией слизистой кишечника, чтобы исключить воспалительные заболевания?

Здравствуйте

Скажите, пожалуйста, какие то препараты принимаете на постоянной основе?

Иных хронических заболеваний , помимо указанных в анкете нет?

Не болели ли накануне?

Здравствуйте!

1) Снижение гематокрита в беременность физиологично , то есть является допустимой нормой

2) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) повышается при нехватке витаминов группы В - В12, В9, при недостаточном приеме жидкости

3) Снижены тромбоциты. Нормой считается показатель не менее 150, подсчет был микроскопически по Фонио. Иногда тромбоциты могут снижаться в ответ на вирусную инфекцию , в ответ на перераспределение крови при беременности. Уровень 107 не опасный , не требует активных действий со стороны врача, но требует повторной сдачи крови, при необходимости консультации гематолога

4) Глюкоза в норме от 3,5 ммоль/л. То есть по результатам она находится в пределах нормы

5) Ферритин в пределах нормы

6) Креатинин, мочевина зачастую снижается при недостатке белковой пищи

Белок - основной продукт жизнедеятельности, нужен для мышц и для поддержания всего организма.

Во время беременности очень важно употреблять большее количество белка. Оптимально - это 1,5г на кг веса. Очень тяжело его «добирать» в течение дня. Можно рассмотреть высокобелковые йогурты ( например во вкус вилле такие есть линейка йогуртов экспонента. Хороший состав, нет сахара, нет даже добавления фруктов , белка много).

Стараемся подключать обычные продукты : мясо, рыба особенно , яйца, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа. Очень много белка в морепродуктах

7) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

Если будут какие-то вопросы — задавайте

Здравствуйте!
Подскажите,Горло визуально без гнойных наложений?
Если есть возможность приложите фото горла чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Какой день болезни?какое лечение получаете в данный момент?