Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

24 октября 2025

Добрый день. Уже второй месяц держится температура 36.9 . Просыпаюсь 36.6, днем доходит до 37 и к вечеру снижается, либо держится. Бессонница. Сдавала анализы: оак, биохимию, общий анализ мочи, гормоны щитовидки + узи, половые гормоны , делала флюорографию , узи почек и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-24T21:37:41+03:00

Здравствуйте.
Указанная в вопросе ситуация может быть хорошо объяснима с точки зрения доказательной медицины.
Температура 36.9 - 37.0 днем - это норма у некоторых женщин. Для второй фазы цикла (за 10-14 дней до месячных) такое повышение - стандартная реакция на гормон прогестерон. Это может быть особенностью цикла.
Главная причина плохого самочувствия (слабость, сонливость, давление на глаза, бессонница) – может быть следствием низкого ферритина (15). Это - возможно скрытый дефицит железа, даже если гемоглобин в норме. Он истощает энергетические ресурсы организма.
Пролактин (580) может усиливать симптомы ПМС, но его обычно рекомендуют пересдать, соблюдая правила (утром, в спокойном состоянии).
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Обратиться на приём к терапевту или гематологу для решения вопроса по возможному дефициту железа в крови. Это главный шаг к улучшению самочувствия.
2. Показать анализ на пролактин гинекологу для контроля и дальнейших рекомендаций.
Вывод: Температура - это может быть вариантом нормы. Слабость и другие симптомы - скорее всего, следствие дефицита железа, который успешно лечится.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 2

Какая может быть причина судорог в икрах

1 ответ

24 октября 2025

Из за чего ночью сводит икры ног ночью так сильно свело что проснулась как будто в узел завязывались ,а с утра эта нога болит в икре ,даже ходить не очень ,чувствуется боль

Елена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-24T19:02:58+03:00

Здравствуйте, Елена
Наиболее частая причина ночных судорог это варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, долгая стоячая/сидячая работа, ношение неудобной обуви и каблуков, вальгусная деформация большого пальца
Реже такое состояние отмечается при дефицитах железа и магния
Если проблема сильно беспокоит и доставляет выраженный дискомфорт, то в таких случаях рекомендуют пройти УЗИ вен нижних конечностей и проверить дефициты железа
Помогают теплые ножные ванны с хвойным экстрактом по вечерам, легкая гимнастика и растяжка для икроножных мыщц.
Если имеется плоскостопие или халлюс вальгус, то можно осмотреться травматологом и обсудить варианты ношения ортопедической обуви
Здоровья!

Question 3

Отеки нижних конечностей

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! У моей мамы 68 лет сильные отеки ног. Сначала отекала левая нога от стопы до середины икры, сейчас доходит до колена и иногда отек поднимается на само колено. И к тому же начала отекать правая нога, доходило до щиколотки, а сейчас уже под колено поднялся отек....

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-21T19:34:06+03:00

Здравствуйте, если установлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо принимать препараты для снижения давления, регулярно. При отеках ассоциированных с такими заболеваниями как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, можно использовать торасемид который вам назначали, для купирования отеков. Чтобы более эффективно подобрать терапию нужно знать диагноз вашей мамы, или посмотреть результаты обследования.

Question 4

Анализы крови и антибиотик

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста.26 неделя беременности. Болею с 13 октября орви (сильный насморк, чихание). Лор поставил диагноз острый поствирусный риносинусит ( 21 октября). Сказал сдать кровь и тогда решать вопрос о приёме антибиотика. 15 октября сдавала кровь планово...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T19:19:46+03:00

Температура хорошая , явно есть положительная динамика

Мария, очень важно понимать, что мы лечим не анализы, а человека. Поэтому в любом случае при приеме , как будет готов СРБ будем ориентироваться на клинику

В подобных случаях также важно первое - это промывание носа. Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Пастилки и леденцы для горла смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке, в беременность разрешены 🙏

Question 5

Содержимое в кале, похожее на острицы

7 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте.Неделю назад после контактной литотрипсии мне поставили стент в мочеточник, принимала антибиотики. Потом принимала только цитрон. А сегодня именно когда писала в унитазе увидела непонятные штуки, как с водичкой что-то, (возможно это не связано) . Уже три вышло за...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T18:34:57+03:00

Потому что это сгустки слизи из-за стента - они выходят естественным путем - это физиологично и пугаться не стоит 🙏🏻

Обязательно рекомендуют следить за гигиеной и водным режимом - сгустки будут постепенно пропадать

Question 6

Цепролекс и др препараты

3 ответа

24 октября 2025

Добрый вечер . Вчера ударилась виском и потеряла сознание , сейчас очень болит голова , шишка на виске не большая ну проходит , и синяк пошел у область глаза . Скажите пожалуйста какие препараты выпить от сотрясения для профилактики ? Принимаю каждый день цепролекс по 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T18:23:44+03:00

Без обследования невозможно на 100% исключить сотрясение , перелом

Риска для жизни без ухудшения общего самочувствия в целом нет , но даже без кт и МРТ врач может оценить неврологические симптомы, измерит давление, может сделать рентген черепа

Ципралекс продолжать принимать по назначению можно, иные препараты, как правило, не показаны , разве что парацетамол при боли по 500 мг до 4-5 раз в день

Нет тошноты, головокружения сильного сейчас ?

Question 7

Орви, болит левая сторона лица

6 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Начала болеть с горла, оно чесалось, потом заложенность носа и температура к вечеру 37. На следующий день опять только к вечеру появляется температура и почему-то болит вся левая сторона головы, горит внутри левая щека, небо, болят зубы, будто горит ухо, глаз...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-24T17:55:29+03:00

Здравствуйте.

Да действительно ваши жалобы могут быть при развитии воспаления пазух носа, в таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию пазух носа и сдать анализ на срб и оак для исключения бактериальной природы, тк воспаление пазух в целом может быть и вирусным

Question 8

Усталость/сонливость

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте, девушка. Несколько лет беспокоят усталость, сонливость, ничего не хочу делать. К примеру, встаю утром, делаю какие-то дела несколько часов, и в какой-то момент резко накрывает усталость, такая что мне надо именно сесть или лечь отдыхать, либо вообще могу уснуть....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T17:48:51+03:00

Здравствуйте!

Такие проявления бывают при латентном дефиците железа или уже анемии, дефиците витамина D, при тревожных расстройствах, гипотиреозе и его недостаточном контроле

Несмотря на прием тироксина, возможна недостаточная компенсация, что также может быть причиной сонливости и слабости

Как давно сдавали анализы ?

Также могут сохраняться признаки дефицита железа , несмотря на прием его, так как например, ферритин ещё может быть низким

Витамин D тоже не всегда полностью компенсируется при стандартных дозах

Реинфекция паразитами возможна, но маловероятна без других симптомов

Есть ли тревога, чувство апатии, снижение интереса к жизни?
Какой последний результат ТТГ? Когда вообще сдавали анализы?

Question 9

Отеки голеностопа

4 ответа

24 октября 2025

Началось всё с боли в спупне , через 4 дня на правой ноге в районе лодыжки начался небольшой отек , через пару дней на другой ноге ... никаких других признаков боли нигде нет , ничего не беспокоит ... пару раз был озноб и температура однократно 37-3 , ничем не сбивала сама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-27T09:34:17+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья 🌺

Question 10

Анализ кровь, кашель . Подготовка к колоноскопии и гастроскопии.

6 ответов

24 октября 2025

Добрый день! В прошлый понедельник начало болеть горло. С прошлой среды начался кашель. Кашель пока остался. Два раза проходил терапевта и один раз лора - в легкий чисто, горло чистое, нос чуть отек от вазомоторного ринита. Прописали эладис (кашель мокрый, но предположили...

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T18:50:59+03:00

Все будет хорошо 🙏🏻 не переживайте и все поправимо!

Будьте здоровы🙏🏻🤗

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

24 октября 2025

Сдавала анализы крови для невролога после рождения ребенка болит копчик меня направили сдать кровь и результаты смутили но причину понять не могу почему какие то из показателей повышены в августе месяце переболела орви Плюс сделали снимки по снимкам остеохондроз обнаружили

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T17:05:15+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 12

Моноциты% повышены

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, о чем это говорит. Моноциты% 10,7 (абсолютное количество 0,58) Гемоглобин 120. Остальные показатели ОАК в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-24T18:48:32+03:00

Здравствуйте, Юлия
Можете прикрепить сам бланк анализа для детализации?
Моноциты относятся к лейкоцитам и к фагоцитам, это означает, что они поедают проникающие в организм микробы и бактерии и таким образом избавляются от них.
Повышение моноцитов в процентах может говорить о перенесенных вирусных заболеваниях. Моноциты реагируют на вирусы
Гемоглобин норма у женщин 120-140

Question 13

Инъекции в лицо и антидепрессанты

5 ответов

24 октября 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте!Мне очень нужен профессиональный ответ от вас...Я принимаю антидепрессант Паксил, Грандаксин. Курсами , например сейчас витамины группы В.Вопрос 1. Можно ли делать инъекционные процедуры для лица и шеи( типа ботокс) при приеме...

Владимировна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T16:50:50+03:00

Здравствуйте!
Нет данных, что косметологические инъекционные препараты (ботокс, филлеры, мезонити) запрещены при приеме антидепрессантов.

Скорее всего речь шла о психических заболеваниях в фазе обострения. Инъекции сопровождаются болевым синдромом или дискомфортом. Если пациент с неустойчивой психикой, ему сначала рекомендуют проконсультироваться с психиатром для назначения лечения и стабилизации эмоционального фона

Question 14

Приняла диспергируемую таблетку Цефиксим, через час после растворения.

7 ответов

24 октября 2025

Принимаю цефиксим экспресс 400 мг один раз в день. Растворила таблетку в воде и отвлеклась, через час запетила , что не выпила таблетку и выпила этот раствор. Теперь понимаю, что надо было растворить новую, что Теперь делать??

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-10-24T16:16:41+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Диспергируемые таблетки имеют свойства суспензии - они не теряют своих свойств при комнатной температуре в течение нескольких часов.
Эффекты препарата сохранились, можно не беспокоиться 🤗

Question 15

В районе уздечки слева чувствую уплотнение- шарик

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что сделать и к кому обращаться, вчера случайно почувствовала языком шарик слева от уздечки, не болит, снаружи, не просматривается, нет никаких изменений на слизистой рта.

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T16:03:50+03:00

Алина , здравствуйте!

В норме в области уздечки языка уплотнений быть не должно

Там могут ощущаться только мягкие ткани , сосуды или протоки мелких слюнных желез, но они обычно не ощущаются как отдельный шарик

Иногда небольшие физиологические особенности строения , например, выраженные протоки слюнных желез могут восприниматься как шарик , но если раньше этого не замечали, то в подобных случаях рассматривают консультацию стоматолога, чтобы врач осмотрел и исключил наличие увеличения слюнной железы , ретенционной кисты

Скажите , ранее не замечали подобного? Не болели недавно ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме