Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 октября 2025

Два дня назад в середине дня резко почувствовала, что поднимается температура. Измерила – температуры нет. Но с того момента чувствую себя так, как будто болею: голова тяжелая, нет сил, общее недомогание, хочется постоянно лежать. В общем состояние такое, как будто у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T08:16:36+03:00

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, развитие вирусной инфекции лёгкой степени без типичных симптомов, проявление интоксикации- слабость и признаков вирусного размножения в ротоглотке- першение.
В таких случаях рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2.Лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3 раза в день, 7-8 дней, полоскание ромашкой

Question 2

Посмотрите результаты ОАК

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте!Посмотрите ,пожалуйста, результаты общего анализа крови.Принимаю антидепрессанты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-24T08:03:58+03:00

Здравствуйте!

Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно об отсутствии воспалительного процесса и анемии.

Изменение индекса эритроцита, а именно его уменьшение обычно указывает на скрытый или латентный дефицит железа.

Для уточнения полезным может быть оценка ферритина - главного депо железа. Его целевой уровень не менее 40.

Изменения тромбоцитарного индекса в целом не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450, что говорит об отстуствии нарушения тромбоцитарного звена🙏

Уточните, в связи с чем сдавали анализ? Есть ли какие то жалобы?

Question 3

Риск бутулизма

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте ❤ Я, раннее писала на днях вопрос . Возможно из врачей кто-то поймёт. По поводу бутулизма. Прошло 2 суток . Сын купил помидоры и огурцы в магазине. Съели с ним по маленькой помидорке, но только потом увидели на некоторых помидорах странный налёт. Фото приложу...

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T08:03:09+03:00

Здравствуйте!

По описанию это не признаки ботулизма, а тревожная реакция - после эпизода страха постоянно анализируете ощущения, появилась сухость во рту и усиление симптомов на фоне самонаблюдения

Крышка у банки не была вздута, запаха и изменения вкуса не было, внешний вид овощей был нормальным - это говорит о безопасности продукта

Продукты, вызывающие ботулизм, чаще имеют вздутую банку, неприятный запах, изменённый вид

В целом, по описанию характерных для ботулизма признаков - ухудшения зрения, мышечной слабости, нарушения глотания и речи

У сына также нет симптомов

Для снятия тревоги обычно рекомендуют дыхательные практики - дыхание по квадрату, отвлечься на физическую или приятную деятельность

Будьте здоровы🩷

Question 4

Сильный кашель при беременности

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 16 недель, очень сильный сухой кашель и слабость, просто нет сил, какие попить лекарства чтобы вылечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T07:52:59+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Использование увлажнителя воздуха

Ингаляции с физ раствором 15 минут 2-3 раза в сутки.

Question 5

Высокое давление

3 ответа

24 октября 2025

Добрый день!Мужчина, 36 лет. В прошлом перенес несколько операций из-за туберкулеза легких, вылечился лет 10 назад. Постоянное давление. Мерили утром и вечером.20.10Вечер 139/85 пульс 5521.10Утро 126/80 пульс 63Вечер 135/85 пульс 5522.10Утро 138/82 58Вечер 127/74 66 и чуть...

Константин

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T07:52:54+03:00

Здравствуйте!

По данным, которые представлены в описании, давление повышается не сильно, то есть пограничные значения. Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Question 6

Низкий гемоглобин

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Сдавала общий анализ крови и обнаружился низкий гемоглобин 105. Анализ сдавала на 3 день цикла. Были обильные месячные. Ранее всегда был в норме. Последний раз кровь сдавала год назад . показатель был 120. За этот год была сильная стрессовая ситуация, в связи с...

Мария

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-24T08:31:45+03:00

Здравствуйте!
Как правило, рекомендуют для профилактического осмотра сдавать общий анализ крови на фоне полного здоровья, то есть в отсутствии менструации, любых признаков орви. Обильные менструации это одна из самых частых причин железодефицита у женщин репродуктивного возраста. На основании только низкого гемоглобина онкологию диагностировать нельзя. В подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови (не во время менстоуации), дополнительно оценить такие показатели как ферритин, ОЖСС, процент нтж. На основании полученных резцльтатов уже обычно решается вопрос о целесообразности приема препаратов железа. Дополнительно рекомендуют включить в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, печень, яйца, гречка, бобовые, зелёные листовые овощи. Онкологические причины маловероятны при молодом возрасте, отсутствии других изменений и нормальных данных УЗИ.

Question 7

Третий день не могу сходить в туалет

5 ответов

24 октября 2025

В среду захотела в туалет ,но не сходила. Вчера утром снова захотелось ,но также не сходила, выпало три сухих и твердых кусочка кала, дальше позывы были, а кал больше не выходил.Я поставила микроклизму микролакс , но от нее только усилились позывы , а калловые массы не вышли...

Алена

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T07:28:45+03:00

Здравствуйте! Прежде всего необходимо наладить питание. В первую очередь пить достаточно жидкости, рекомендуют 30мл на 1 кг массы тела, по возможности больше. Также обязательно 500 грамм овощей и фруктов в день. Подскажите как с питанием? Как питьевой режим у вас?
Пока можно использовать фитомуцил по 1 чаше до нормализации стула, тримедат 200 мг 3 раза в день до еды. Также желательно пройти узи органов брюшной полости, по возможности консультация гастроэнтеролога очно

Question 8

После тейпов на носу появились маленькие прыщи

1 ответ

24 октября 2025

По тупым советам из интернета наклеила тейп на нос, в итоге на утро небольшой участок ближе к ноздре был красный, ближе к вечеру увидела маленькие прыщи. Трогать не стала, но я так поняла, что это что-то типо фурункула, и внутри гной. Трогать боюсь, подскажите, пожалуйста,...

Карина

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-24T08:36:04+03:00

Добрый день!

Обычно в таких случаях помогает гель Базирон АС 2,5%. Не переживайте, возникновение мелких гнойничков - это неопасно. Это просто реакция кожи на небольшую травматизацию, которая могла возникнуть при отклеивании тейпа, что в том числе могло сопровождаться удалением некоторых пушковых волос.

Question 9

Снимок легких расшифровка

5 ответов

24 октября 2025

В течении 2 месяцев кашель. Сделали рентген, прошу описание.

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-24T06:58:11+03:00

Здравствуйте, Светлана.
По снимку сделаем поправку на распечатку и возможность артефактов, но отчетливой картины пневмонии не выявляется.
Можно придраться к небольшой тяжистости в нижней доле справа.
Туберкулезных очагов не усматривается.
Сердце расположено правильно.
Контуры диафрагмы четкие.

Данные рентгена кашель не объясняют.
Какие еще исследования вы проходили? И что это за кашель? после болезни не проходит? Утренний или в течение всего дня. Беспокоит ли ночью?

Question 10

Температура 37.1-37.3 неделю

1 ответ

24 октября 2025

Температура 37.1-37.3 неделю, эритроциты 4.92. Лейкоциты 11.13. Голова болит двое суток, шея иногда болит спереди слева, как будто сосуд болит.

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T15:02:51+03:00

Добрый день. Нужно искать очаг воспаления. А лейкоформула в норме? Сдать кровь на СРБ, сдать ОАМ, сделать рентген ОГК, добавочных пазух носа, УЗи ОБП + почек, малого таза. Показаться очно ЛОР-врачу. Пока можно ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 11

Назначить лечение

5 ответов

24 октября 2025

Доброго дня! Сдала анализы, узи, хочу чтобы назначили лечение и какие препараты пить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T06:26:09+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии- снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы+ ферритин понижен. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

2.Норма фолиевой кислоты (В9) не менее 6,0, в таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

3.В12 норма не менее 300. В таких случаях рекомендуется приём анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, месяц

4.По УЗИ ОБП обнаружен полип жёлчного пузыря.
Обычно в таких случаях рекомендуется консультация хирурга и приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 2-3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики полипа с консультацией хирурга.

Question 12

Риск заражения бешенством

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли риск заражения бешенством. Гуляла с собакой, отвлеклась и собака кого-то заметила под машиной, засунула свой нос под машину и на кого-то там там на кого-то зарычала. Не знаю трогала она там своим носом кого-то или нет, но на всякий...

Саша

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T16:39:36+03:00

Саша, здравствуйте!

Бешенство передается только со слюной больного животного при укусе , царапине или свежем повреждении кожи.

Собака могла контактировать с другим животным , но уже спустя 3 минуты промыли нос собаки, передача вируса бешенства таким опосредованным способом практически исключена. В официальных рекомендациях такие случаи не описываются

Question 13

Простуда,кашель,горло

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте. Нужна помощь, недели две назад я болела,была высокая температура 38.5, очень сильно болело горло, сухой кашель, так было все неделю. Я пропила антибиотики и лечила горло, все прошло, но спустя две недели и до сих пор у меня кашель и очень режет горло,боль такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T06:44:08+03:00

При болях в горла рекомендации теже в первом сообщении. При кашле с отхождением мокроты рекомендуют муколитики- ацц или амброксол до 7 дней

Question 14

Боли при мочеиспускании

1 ответ

24 октября 2025

Неделю назад начались месячные, все как обычно, все было нормально. Но в этот раз был половой контакт с мужем, около 3-х раз, с использованием контрацептивов. Буквально дня два назад, выделений было очень очень мало, а еще вчера днем, были уже совсем немного и то выделения...

Заира

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T16:41:10+03:00

Заира , здравствуйте!

По описанию можно можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. Зачастую данное состояние у женщин обусловлено анатомическими особенностями , частыми воспалениями органов малого таза.

Обычно рекомендуют:
▫️ антибактериальный препарат Монунал (фосфомицин) 3 мг однократно на ночь внутрь, разведя в 1/2 стакана теплой воды , желательно после опорожнения мочевого пузыря. Фосфомицин эффективен в отношение Эшерихии Коли, она в 75% случаях является причиной цистита

▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца

До начала приема лекарственных препаратов рекомендуется выполнить общий анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам, УЗИ мочевыделительной системы

В подобных случаях также важно соблюдать адекватный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день , добавить теплый клюквенный морс, отвар шиповника, если нет противопоказаний , это механически «смывает» бактерии с мочевыводящих путей

При болях рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день

Question 15

Высокий ферретин

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Женщина 46 лет. Постменопауза. Ничего не беспокоит просто плановая сдача анализов. Выяснилось высокий ферретин 306. СРБ в норме 2,27. Трансферрин 2,25 в норме. Гамма-глюмилтранспептизада повышен 55. Нейтрофилы понижены 44. А лимфоциты повышены 58. Остальные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T05:47:29+03:00

Здравствуйте.
Какой у Вас вес и рост? Давно ли проходили УЗИ обп?
1. Фермент ГГТ используется как маркер для оценки функции печени и состояния желчных путей, иногда может повыситься, если накануне было употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Причины повышения со стороны печени и жёлчных путей- это заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей, например, при желчнокаменной болезни или застое желчи/перегиб/загиб. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.
2.Ферритин повышен. Принимали ли железосодержащие препараты? Может быть болели накануне? Травма?
Множество причин для его повышения- воспаление, нагрузка на печень, прием поливитаминов, особый обмен веществ. Для уточнения рекомендуют также проведение УЗИ обп. Специфически воздействовать на ферритин путём снижения невозможно без установления причины.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме