Онлайн консультация терапевта

Question 1

Потемнение на ногтях больших пальцах на ноге

17 октября 2025

Примерно два месяца назад появились темные пятна на ногтях больших пальцев, спустя время чуть посветлели, не беспокоят. До этого делала педикюр, а именно снимала и наносила гель-шеллак и были периоды ношения тесной обуви.

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T10:57:51+03:00

Чаще всего на фоне отрастания ногтя гематома проходит
Сейчас обувь свободную носите ?

Question 2

Сухой кашель и расшифровка мазка

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Женщина 66 лет, последние несколько лет беспокоит сухой кашель и зуд в горло. Сдала мазок из зева. Прикладываю. Что может быть за диагноз и как понять расшифровку?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T10:31:07+03:00

Здравствуйте, Ирина!

По результатам анализа в мазке из зева обнаружены Streptococcus pyogenes 10/3 степени и Klebsiella 10/4 степени

Это условно-патогенная флора , которая в небольших количествах может присутствовать у здоровых людей

Такое количество бактерий обычно не требует назначения антибиотиков

Сухой кашель и зуд часто не связаны с бактериальной инфекцией, особенно если ничего нового в анализах за годы не появилось. Причина может быть в принимаемых препаратах, забросе желудочного сока в пищевод , реже — в аллергических реакциях

Уточните , какие препараты принимаете в настоящее время ? Нет ли проблем с желудком ?

Question 3

Повышен холестерин

8 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Диабетик со стажем, 52 года. Сдал анализы, повышен холестерин, прикреплю анализы. Есть проблемы с жкт. Кардиолог назначил розувастатин 40 мг. Не будет ли хуже от статинов?

Алина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T10:22:30+03:00

Здравствуйте, нет, назначение статинов в данном случае обосновано, препараты хорошо изучены и редко вызывают побочные действия, но существенно снижают риск сердечно-сосудистой смертности. Через 3 месяца после приема, обычно рекомендуют сдать повторно липидограмму и АЛТ, АСТ.

Question 4

Острицы, как избавится?!

5 ответов

16 октября 2025

В июне обнаружила у младшей дочки 3г. острицу в попе ночью (беспокоилась по ночам)пропили курс пирантела всей семьёй (я,сын,дочь) через 14 дней повторили. Провели всю гигиеническую обработку всего.В конце августа я почувствовала зуд у себя (я понимаю этот зуд, так как в...

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-16T09:57:52+03:00

Здравствуйте
Если зуд повторяется, это может означать либо повторное заражение, либо остаточные проявления после предыдущих курсов. При вашем возрасте и истории можно повторно принять Пирантел, обычно однократно, соблюдая все меры гигиены: коротко подстригать ногти, менять постельное бельё и бельё ежедневно, мыть руки. Для детей с отрицательным соскобом дополнительный приём сейчас обычно не нужен.
Опасность энтеробиоза для взрослых невысока, серьёзных осложнений почти не бывает, но зуд и дискомфорт могут сохраняться. Для контроля можно сдать анализы на функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), чтобы убедиться, что повторные курсы Немозола и Пирантела не повлияли на печень.

Question 5

Самозабор ПЦР на ковид

6 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Делала самозабор теста пцр на ковид.По инструкции надо было провести внутри носа и рта специальным зондом, потом его поместить в специальную питательную среду. Я сначала обманула зонд в среду и потом провела по слизистым носа и рта Насколько это страшно? Можно ли...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-17T09:45:04+03:00

Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Нет, в таких случаях риск ожога сводится к нулю и никакой опасности для здоровья мы не ожидаем.

Скажите пожалуйста, что-то беспокоит? Зуд, жжение?

Реакция может быть только если очень высокая чувствительность слизистых или есть какие-то фоновые аллергические заболевания.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Анализы крови при простуде

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. 10.10 я заболел, началось с сильной боли в горле после слабость, к 13.10 начался сухой кашель, насморк, температуры не было, пошел к терапевту назначили лечение ингаверин, промывание носа, полоскание горла и обильное питье, сдал кровь и мочу. 16.10 самочувствие...

Сергей

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-17T09:45:41+03:00

Сергей, здравствуйте!

Нормальное количество лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса бактериального происхождения.

В подобных случаях антибиотики обычно не показаны🙏

Снижение лимфоцитов нередко наблюдается при размножении вируса и остаточное повышение может наблюдаться еще какое то время.

Со временем показатели нормализуются самостоятельно.

Повышение гематокрита в общем анализе крови обычно говорит о недостаточном питьевом режиме именно чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела.

При отсутствии жалоб и подобных анализах противопоказаний к перелету обычно нет.

Question 7

Выпадение волос, анализы

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. 1,5 месяца назад начали сильно выпадать волосы. Ранее был низкий феритин и витамин д, пила тотему(еще ранее таблетки , были побочные действия в виде боли в животе)и витами д аквадетрим лечебную дозу. Решила пересдать анализы, но ничего не изменилось (файл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-17T09:51:48+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, разводится в 100-200мл физ раствора

Question 8

Подозрение на глисты

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Несколько дней назад почувствовала шевеления в анусе, не предала этому значение. Но вчера вечером заметила червячков, были около см и маленькие. На трусах не остаютс, остаются вглуби. Подскажите, как быть? Я понимаю, что нужно сдать анализа, определить тип...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T09:31:32+03:00

Здравствуйте!
Если червячки мелкие, до 0,5-1 см, беленькие и шевелятся, то вероятнее всего речь идёт об острицах.
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают согласно инструкции в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка для детей до 2х лет согласно инструкции составляет 200 мг, но лечение должно обсуждаться на очном приеме врача.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 9

Что делать если такое состояние

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте, с августа месяца у меня началось ужасное состояние, беспокоили перебои в сердце, то оно замирало, то еще что-то, была нехватка воздуха и дискомфорт с левой стороны, то колит, то тяжесть, то еще что-то, в такие моменты бросало в пот, страх был очень сильный,...

Александра

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-17T09:31:20+03:00

Здравствуйте, Александра. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

В таком возрасте органическая патология сердца встречается редко. Из возможных вариантов, что может давать у вас такие проявления - экстрасистолия. Она бывает абсолютно доброкачественная и встречается у здоровых людей. Для точного расчета количества и типа экстрасистолии наиболее оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ.

Такие проявления наиболее вероятно имеют другую природу - необходимо исключить панические атаки. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! необходима расшифровка анализов и по их результатам какие то рекомендации куда двигаться дальше!?Спасибо

Светлана

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-17T09:14:02+03:00

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатами анализов, в подобных случаях можно предположить о ранее перенесённой вирусной инфекции ( лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены) лечения не требует, придёт в норму самостоятельно. Ферритин в работе, если будет возможность, прикрепить позже, когда придёт результат. Будьте здоровы и не болейте!

Question 11

Опухла верхняя губа

6 ответов

17 октября 2025

В середине августа в первый раз опухла верхняя губа по середине, после небольшого застолья с друзьями. Подумал на оттек из-за алкоголя, через несколько дней опухлость прошла. Далее в начале сентября простыл, губа опять распухла и до конца не проходит с тех пор. В сентябре...

Артём, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T10:35:41+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста, Артем! 🙏🏼Хороших вам результатов!

Question 12

Расшифровка анализов и подбор витаминов

7 ответов

17 октября 2025

Сдавала комплекс анализов. Были частые простуды, последние полтора месяца лечила - гайморит,воспаление троичного нерва и шеи с плечом. И переодически сильно бьется и болит сердце (особенно после крепкого кофе) – с середины лета. Лечусь у рефлексотерапевта (иглы, прп) и удвт....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-17T08:53:03+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи в пределах нормы.

В биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение холестерина.
Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Есть недостаток витамина Д. В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Не обязательно принимать витамин К2.

Снижен Ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Магний в пределах нормы.

Небольшое повышение калия может быть связно с погрешностью сбора.

Question 13

Болят колени и мышцы ног всегда в напряжении

1 ответ

17 октября 2025

Болят ноги . Особенно колени и мышцы ног.Большие пальцы ног увеличились в размере.При пальпации сильная боль.

Олеся

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T10:14:48+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут говорить о воспалительном процессе в суставах - артрите, опухание 1 пальцев стопы часто наблюдается при подагрическом артрите, для диагностики часто назначают рентгенографию коленных суставов, стоп, общий анализ крови, биохимический анализ крови на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, срб, для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, аэртал)

Question 14

Расшифруйте биохимический анализ крови

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Женщине 60 лет, немного повышены показатели АСТ и Холестерин.Посмотрите пожалуйста и расшифруйте результаты анализа крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-17T08:27:06+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ возникает на фоне заболеваний печени,в том числе жировой гепатоз ; прием лекарственных препаратов; прием алкоголя
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости - оценить состояние печени и желчевыводящих путей
Повышен уровень общего холестерина

Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП

Всем лицам с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется:

✅липидный профиль
✅хотя бы однократное исследование уровня Липопротеина (А)
✅УЗДГ БЦА

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

При повышение уровня триглециридов - омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца

Повторная консультация с результатами липидного профиля и УЗДГ БЦА

Question 15

Сильно выпадают волосы на голове

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. Заметила, что у меня сильно начали выпадать волосы на голове, раньше такого никогда не было. Сдавала анализы месяц назад, билирубин 26.6, некоторые показатели тоже подскочили либо упали, просторно сдам анализы только через две недели

Дилара, Янаул

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T08:15:09+03:00

здравствуйте, вот некоторые причины выпадения волос:
- гормональные изменения в организме например после родов и завершения приёма гормональных противозачаточных таблеток.
- дефицит витаминов и микроэлементов. например витамин б, цинк, селен, железо, медь,
-заболевания щитовидной железы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме