Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 октября 2025

Здравствуйте!на улице цапнула лапой кошка,рана без крови очень маленькая и не глубокая ,обработал водой с мылом Есть смысл паниковать?

Павел

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-23T17:16:06+03:00

Павел, здравствуйте!

Бешенство - это вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему

При царапине рекомендуют сразу промыть рану водой с мылом, обработать антисептиком ( хлоргексидин, перекись, мирамистин)

Исходя из клинических рекомендаций министерства здравоохранения Российской Федерации, если животное останется живым и клинически здоровым в течение 10 дней наблюдения после укуса или царапины , то заражение бешенством исключается

При подобных контактах с животным есть риск заражения бешенством. Бешенство передается со слюной животного . Нельзя исключать того, что кошка лизнула лапу перед оцарапыванием. Уличные кошки потенциальный носитель вируса. Даже если она выглядит здоровой, это не исключает носительство.

В таких случаях обычно рекомендуют в обратиться в травмпункт для осмотра травматолога и возможного проведения вакцинации.

Курс вакцинации проводится по следующей схеме: по одной инъекции на 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день.

Если есть возможность отследить судьбу животного и оно остается здоровым через 10 дней, то вакцинацию прекращают (после 3 вакцины)

Есть возможность за кошкой последить ?

Question 2

Потеря сознания

6 ответов

23 октября 2025

Мой муж очень часто теряет сознание. С чем связана потеря сознания от любых , даже малейших травм ( порезов, вывихов и тп) про более серьезные травмы даже говорить не о чем, сразу обморок. Потеря сознания плавная , сначала кружится голова , неважно себя чувствую, тошнит ,...

Алина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-23T17:14:23+03:00

Здравствуйте, обмороки бывают различного генеза, обморок на вид крови, травмы может быть связан с эмоциональной реакцией на ситуацию, в результате нарушается регуляция работы сосудов и недостаток кислорода мозга. Часов обмороки могут причинить вред. В таком случае назначаем консультацию невролога, возможно энцефалографию (так как у мамы эпилепсия), общий анализ крови (для исключения анемии).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Повышенные значений в общем анализе крови

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте,помогите разобраться в моих анализах. Все ли в норме со мной,что значит повышенные базофилы,очень боюсь каких нибудь опухолей,подскажите к какому врачу идти дальше,как проверить.,Железо тоже низковатое ,что посоветуете пропить.

Галя

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T17:30:08+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 4

Было кесарево 2,5 месяца назад

5 ответов

23 октября 2025

Сходила к гинекологу, сделала узи по женски сказали все хорошо. Побаливает спина, скорее всего после укола в спину. Сдала кровь расшифруйте пожалуйста анализы что то много отклонений от нормы. Очень переживаю

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-23T16:56:33+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, МСV) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

🔸СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.

СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, после родов

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при дефиците железа

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций, в динамике рекомендуют передать СОЭ через 2-3 недели

🔸 повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты

Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. При повторном повышении рекомендуют сдать анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма

Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?

Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?

Question 5

Выпадение волос. Анемия?

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. Через несколько месяцев после родов в прошлом году начали сильно выпадать волосы. Всю осень выпадали, потом месяца 3 умеренное выпадение. И так до настоящего времени. Потеряла большую часть волос. Пропила курс витаминов, омегу. Специальные шампуни, лосьоны....

Галина, Димитровград

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-23T17:21:34+03:00

Романина Вероника Андреевна

Обязательно рекомендуют обратиться в таком случае🙏🏻

Будьте здоровы🩷

Question 6

Совместимость лекарств

6 ответов

23 октября 2025

Можно принимать эти лекарства вместе. Лозап 12.5 утром ,укол ипадакрина 15мг ,вечером 300мг медикалма, конкор 1.25мг

Лена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-23T16:44:45+03:00

Здравствуйте. Совместный приём возможен, но требуется мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений. Следует соблюдать осторожность при смене доз или появлении неприятных симптомов. Лозап + Конкор - обычно сочетаются для контроля артериального давления. Рекомендуется контролировать давление и пульс, поскольку оба снижают их. Ипадакрин + Мидокалм (наверное опечатка - так правильно) Ипадакрин улучшает нервную проводимость, Мидокалм расслабляет мышцы, взаимодействий серьезных нет, но эффект седативного действия Мидокалма может усилиться. Общее взаимодействие: возможна усиленная гипотензия (снижение давления). Регулярно измеряйте давление. Ипадакрин может повышать возбудимость, а Мидокалм угнетать ЦНС; баланс субъективен. При появлении головокружения, слабости, учащенного или замедленного пульса сообщать лечащему Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Расшифруйте анализы и посоветуйте бады я кормлю грудью

6 ответов

23 октября 2025

после родов хочу поддерживать организм но чувсвую тревожность и нервозность , что можно и нужно в данном случае пить ?

Алёна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T16:35:55+03:00

Также снижен вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Question 8

Держится температура 37,4

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Заболела 2 недели назад5 дней высокая температура, выше 39,55 дней температура до 38. И вот уже несколько дней держится 37,4. Утром нет. В течение дня поднимается. Из симптомов: головная боль, сильный изнуряющий мокрый кашель. Больше ничего. Вызывали врача на...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-23T16:23:50+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам вирусная инфекция установленная ранее могла осложнится присоединением бактериальной, для уточнения можно пройти рентгенографию легкий, и сдать общий анализ крови, анализ крови на срб, и уже потом скорректировать лечение, если бактериальная инфекция подтвердится назначаются антибактериальные препараты, при вирусной инфекции лечение обычно симптоматическое.

Question 9

На коленной чашечке вздулась Вена

3 ответа

23 октября 2025

На коленной чашечке резко вздулась вена, появился синяк и больно в этом месте. Что это может быть? Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-23T16:36:30+03:00

Будьте здоровы🩷 я понимаю тревогу, но описанная картина не похожа на тромбоз 🙏🏻

Question 10

Температура поднимается 2 раза в неделю

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день, уже вторую неделю подряд температура поднимается к вечеру именно в среду и в четверг. Во второй половине дня. С утра отпускает как будто ничего не было. В другие дни ничего не беспокоит. Три недели назад в среду ночью тошнило, был понос, температура. Но быстро...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-23T16:13:04+03:00

Здравствуйте!

Скажите, до каких цифр повышается температура?

Сейчас идёт активный эпид сезон и нередко так протекают вирусные инфекции

Температура без других выраженных симптомов чаще всего бывает при вирусных инфекциях, стрессах или переутомлении

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить клинический анализ крови развёрнутый, С-реактивный белок - чтобы исключить активное воспаление

Помимо температуры что-то еще беспокоит в этот момент?

Question 11

Спаечный процесс?

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Ситуация следующая. 13 лет назад было полостное удаление кисты яичника, 5 лет назад лапароскопическое удаление обоих труб с аппендицитом. В последние месяцы стала замечать что при газообразовании/кашле/просыпании ночью в туалет, появляется острая боль внизу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-23T16:55:44+03:00

Здравствуйте
Очень частое осложнение после полостных операций это появление спаек в малом тазу, которые в последствии вызывают хронические тазовые боли связанных с поздней диагностикой.
При любом напряжении , занятиях спортом, матка или яичники могут смещаться, из-за чего спайки растягиваются, болевые рецепторы раздражаются и возникает боль.
Так же спайки часто сдавливают кишечник, препятствуя движению каловых масс. И как следствие возникают запоры.
Так же есть спайки, которые появляются при воспалении и приводят к непроходимости маточных труб.
По УЗИ спайки не визуализируют.
Для их диагностики используют диагностическую лапароскопию.
Данную симптоматику необходимо исключить от хронического спазма мышц тазового дна , что тоже может давать похожую симптоматику, включая боль и дизурию.
В подобных случаях целесообразно обращение к гинекологу-хирургу для детальной диагностики .
Устранение имеющихся спаек создаст более благоприятные условия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.

Question 12

Спазм в животе.

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте, проблема следующая, ночью в 3 часа в одно и тоже время в животе между пупком и лобковой костью возникает боль такая же , как при жидком стуле типа спазма как схватка будто. Встаю, похожу заодно и в туалет по легкому, болевые ощущения проходят почти совсем....

Сергей

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-23T16:03:47+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это проявляется синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональные кишечные спазмы - часто проявляются спазмами внизу живота с временной облегчением после опорожнения. Либо цистит -воспаление мочевого пузыря / мочевыводящих путей, локализация и связь с позывом к мочеиспусканию может указывать на проблемы с мочевым пузырем. Либо это могут быть доброкачественные мышечные спазмы или невралгии - напряжение мышц после физической нагрузки (насос, подъем тяжестей) могло привести к хроническому спазму или раздражению нервов в этой области. Заболевания предстательной железы (простатит или другие неполадки) - актуально у мужчин старше 60 лет. Грыжа или другие структурные изменения в брюшной области тоже могут проявляться периодическими болями. На очном приёме рекомендовал бы: 1. Консультация Уролога и Гастроэнтеролога- возможно проведут дополнительный скрининг мочеполовой системы и повторная оценка ЖКТ. 2. Повторное УЗИ органов малого таза и брюшной полости, включая предстательную железу. 3. Обследование на инфекции мочевыводящих путей (анализ мочи, посев).4. Ведение дневника симптомов — записывайте, когда возникает боль, связь с приемом пищи, физической нагрузкой, приемом жидкости. 5. Физиотерапия или ЛФК для укрепления мышц живота и снижения спазматического компонента. 6. Контроль образа жизни и питания - избегать продуктов, вызывающих раздражение кишечника и и мочевого пузыря. Если возникнут усиление боли, распространяющейся в другие области, нарушение мочеиспускания, кровь в моче или стуле, резкое ухудшение общего состояния - срочно обращаться к Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Повышены лимфоциты

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день.Сдаю анализы раз в пол года. Напрягает один показатель-лимфоциты В октябре 2024 , АБС значения -нормальные , в процентах-40%В июня 2025 абсол значение 4,26 процентное 48,9 %В октябре 2025 абсол значение 3,6 процентное 52% Переживаю что процентное растет ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-23T15:35:20+03:00

Здравствуйте,
Такое небольшое повышение лимфоцитов, обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели нормализуются самостоятельно.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 14

Низкий ферритин и Ферринжект

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Беспокоит слабость , утомляемость, выпадение волос. Есть Синдром Жильбера подтвержденный, по последним анализам низкий ферритин - 8,7 , дата сдачи анализа 13.10, гемоглобин в норме 137, сывороточное железо 16,8, в январе был 16.8 Ферритин, то есть сейчас ферритин...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-23T15:35:53+03:00

Здравствуйте,

Да, все верно, это укол выполняется внутривенно струйно и медленно. Такой вариант введения препаратов железа действительно существует и не должен представлять опасности. Однако при таком введении повышается риск аллергической реакции.

Усвоение при инъекционном введении препаратов железа, выше чем у таблетированных форм.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 15

Постоянно повышен холестерин

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день, постоянно повышен холестерин, раннее был 7.8 сейчас более 10, мой вес 53 кг при росте 156, веду здоровый образ жизни, регулярно посещаю баню, пью Омега 3 на постоянной основе, пропила Гептрал три месяца результат ещё хуже, статины пить не хочу, так как после их...

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-23T15:16:50+03:00

Марина, здравствуйте!

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
У женщин повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи- неправильной форме изгибе желчногл пузыря. Скажите что- то присутствует из этого?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме