Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 октября 2025

Дорого дня. С весны этого года повышен с реактивный белок и ферритин. С реактивный был в районе 5 и 7 первые два раза. Вчера сдала кровь. Результаты прилагаю. Куда бежать? Что это может быть? Терапевт первые 2 раза к Лору отправлял, там брали анализы, все норм, к гинекологу,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-24T15:58:02+03:00

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях срб и ферритин острофазные показатели, повышение из связано с воспалением. ( возможно так среагировали на воспаление ротоглотки) показатели восстанавливают в течение нескольких месяцев, рекомендуется контроль через 1-3 месяца. Будьте здоровы и не болейте!

Question 2

Большой срб

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день, на сегодняшний день очень сильно болит горло, красное, с белыми прожилинами с одной стороны, утром из носоглотки отходит зелень при полоскании, принимаю антидепрессанты Элицею, на фоне них стали повышаться печеночные пробы, врач назначила Урсофальк по 500 на...

Алена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-24T15:24:09+03:00

Здравствуйте. Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,63, это возможно говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

На косточке указательного пальца постно хрящ.болит ((

6 ответов

24 октября 2025

Болит каждый день указательный палец, начал рости хрящ,постоянно необщая боль,сдала анализы на ревомпробы и С реактивный белок. Анализы в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-24T15:22:03+03:00

Нужно будет пройти:
- Рентгенография кисти. Это золотой стандарт для диагностики артроза. На снимке будут четко видны сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты) и другие признаки.
- УЗИ мягких тканей и сустава. Покажет состояние сухожилий, связок и наличие воспаления в суставной оболочке (синовита).

Question 4

Ощущение ожога на коже без ожога

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте, у мужа со вчерашнего дня появилось ощущение на коже вокруг талии по кругу . Сыпи , покраснений вообще ничего нет . Жжение ощутимое , прикасаться больно даже . Когда не трогаешь тоже ощущается как ожог и немного боль есть . Началось вчера , меньше не становится ....

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T15:18:12+03:00

Ульяна, здравствуйте!

Ощущение жжения на коже без видимых ожогов может быть вызвано различными факторами, включая сухость кожи, контакт с раздражителями (например, моющими средствами), аллергические реакции, физическую активность и тепло, а тауже нейропатию.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, возможно после орви нейтропатия имеет место быть.

Question 5

ОАК И СРБ при ГВ

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Малышу 2 месПолностью на гвНеделю назад заболело сильно горло с темп 38, был налет и пробки на миндалинах, стала пить антиб Амоксиклав 875, но пропила 5 дней. 3 дня было хорошо, вчера вечером снова заболело горло и темп 37Отекшие миндалины, пробок нет, но может...

Алина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-24T15:10:10+03:00

Здравствуйте! В анализах признаки бактериальной инфекции, в таких ситуациях обычно требуется антибактериальная терапия. С четом того, что амоксиклав был недавно использован, стоит рассмотреть назначение препаратов из других групп : Цефалоспорины (Цефиксим разрешён на ГВ), Макролиды (Кларитромицин разрешён при ГВ)
Помимо этого обычно назначают обильное питьё и местную терапию (полоскание горле растворами антисептиков - Бензидамин, Мирамистин, Хлорофиллипт), таблетки для рассасывания и орошение. С учётом рецидивирующего течения тонзиллита обязателен осмотр ЛОРа, общий анализ мочи, контроль ОАК и СРБ через 5 дней

Question 6

Сын сдал кровь , два показателя завышены . Подскажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это?

5 ответов

24 октября 2025

Молодой человек 20лет , сдал кровь . Два показателя завышены . Посмотрите пожалуйста .

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T14:42:32+03:00

Ирина , здравствуйте!

1) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме

2) Средний объем тромбоцитов - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

То есть в целом никаких значимых отклонений — нет, анализ крови может интерпретироваться как норма 🩷☺️

Скажите, есть ли у сына какие-то жалобы ? В связи с чем он сдавал анализ ?

Question 7

Тревожное расстройство, высокий пульс

4 ответа

24 октября 2025

здравствуйте, уже обращалась сюда с жалобами на самочувствие, сейчас состояние такое:начала снова пить серенату, начинала с 25мг 17 октября, в этот же день проснулась утром с пульсом 140, который пришел в норму где то минут за 10. Следующие дни я спала плохо, всегда по 4-4,5...

Катерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-24T14:58:44+03:00

Здравствуйте, Катерина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

1и 2. Наиболее вероятно такие симптомы обусловлены периодом адаптации к препарату
Скажите пожалуйста, психотерапевт или другой ваш лечащий доктор не назначал второй препарат на "перекрытие" периода адаптации? Если нет, с ним можно это обсудить

3. Обращает на себя внимание снижение ферритина, вы уже начали принимать железо, как пишите
По клиническому анализу крови отмечается признаки гемоконцентрации, в таких случаях необходимо расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Также отмечаются отклонения, характерные для перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней

По ЭКГ признаков аритмии, ишемии не отмечается, на момент снятия пленки пульс в целевых пределах

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Призывной диагноз или нет?

2 ответа

24 октября 2025

Сына из призывного пункта отправили на дообследование а больницу. Там его обследовли. Подскажите, призывной ли диагноз поставили? На какую категорию рассчитывать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-24T14:51:00+03:00

Разовые повышения бывают - они зависят от многих факторов, в том числе как реакция на белый халат , может быть от тревоги - но так как по узи сердца камеры в норме, нет изменений, характерных для гипертонии, нет гипертонии по суточному мониторингу - это говорит об отсутствии самой гипертонии

По обмороку - вероятно, была вазовагальная реакция, возможно, на интоксикацию при болезни, с нарушением ритма такое обычно не связано

Question 9

Короновирус на 30 неделе беременности.

3 ответа

24 октября 2025

Добрый день! Беременность 29-30 недель. Два дня назад поднялась температура под 38, заболело горло и заложило нос. Сейчас температура 37.Вчера была на приёме у терапевта в платной клинике. Прописали лекарства и направили сдать кровь и тест на ковид. Результат пришёл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T14:39:38+03:00

Беременные девушки — это особая категория людей , к которым обязательно относятся чуть более внимательнее , чем к другим , потому что они носят малыша. Это ответственность за две жизни. Поэтому врачи максимально перестраховываются, это стандартная практика

Самое главное для нас — это отсутствие высокой температуры, которой и нет

И в целом хорошее самочувствие тоже важно

Конечно, врача можно вызвать на дом, но если чувствуете себя относительно хорошо , то в этом нет яркой необходимости

Question 10

Нужна консультация

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Сразу скажу, что я не жду точного диагноза, ибл установить его уже нереально - я это понимаю. Но я буду благодарна за любые предположения. Ибо это, возможно, поможет мне сейчас все пережить.У меня случилось горе. Девять дней назад не стало самого близкого для...

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-24T14:52:25+03:00

Здравствуйте Ваш рассказ очень трогательный, и чувство вины, которое вы испытываете, естественно, но, судя по описанию, вы сделали для бабушки всё возможное. По совокупности симптомов а именно постепенная слабость, потеря аппетита, снижение мочеотделения, потемнение пальцев ног, спутанность сознания, рвота с тёмным содержимым, тяжёлое дыхание и полиорганная недостаточность — наиболее вероятно, что у неё произошло прогрессирующее ухудшение кровообращения на фоне хронической сердечной недостаточности и возрастного истощения организма, возможно с развитием тромбоза артерий нижних конечностей и ишемии внутренних органов. Почернение пальцев говорит о нарушении кровотока и тромбозе, несмотря на приём Ксарелто, что бывает в преклонном возрасте при тяжёлом атеросклерозе. Рвота «чёрным» могла указывать на желудочное кровотечение, вызванное гипоксией слизистой и застойными процессами. Падение вряд ли было причиной смерти, скорее случайным эпизодом, после которого просто проявилась общая слабость. В больнице, к сожалению, в таком состоянии ей бы вряд ли смогли помочь это был естественный уход ослабленного организма. Вы были рядом, облегчали ей страдания, и это самое важное, что могли сделать.

Question 11

Частое мочеиспускание

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день! Вчера гулял на улице и замёрз, сегодня часто бегаю в туалет, практически через каждые два часа, при мочеиспускание ничего не болит и не режет, остаётся чувство что не до конца сходил

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-24T14:11:33+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Подобные симптомы могут быть на фоне инфекции мочевыводящих путей. Переохлаждение, как правило, могло быть провоцирующим фактором (на этом фоне могли активироваться патогенные организмы, что могло привести к воспалению).

У мужчин подобное состояние всегда требует очного осмотра уролога с целью подбора лечения и дообследования, так как циститы у мужчин - редкость ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Помимо консультации уролога может быть рекомендованы анализы - общий анализ мочи, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам с целью уточнения характера инфекции.

Question 12

Шансы на отпуск после прохождения лечения и выписки

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день, получил слепые осколочные ранения обеих ног, ниже колена. Также в левое колено прилетел крупный осколок, рана глубокая но без повреждения сустава. С момента получения ранения прошел месяц. Через два дня должны снять швы с колена. (Ждали пока спадет отечность). ...

Дмитрий, Уфа

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-24T15:54:44+03:00

Здравствуйте,

После выписки из военного госпиталя, с высокой долей вероятности, будет принято решение о продлении сроков больничного отпуска. Основанием для этого служит сохраняющееся нарушение функций нижней конечности, требующее дальнейшего лечения и восстановления.

Конкретные сроки продления носят индивидуальный характер и напрямую зависят от динамики и скорости процессов восстановления (обычно это 2-4 недели). Следующим этапом, как правило, становится назначение курса реабилитационных мероприятий для полного возвращения к строевой службе.

Окончательное же решение по всем этим вопросам — и по продлению больничного, и по срокам, и по реабилитации - принимает военная врачебная комиссия на основании компЛексной оценки состояния здоровья военнослужащего.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 13

Результаты анализа чек.ап

7 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Муж 45л, признаки гипертонии были, после обследований пьет на постоянной основе ко-перенива в маленькой дозировке. Узи брюшной полости в норме без каких либо изменений и нарушений! Подскажите на что обратить внимание, что нужно пропить при полученных результатах....

Борис

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-24T13:54:28+03:00

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки недостаточности потребления воды. Повышение билирубина может быть связано с погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб)

Question 14

Как лечить ларинготрахеит с зеленой мокротой?

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте,ребенок заболел ларинготрахеитом, через несколько дней бессонницы заболела и я. В первый день температура в пределах 37,4, ломота во всем теле, жуткая боль в горле и области шеи. Увеличился шейный лимфоузел. Дальше без температуры, но появился сильный сухой...

Юлия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-24T14:06:26+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Однозначно можно сказать, нужен ли прием антибиотика можно только после подтверждения бактериальной инфекции в крови. Назначают в таких случаях, как правило: общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.

В остальном по лечению - на данный момент оно соответствует клиническим симптомам, подобрано адекватно. Однако, косвенные признаки (например, увеличенный лимфоузел), действительно, могут указывать на присоединение бактериальной инфекции, поэтому я бы в подобной ситуации рекомендовала сдать анализы крови, чтобы определиться с дальнейшем лечением.

Question 15

Прием антибиотиков

5 ответов

24 октября 2025

Принимаю антибиотик Ципрофлоксацин ,скажите пожалуйста можно употреблять в пищу при приёме этого препарата твёрдый сыр, хурьму, яйца, напиток ячменный колос?

Александр

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-24T13:50:54+03:00

Здравствуйте, Александр!

Во время приема ципрофлоксацина можно употреблять и сыр , и хурму , и яйца и ячменный колос

Сыр и молочные продукты лучше не принимать одновременно с таблеткой , так как содержащийся там кальций может снижать всасывание антибиотика. Лучше есть сыр за 2 часа до или через 2 часа после приема лекарства

Хурма абсолютно разрешена , на действие препарата не влияет

Яйца можно без ограничений , они не взаимодействуют с препаратом

Ячменный напиток если не содержит алкоголь и сильно много кальция , его также можно пить

Главное - не запивать антибиотик молоком и не совмещать его с молочными продуктами в один прием пищи , чтобы не снизить эффективность лечения

Также на фоне приема рекомендуется прием пробиотиков, например , Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотика , но также важно разносить по времени минимум 2 часа От антибиотиков

Есть ли у вас какие-то вопросы еще ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме