Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 октября 2025

Подскажите пожалуйста. Все нормально? Беспокоит вкус крови во рту(((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T13:45:06+03:00

Здравствуйте!

1) В общем анализе крови снижен гематокрит, а также повышен MCHC

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Снижение гематокрита зачастую возникает на фоне дефицита данных витаминов, а также нередко ферритина, но его важно сдавать совместно с с – реактивным белком, чтобы исключить ложное повышение на фоне простудных заболеваний

2) Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов чаще всего сопровождает перенесённые вирусной инфекцией. Они могли быть перенесены накануне, в течение месяца, а также без симптомов , мы каждый день сталкиваемся с вирусами, а кровь может на них реагировать

3) Повышен ТТГ при нормальном Т4 - это может говорить о субклиническом гипотериозе

В подобных случаях рекомендуют оценить АТ-ТПО, АТ-ТГ, а также оценить ТТГ в динамике. При его повторном повышении обычно могут рекомендовать медикаментозную поддержку

Уточните , как давно беспокоит вкус крови во рту? Не связан он с приемом пищи ?

Question 2

Затрудненное дыхание

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Неделю назад я переболела орви в лёгкой форме ( першило горло 4 дня, без насморка и температуры + герпес на губе) , прошла лечение пила противовирусные , полоскала горло, мазала губу), через после полного выздоровления, муж решил проветрить квартиру и открыл ...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-24T13:43:39+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Подобные симптомы — чувство заложенности в груди и ощущение неполного вдоха без кашля, температуры и явных признаков инфекции могут быть связаны с раздражением дыхательных путей после переохлаждения, либо с остаточным спазмом бронхов после перенесенного ОРВИ.

Обычно в подобном случае рекомендуют дообследование, чтобы уточнить причину заложенности, исходя из этого будет понятна дальнейшая возможная терапия.

Минимальный спектр обследований, который может быть рекомендован в подобной ситуации :

▫️рентген легких (или КТ) для уточнения структуры легочной ткани и исключения пневмонии

▫️общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок с целью исключить воспалительные изменения в крови.

В спортзал при подобных жалобах лучше пока не ходить, так как физическая нагрузка может усилить ощущение тяжести и затруднения дыхания.

Баню посещать не рекомендуется до полного восстановления, чтобы не допускать переохлаждения и дополнительного стресса для дыхательной системы.

Из лекарств до уточнения причины заложенности в груди в подобной ситуации я бы рекомендовала ингаляторы короткого действия с целью улучшения бронхиальной функции. К таким относится, например, Сальбутамол по 100-200 мкг по потребности (максимальная доза 800 мкг/сут) в течение 5-7 дней. Так же, эффективны могут быть ингаляции с физ.раствором 2 раза в сутки с целью увлажнения слизистой.

Question 3

Вопрос по КТ легких, назначение лечения

6 ответов

24 октября 2025

Недели 4 назад было повышение температуры до 38,5 два дня, сильное недомогание, сильная ломота мышц и суставов. После началось откашливание мокроты, воспаленное горло. Температура была 37,5, заложенность носа. Температура сбивалась, горло вылечелось, заложенность в носу...

Максим

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-24T13:06:07+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты кт говорят о наличии вероятнее пневмонии («матового стекла»). В таком случае рекомендуют сдать оак, биохимический анализ крови (срб) для уточнения тактики лечения

Question 4

Бактериальная инфекция

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!На протяжении месяца не могут назначить лечение и выявить причину бактериальной инфекции Беременность 28 недель, первая, желанная.В течение месяца сдаю кровь, мочу, а толку нет, от гинеколога к урологу, уролог к терапевту Сегодня была у уролога...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-24T13:59:38+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

🌷

Question 5

Подозрение на пневмонию, 36.5 недель беременности

6 ответов

23 октября 2025

меня беременность 36,5 недель. Последний месяц почти не спала ночью и не хотелось совсем. При этом спорт: зарядка и скандинавская ходьба были каждый день. Видимо упал иммунитет и на этом фоне появились следующие симптомы- кашель сильный, в основном сухой, особенно ночью....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-23T12:29:04+03:00

Добрый день.
Ваши анализы (повышенные СОЭ, С-реактивный белок и лейкоциты) однозначно указывают на наличие бактериальной инфекции, но и при беременности СОЭ повышены в норме). На фоне истощения (бессонница) и беременности иммунитет снижен, и организм не справляется. "Тяжелое дыхание", которое услышал врач, - это признак того, что инфекция, скорее всего, спустилась в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит). Прием антибиотиков в этой ситуации абсолютно оправдан и необходим.
Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) относится к антибиотикам группы пенициллинов и считается одним из наиболее безопасных и разрешенных к применению во время беременности, в том числе и в третьем триместре. Его назначают именно тогда, нужен эффективный и проверенный препарат.
Почему стало хуже: антибиотик не действует как обезболивающее или "скорая помощь". Его задача - убить бактерии. Эффект наступает обычно через 24-48 часов. То, что вам стало хуже после первой таблетки, - это не побочное действие антибиотика, а естественное развитие болезни. Инфекция достигла своего пика как раз к этому моменту. Не прерывайте прием! Курс нужно пройти полностью, обычно 5-7 дней, даже если станет легче.
Клацид (кларитромицин) относится к другой группе антибиотиков- макролидам.
Безопасность при беременности: Его применение допустимо, но с оговорками. В инструкциях часто пишут "с осторожностью, если польза превышает риск". Амоксиклав в этом плане - более предпочтительный и изученный препарат для беременных.
Менять антибиотик после одной таблетки не нужно и даже вредно. Если врач изначально назначил Амоксиклав, значит, он счел его адекватным выбором. Смена препарата без веских оснований (например, аллергия) только затянет процесс лечения. Доверьтесь назначению вашего врача.
Рекомендации:
Воздух: Проветривайте комнату как можно чаще. Сухой воздух усугубляет кашель. Если есть увлажнитель -используйте его. Цель - влажность 50-60%.
Положение тела: Чтобы уменьшить ночной кашель, спите на высокой подушке, почти полусидя. Это уменьшает стекание слизи по задней стенке глотки.
Питье: Вы пьете много - это прекрасно! Клюква и брусника - идеальный выбор. Также подойдут теплый чай с лимоном и медом (если нет аллергии), молоко с небольшим количеством сливочного масла и медом (хорошо смягчает горло).
Так же можно какао молоком, очень хорошо смягчает горло и помогает при сухом кашле.

Question 6

Кошка прокусила палец, возможен ли столбняк?

6 ответов

24 октября 2025

Кошка домашняя, не привитая, укусила и зубами продырявила палец в 4 разных местах, было много крови, в течении минуты обработал палец перекисью и хлоргексидином. Палец через неделю сам по себе сейчас уже зажил, но переживаю по поводу возможного заражения столбняком. Сегодня...

Руслан, Геленджик

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T12:43:51+03:00

Согласно клиническим рекомендациям, если человек был привит полностью, а также получал прививку в течение жизни, то введение ПСС/ПСЧИ не показано. Всё сделали абсолютно правильно и по всем стандартнам — ввели анатоксин

Более ничего не требуется

Question 7

Что значит повышенный ферритин

5 ответов

24 октября 2025

Помогите расшифровать анализы супруга и разобраться что стоит делать дальше

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T17:02:24+03:00

повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Question 8

Планирую тату

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Хотела сделать себе татуировку, хотела спросить как себя обезопасить? Требуются ли перед этим какие-то прививки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-24T12:01:15+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется выбрать опытного и проверенного мастера ,который работает в стерильных условиях и использует одноразовые иглы
Каких то специфических мер профилактики не существует
Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок

Question 9

Кровь из стомы

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Моей маме 71 год, имеет диагноз рак сигмовидной кишки с 2015 года, получает химиотерапию, в ноябре 2024 случился рецидив в виде непроходимости, вывели цекостому, но при этом основная дефекация происходит через задний проход, из стомы выделяется немного жидкости,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T12:03:20+03:00

Здравствуйте,

При возникновении длительного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов и химиотерапии самостоятельный прием препаратов категорически не рекомендуется.
Стандартной тактикой в описанной ситуации является госпитализация в стационар для проведения тщательной диагностики, точного определения источника проблемы и ее последующего устранения под контролем специалистов.

Может быть предложено:
-коррекция химиотерапии и уменьшение дозировки приема ксарелто
-хирургическое прижигание кровоточащего сосуда
-или назначение системных кровостатиков под контролем коагулограммы

Тактика выбирается только после проведения до обследования и осмотра специалистов.

Для госпитализации можно обратиться в приемное хирургическое отделение самостоятельно или вызвать смп.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 10

Вырвало фонтаном, после нурофена 3,5 месяца ребенку

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте, в 20:00 покормила смесью и сразу дала нурофен, очень быстро его вилла, дочь два раза фонтаном срыгнула, но сильно не капризничала, в 21:00 уснула , проспала всю ночь, утром в 04: 40 покушала и опять уснула, стоит обратиться в больницу ? Переживаю , все ли...

Зоя

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-24T16:28:21+03:00

Здравствуйте
Однократная рвота после нурофена, введенного сразу после еды не является экстренным показанием для осмотра врача.
Ребенок рефлекторно среагировал на введенный препарат сразу после смеси
Сейчас по состоянию ничего настораживающего нет, не переживайте
Данные препараты следует давать малышам спустя 30 минут после еды, во избежании срыгиваний
Здоровья

Question 11

Образование в печени

5 ответов

24 октября 2025

В 23 году обнаружили по кт гемангиому печени размерами 5*6,стабильно раз в год прохожу узи обп и ее не было видно по узи.в мае 2025 года повторно делала кт с контрастом и она увеличилась до 13*15,назначили повторное кт через 6 месяцев для динамики.Вот скоро пойду делать.Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-24T11:46:29+03:00

Здравствуйте, для того чтобы выяснить доброкачественное или злокачественное образование, назначают биопсию с цитологическим исследованием клеток. Гемангиома это доброкачественное образование, но в некоторых случаях показано ее удаление , например быстрый рост, большие размеры, нарушение функции органа, инфицирование, и изменения в цитологии.

Question 12

Совместимы ли препараты

1 ответ

24 октября 2025

Выписали атаракс и бринтелликс, а у меня еще не закончился прием мексидола и витрума для глаз. Безопасно ли их принимать вместе?

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T16:37:10+03:00

Ольга , здравствуйте!

Лекарственных взаимодействий между Атараксом , бринтелликсом , мексидолом и Витрумом для глаз не описано . Эти препараты могут использовать в комплексной терапии

Атаракс - это анксиолитик , препарат от тревожности

Бринтелликс - антидепрессант

Мексидол - антиоксидант и нейропротектор

Витрум для глаз - витамины и микроэлементы

Обычно такая комбинация препаратов переносится хорошо🙏

Question 13

Расшифровать анализы

5 ответов

24 октября 2025

Ненавязчивая боль в вверху (слева) живота и ненавязчивая изжога, плюс отрыжка. Сдала анализы. Сказали всё хорошо. Сейчас соблюдаю диету (не употребляю животный жир и свинину, не кушаю жареного).

Оксана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-24T12:24:25+03:00

При наличии жалоб со стороны желудка и воспалительных процессов по ФГДС обычно рекомендуют анализ на Хеликобактер.

Более достоверным обычно считается кал на антиген или уреазный дыхательный тест.

По результатам анализа обычно рекомендуют антибактериальное лечение в комплексе с препаратами, которые снижают кислотность, предотвращая изжогу и заброс в пищевод, например Эзомепразол🙏

Question 14

Высыпания на руках и ногах

4 ответа

24 октября 2025

После родов появились высыпания ,как прыщики на руках ,при выдавливании просто белая плотная жидкость ,а на ногах перед месячными появляется как крапивница,вперед тут отвечали врачи ,что эритема .сдала общий анализ крови .анализы приложила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T11:27:21+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо визуально оценить нарост. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото.

Question 15

Болит нижняя часть колена

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! Уже неделю болит нижняя часть правого колена с внутренней стороны. Имеется небольшой отек. Я не ударяло это место. Единственное, была на улице в тонкой одежде. И мое предположение - застудила колено. Может ли такое быть? К этой зоне больно прикасаться, а также...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T11:18:55+03:00

Виктория, здравствуйте!
На фоне переохлаждения может быть снижение иммунитета и присоединение инфекции. Боль в нижней внутренней части правого колена может быть вызвана различными причинами, такими как бурсит, повреждения медиальной коллатеральной связки или мениска, а также остеоартроз.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать: общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, аццп и мочевую кислоту, а также сделать МРТ коленного сустава с дальнейшей консультацией ортопеда .
В качестве обезболивания на очном приеме могут рекомендовать Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме