Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 ноября 2025

Есть значения, которые выбиваются из стандартных. Что это может значить? Последнее время перенесенных инфекционных заболеваний не было.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-06T01:54:01+03:00

Здравствуйте.
1.При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов в общем анализе крови. Снижение лимфоцитов и моноцитов в абсолютном соотношении говорит о вирусной нагрузки, возможно, даже контакт с вирусом без типичных симптомов, вирус герпеса
2.Снижение рН мочи может быть, если накануне был усилен питьевой режим.
Правильно ли собран анализ мочи? Есть-ли жалобы на данный момент?
Наблюдается слизь и небольшое количество бактерий. Такое часто бывает при погрешности в сборе

Question 2

Болят руки и ноги

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте.Опишу с чего все началось. 4 ноября проснулась с болью в плече. Подумала, что застудила ночью, окно было открыто на проветривании, но холодно не было. Температура в комнате всегда 22-25 градусов. Ну может сквозняк, подумала я. Целый день меня плечо не особо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-06T03:08:47+03:00

Нужен очный осмотр врача терапевта, далее скорее всего ревматолога. По результатам осмотра будут назначены стандартный набор исследований:
1) Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови (ОАК): покажет наличие воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, возможно, лейкоцитоз). -СОЭ и СРБ - ключевые маркеры активности воспаления при при полимиалгии и артритах.
- Биохимический анализ крови: Особенно внимание на креатининкиназу (КФК) для оценки повреждения мышц, печеночные пробы (АЛТ, АСТ).
- Ревмопробы: Ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП (более специфичный маркер ревматоидного артрита), антинуклеарные антитела (АНА).
- Общий анализ мочи: для оценки общего состояния организма.
2) Инструментальные исследования:
- УЗИ суставов и мягких тканей: как раз то, что вы идете делать. Это отличный метод, который покажет наличие воспаления в суставах, сухожилиях, жидкость в суставах, отек мягких тканей. УЗИ вен, которое вы запланировали, тоже полезно, но попросите врача УЗИ-диагностики посмотреть и суставы кистей, лучезапястные суставы и мягкие ткани в болезненных местах.
- Рентгенография суставов кистей и стоп: Часто используется для начальной оценки.
При необходимости МРТ пораженных областей (например, плечевых суставов), но это уже по решению ревматолога.

Question 3

Орви при беременности

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, я уже на 38-й неделе беременности и снова заболела. 1-го ноября с вечера появились первые симптомы, это боль в горле и носоглотке, драло уже, а уже на следующий день было совсем плохо,, температура поднималась выше 38,5. Температура держалась 3 дня, на 4-й день...

Екатерина, Гай

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-06T01:28:47+03:00

Здравствуйте, Катя

По анализу мочи повышение кетоновых тел-это не критично если уровень сахара в норме. Возможно было большое потребление белка накануне анализа.
Если глюкоза в норме, то нет причин для переживания

Повышение эпителия, вероятно связано с неправельным сбором мочи.
Крайне важно соблюдать строгие правила при сборе:
общий анализ мочи сдается методом средней струи (купить стерильную баночку в аптеке, утром, после сна подмыться, вытереться чистым полотенцем! Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься)- этот метод позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
невыполнение даже одного из условий этой инструкции может привести к неправильному результату анализа

Теперь что касается ваших симптомов. Сейчас крайне важно не допустить осложнения. Поэтому с такими симптомами на таком сроке необходим очный осмотр терапевта и ЛОР врача.
Можно вызвать терапевта на дом.

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
Сейчас из симптоматического лечения можно рекомендовать:

-сильную заложенность допустить нельзя, поэтому разрешены детские сосудосуживающие капли при необходимости, например Назонекс до 5 дней , он накопительный.
Если нос сильно заложен то детский Називин
-промывание носа гипертоническими растворами Аквамарис/Аквалор форте, они хорошо снимают отек и разрешены при беременности
- снимает отек влажность дома 50-60%, если нет увлажнителя можно развесить мокрые полотенца или набрать тазы с водой

Нос должен дышать свободно для поступления кислорода малышу и вам.

Question 4

Шум в ушах

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, примерно 3 месяца назад начался шум в ушах. Очень сильно беспокоит , все препараты которые назначал врач не помогают И беспокоит в высокий пульс 85-98 примерно такой постоянно Сллвалла анализы , делалала МРТ головного мозга, анализы могу перекрепить Помогите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-06T00:27:26+03:00

Здравствуйте. Узи сосудов шеи и мрт шейного отдела позвоночника проходили? По самоконтролю давления какие цифры? Шум справа и слева одинаковый или есть ассиметрия звуков ? Экг проходили? Какие препараты принимаете ? Что то предшествовало перед появлением шума ( скачок давления, эмоционально стрессовый фактор, травма , с шеей проблемы были, боли где то ?)

Question 5

Какое обследование пройти

5 ответов

5 ноября 2025

Добрый день. Проблема с хроническим запором, от которого ничего не помогает (НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ не могу сходить). Присутствуют нарастающие тянущие и распирающие боли в области копчика. крестца и выше. Были травмы этой области (теряла сознание, падала на плиточный пол 6 лет...

Лариса

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-05T23:50:43+03:00

Лариса, здравствуйте!
Обычно при таких симптомах могут рекомендовать сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом , а также сдать анализы на воспалительные заболевания кишечника:
1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
3. СРБ
Далее после всех исследований и колоноскопии очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Question 6

Повышены моноциты и нейтрофилы

4 ответа

5 ноября 2025

Добрый день болел пневмонией, заболел пневномонией 20 октября.Ставили капельницы 5 штук Цефтриаксона вместе с дексаметазоном и так же пил теб 7 дней кларитромицин Температура все время было не выше 37.3. Сегодня уже 5 ноября. Решил сдать общий анализ крови. А в нем опять...

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-06T00:44:11+03:00

Бросить курить - это действительно главное. Ни одно лекарство не поможет легким , если продолжать курить. Отказ от курения замедляет прогрессирование ХОБЛ

Респирофорб расширяет бронхи , но , к сожалению,не тормозит прогрессирование ХОБЛ

Если хрипов нет, то это говорит о том, что пока нет обструкции, возможно, врач предполагает , что ХОБЛ находится на начальной стадии или только формируется

Также обязательно нужно обсудить с врачом выполнение спирометрии. А гэрб тоже обязательно нужно контролировать. Если есть хеликобактерная инфекция или не исключали ее, то обязательно исключить и при необходимости пролечить

Question 7

Расшифровка клинического анализа крови

5 ответов

5 ноября 2025

Добрый день! Прошу прокомментировать анализ крови. Уже несколько лет повышены лимфоциты. Лейкоциты понизились сейчас.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-05T23:32:23+03:00

Да, постановка вакцины создает нагрузку на иммунитет. Поэтому это вполне может быть причиной изменения лейкоцитарной формулы.

Помимо этого, организм ежедневно сталкивается с различными вирусами и не всегда этот контакт переходит в активное заболевание с появлением жалоб, в некоторых случаях иммунитет справляется сам.

Question 8

Можно ли делать Превенар 13

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте! Дочке сделали 13 октября прививку от полиомиелита живыми каплями. После капель от полиомиелита прошло только 23 дня. Насколько я читала ребенок заразен 60 дней. Я мать ребенка, привита в детстве от полиомиелита. Хочу себе сделать Превенар 13 в ближайшее время (я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-05T23:35:46+03:00

С язвочками лучше обратиться к стоматологу-терапевту. Обычно для обработки применяют растворы хлоргексидина или мирамистина, а для снятия воспаления и боли — гели Метрогил Дента, Холисал или Солкосерил-дентальная паста. Если язвы не проходят за 5–7 дней или появляются новые, стоит показаться врачу.

Question 9

Глисты в Кале

6 ответов

5 ноября 2025

При походе в туалет обнаружила на бумаге глиста маленького 😱Я на ГВ, ребенку 11 месяцев, какие лекарства и в какой дозировке нам можно принять( думаю ребенку тоже нужно пролечится)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-05T22:53:24+03:00

Описанная ситуация чаще всего характерна для заражения острицами или другими кишечными гельминтами. У кормящих женщин допустимы только препараты с доказанной безопасностью при грудном вскармливании. Согласно клиническим рекомендациям, для лечения таких состояний обычно используют препараты на основе пирантела, так как он практически не всасывается в кровь и безопасен при лактации. Препарат пирантел (торговые названия Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин) принимается однократно в дозе 10 мг на 1 кг массы тела, во время или сразу после еды, с повтором через 2–3 недели для профилактики повторного заражения.

Для детей старше 6 месяцев этот же препарат разрешен в суспензии: 10 мг на 1 кг массы тела однократно, дозу измеряют мерным шприцем по инструкции. Таблетки или суспензию принимают одновременно всеми членами семьи, чтобы предотвратить реинфекцию.

Обычно также рекомендуют тщательную гигиену рук, ежедневную смену и глажку нижнего белья, стирку постельного белья в горячей воде, коротко подстриженные ногти, частое мытье игрушек и сосок у ребёнка.

Для подтверждения диагноза обычно выполняют анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.

При выраженном зуде в области ануса или нарушении сна у ребёнка целесообразно обсудить лечение с педиатром.

Question 10

Уплотнение за ухом и на шее

1 ответ

5 ноября 2025

Здраствуйте. Нащупала шарик в шее, за подбородком ниже уха. Такой же чуть ниже в самой шее рядом с кодом, в жизни не видно, если трогать - двигается. Что это может быть? Недавно сильно болела десна от того, что растёт зуб под тем, что ещё не выпал ( молочные зубы остались и...

Вероника

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-05T22:18:44+03:00

Здравствуйте Вероника.
По описанию в вопросе - скорее всего ощущается увеличенный лимфоузел, реакция на воспаление от проблемного зуба.
В подобных случаях рекомендуют осмотр стоматолога. Срочно вылечить зуб и десну. Это обычно устраняет причину.
Если узел станет больше 1,5 см., плотным и не будет двигаться, появится температура, ночная потливость, потеря веса, тогда ещё рекомендуют осмотр терапевта.
Вывод: Обычно начинают с визита к стоматологу - это должно решить основную проблему.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 11

Синеют губы

6 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. Меня зовут Юлия , мне 31 год. У меня был низкий ферритин 3 месяца назад.Была слабость ,усталость, при физ нагрузках была отдышка ,тахикардия и не было сил.Два месяца принимала сидерал форте по назначению гастроэнтеролога, так же урсосан и гептрал . Но тут...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-05T21:46:36+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, какой уровень ферритина был в прошлый раз?
Не было ли снижение гемоглобина?

Месячные в этот раз были обильные?
Сколько дней шли?
Меняли ли ночью средство гигиены?
Нет ли сгустков более 5 см в диаметре?

Question 12

Слабость, боль в суставах, упадок сил.

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте, маме 64 года, месяц назад болела гриппом, была герпес на губах, так же был цистит, через 10 дней после болезни она сдала анализы расшифруйте пожалуйста результаты анализов. И связана ли ее состояние с этими анализами. Чувствует себя очень слабой, сил нет что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-05T21:36:41+03:00

Здравствуйте, по анализу крови можно предположить развитие воспалительного процесса: высокий СОЭ, лейкоциты. Так же повышены КФК (такое бывает при воспалении мышц), есть лейкоциты в моче (возможно инфекция мочевыводящих путей). Какие суставы беспокоят? Когда они болят? Нет ли нарушения мочеиспускания?

Question 13

Дозировка ДэТриФерола

1 ответ

5 ноября 2025

Добрый день! Психиатр, а затем терапевт и гастроэнетролог прописали D3. Но не уточнили ни форму, ни дозировку. Я была в невменяемом состоянии и не сообразила спросить. В аптеке подсказали, что под мой бюджет можно взять ДэТриФерол. У меня дефицит, но я не знаю какой. В...

Даша, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-05T22:36:04+03:00

Здравствуйте!
Профилактическая дозировка витамина Д составляет 2000 МЕ в сутки
Обычно рекомендуется оценить уровень витамина Д,по результатам анализа проводится коррекция дозировки при наличии дефицита или недостатка витамина Д
Целевые уровня согласно клиническим рекомендациям 30-60 нг/мл

Question 14

Молниеносная аллергия на все тело,не проходит.

1 ответ

5 ноября 2025

Здравствуйте. Вчера рано утром выпила анбиотик Амиксин. Спустя 3-4 часа началась молниеносная аллергическая реакция. Пекло и покраснело все лицо, по всему телу пошла сыпь. Все зудит и чешется. Все тело красного цвета и горит. После приёма таблетки Цетрина лучше не стало....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-05T22:46:28+03:00

Здравствуйте!
С учетом описанной ситуации и отсутствием эффекта от антигистаминных препаратов рекомендуется вызывать бригаду СМП
Амиксин крайне редко вызывает подобные аллергические реакции,но все индивидуально
Как самочувствие на данный момент?

Question 15

Головокружение, пониженный тромбоциты

5 ответов

5 ноября 2025

Здравствуйте. Уже неделю кружится голова, скачет давление от 100/80 до 130/90. И тромбоциты упали до 104. Подскажите, что с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-05T21:33:33+03:00

Здравствуйте!
Клинически значимое снижение тромбоцитов считается показатель ниже 100, в таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио.
Вообще головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. Дефиците железа и витаминов
3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов.
4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6.Развернутая липидограмма
7.УЗДГ сосудов головы и шеи
Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме