Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 октября 2025

Уже неделю мучаюсь с дискомфортом в горле,я кушала конфету супер контик и в горло не заметно попала маленький кусочек бумажки ,дышу я хорошо, просто вызывает дискомфорт что что-то колит (( Сухарики кушала и всё равно на том же месте ,воду пила много,пила витамины думала...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T11:13:47+03:00

Здравствуйте.

После поперхивания может
сохраняться ощущение, будто в горле что-то осталось. Это обман чувств - так наш мозг интерпретирует микроповреждение слизистой, приняв его за крошку или соринку. Настоящее инородное тело немедленно вызвало бы мощный кашлевый рефлекс, который не заметить просто невозможно.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Расшифровка анализов

6 ответов

24 октября 2025

Помогите расшифровать анализы. Многие показатели повышены. Спасибо

Дана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T11:01:40+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита может быть следствием гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве , срб и ревматоидногл фактора может быть признаком воспалительных процесса. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно аццп и очно проконсультироваться с ревматологом для назначения антимикробного препарата .
3. Повышение общего билирубина за счет прямой фракции может быть на фоне застоя желчи. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
4. По анализу мочи есть ураты, такое возможно при недостаточном питьевом режиме, а также наличии конкрементов. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек и проконсультироваться с урологом.
5. Также понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек .
Есть какие-то жалобы?

Question 3

Низкий уровень мочевой кислоты по анализам крови.

6 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Сдавала биохимический анализ крови. В 2024 г. показатель мочевой кислоты составил 118 мкмоль/л (норма 202-340), через год в 2025 г. опять сдала биохимический анализ крови. Показатель мочевой кислоты составил 122 мкмоль/л. Опять показатель значительно ниже...

Марина, Иваново

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T11:23:06+03:00

Снижение ферритина и витамина D ( по анализу снижен ) зачастую не вызывают снижения мочевой кислоты

Они не связаны с пуриновым обменом

Прием Эутирокса иногда может приводить к снижению мочевой кислоты . Обычно это актуально, если доза Эутирокса подобрана некорректно

Если питаетесь полноценно , употребляете мясо и рыбу, маловероятно , что снижение мочевой кислоты связано с диетой

Важно то, что анализы по печени и почкам в норме , то есть причин для волнения нет, как и писала выше, изолированное снижение этого показателя совершено не опасно

Скажите , уже восполняли дефициты ?

Question 4

Долгий кашель с зелёной мокротой

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Мучает кашель на протяжении месяца, списывала на ОРВИ, принимала линкас, амброгуд, кашель не проходил, кашель глубокий, влажный, с отхождением зелёной мокроты. Неделю назад появились признаки присоединения повторной инфекции, насморк, кашель усилился, температура...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T10:57:39+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, но это не является прямым признаком бактериальной инфекции, в таких случаях важно оценивать срб, если показатель выше 30, то прием антибиотиков будет обоснованным .
Скажите улучшений кашля нет после ингаляций?

Question 5

Ангина гнойная

5 ответов

24 октября 2025

3 дня болит горло, в первый день была температура 38,6 во второй день 37,9 на второй день прорвались гнойники, чем лечиться? Сейчас слабость и сильная боль в горле

Ильмира

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-24T10:48:21+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют теплое обильное питье, полоскание зева раствором антисептика, жаропонижающие арт и выше 38(например парацетамол, ибупрофен) антибиотики(амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р/д 7 дней)

Question 6

Очень высокие показатели АЛТ, АСТ

7 ответов

24 октября 2025

У меня очень высокие показатели АЛТ и АСТ, рост 170, вес 79. Можно ли как то понизить показания, для прохождения мед. Комиссии? Какие препараты попить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-24T10:34:10+03:00

Здравствуйте. Это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Биохимический анализ крови тоже прикрепите - посмотрю остальные показатели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Схема таблеток

8 ответов

24 октября 2025

Отцу после операции назначили таблетки, пьёт утром кучу таблеток на голодный желудок и теперь болит жкт. Можно ли сочетать таблетки прописанные неврологои и кардиолог юом вместе. Какая схема должна быть. И что можно от боли жкт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-24T10:14:23+03:00

Здравствуйте. Некоторые препараты рекомендуют принимать на голодный желудок, некоторые не рекомендуют, нужно смотерть какие препараты. Прикрепите список, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Повышена мочевина в крови

7 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Дедушке 88 лет, сдал кровь, анализ выявил повышение мочевины. Действительно, все признаки повышения налицо-временами болит сердце, сильно отекают ноги, невыносимый зуд по всему телу (особенно лицо, голова, руки-расчёсывает до крови, никакие шампуни, мази,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T09:42:20+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста бланки анализов, если есть возможность.
Какой уровень креатинина? Повышение мочевины не всегда говорит о патологии почек, этот показатель лучше смотреть вместе с креатинином.
Принимает мужчина какие-то препараты на постоянной основе?
Зуд кожи сопровождается высыпаниями?

Сдавали анализы на билирубин, глюкозу? Общий анализ крови?

Question 9

Повышенный холестерин

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста.Мужчина. 34 года.В этом году проходил мед. комиссию, оказалось у меня общий холестерин 7.4.(Два года назад был 5.1).Рост 184, вес 79.Не курю. Пью очень редко и очень мало.Хожу в зал. Ем 4-5 раз в день сбалансированно. Омегу пью.Чай,...

Влад, Энергодар

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-24T09:38:13+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
повышение холестерина может быть связано с генетической гиперхолестеринемией, сезонными колебаниями, изменением рациона или снижением физической активности. Динамика анализов подтверждает зависимость показателей от питания и образа жизни. На данном этапе при отсутствии дополнительных факторов риска первичная терапия статинами не обязательна. Рекомендовано поддерживать активный образ жизни, регулярные пробежки и силовые тренировки, контролировать качество углеводов и жиров, сохранять достаточное количество овощей и клетчатки, повторно сдать липидограмму через 2–3 месяца после стабилизации режима питания и активности. При подтверждении устойчивого высокого ЛПНП (≥4,9 ммоль/л) или появлении дополнительных факторов риска обсудить с кардиологом возможность назначения статинов. БАДы могут давать временный эффект, но не заменяют изменения образа жизни и при необходимости медикаментозное лечение. На текущий момент статины начинать не обязательно.

Question 10

Расшифровка анализов , на что обратить внимание

6 ответов

24 октября 2025

Был сильный стресс . За последние 3 месяца, резкий набор веса в 7 кг , слабость , выраженное выпадение волос , отечность тела . Сдала кровь фото прилагаю .

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T09:27:59+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе мочи нет патологических изменений
2.Коагулограмма без отклонений.
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Также при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д (норма не менее 30), В12 (не менее 300), В6 (не менее 6,0)

4.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

Question 11

Повышены тромбоциты,лимфоциты и моноциты

7 ответов

24 октября 2025

Я обратилась к врачу с постоянными головокружениями , мне назначили Брейнмакс и корвалол фито (сказали что у меня дыхательная аритмия) Врач назначила мне анализыАнализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-24T08:58:45+03:00

Здравствуйте.
1.Норма тромбоцитов, согласно общепринятым нормам, до 450
2.Изменения в лейкоцитарной формуле обычно говорит о перенесённой инфекции накануне. Болели перед сдачей или есть симптомы на данный момент?
3.Повышено АЛТ- печёночный фермент. Такое повышение, чаще всего, на фоне препаратов или БАДов. В таких случаях рекомендуется контроль через 2 недели, при повышении УЗИ ОБП
4.Понижен ферритин, что может является причиной головокружения.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 12

Пояснение по результатам анализа крови

7 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Невролог назначил анализ крови. В результате В12 повышен - 1065, фолиевая кислота понижена - 3,6. ОАК - все показатели в норме.Может ли это значить наличие онкологии?

Алёна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T08:45:51+03:00

Здравствуйте!
Частой причиной повышения уровня витамина В12 может быть прием поливитаминов, витаминов гр В в течение 1-1,5 лет.
Уточните, не принимали витамины?

При снижении уровня фолиевой кислоты, рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

Question 13

Субфебрилетет на протяжении 7 месяцев,слабость

4 ответа

24 октября 2025

С апреля месяца держится субфебрильная температура 36,8-37,3. Беспокоит усталость,ломота в икрах, стала зажата челюсть. Была на консультации у гинеколога,по узи все в норме. По его рекомендации поднимала ферретин препаратом Ферретаб комп. В апреле ферретин был 28,после приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-24T11:15:12+03:00

Запорожский Алексей Юрьевич

Рад помочь

Question 14

Общий анализ мочи

1 ответ

24 октября 2025

Добрый вечер! Сдала общий анализ мочи перед плановой операцией на вены (варикоз на одной ноге возникшей после родов). Смутил анализ мочи, 3 паказателя, больше всего реакция на кровь. Когда сдала анализ, вспомнила, что месячные закончились день назад. Могло ли это показать...

Евгения

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-24T08:29:59+03:00

Добрый день!

Действительно, менструация может повлиять на результаты общего анализа мочи, особенно на показатель реакции на кровь. При менструации возможно попадание частиц крови из влагалища в мочу, что приводит к ложноположительной реакции на кровь. Это считается временным и физиологическим явлением, если менструация только закончилась и при отсутствии других симптомов патологии.

pH 5 - это нормально, моча у женщин обычно имеет слегка кислую реакцию. Единичные бактерии - это вариант нормы, особенно если нет симптомов воспаления.

Рекомендуется по возможности повторить анализ мочи через несколько дней после окончания менструации для более точной оценки.

Question 15

Беспокоят глисты острицы более года

1 ответ

24 октября 2025

Беспокоят глисты более года, пила "немозол", проходило, но через 2 месяца все по новой, гигиену полностью соблюдаю, руки мою, купаюсь ежедневно, домашних животных дома нет, помогите что с этим делать, уже руки опускаются, думаю мало ли какая нибудь порча на мне

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-24T10:29:29+03:00

Здравствуйте, Юля
Для выявления наличия паразитов и для последующего эффективного лечения, в таких случаях сдается анализ кала методом парасеп с интервалом три дня
При положительном результате кала на наличие паразита, врач назначает лечение.
В таком случае необходимо обратиться к инфекционисту после анализа , для подбора лекарственной терапии
Лечение должны получать все члены семьи. Обычно врачи назначают Немозол однократно, через 14 дней повторяют
Во время лечения ногти необходимо коротко подстричь под корень, ежедневная смена постельного белья, нательного белья, стирка белья при температуре выше 60 градусов и сильное проглаживание.
Ежедневная влажная уборка квартиры, предметов обихода
Ежедневное подмывание

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме