Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 октября 2025

Заболело резко сильно горло, было очень красное и всё в воспаленных фолликулах, поднялась температура 38,7 на один день, на следующий день добавились густые сопли сначала коричневые, потом зеленые, текло по задней стенке а из носа нужно было высмаркиваться с усилием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T22:30:12+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить бактериальную инфекцию, своевременно начать прием антибиотиков.
Заложенность в ушаз связана с отеком носа. До готовности результатов рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Question 2

Ощущение кома в пищеводе, сильная сухость в горле

5 ответов

14 октября 2025

Примерно неделю назад появились симптомы: ком в пищеводе, ощущение, как-будто кто-то схватил за горло и держит. Сильная сухость в горле, часто непрерывная отрыжка воздухом. Давит в области трахеи, периодически возникает тупая боль в горле. Все тяжелее дышать.

Руфина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-14T22:24:29+03:00

Здравствуйте!
Подобные случаи обычно требуют обследования, есть небольшой диагностический поиск. Жалобы могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы (необходимо сдать анализ крови на ТТГ, выполнить УЗИ щитовидной железы), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, слабость сфинктеров, заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость (в обследование входит выполнение ФГДС), также необходим клинический лабораторный минумум в виде клин и биохим анализов крови, а также ЭКГ.
С чем именно связано затруднение дыхания?

Question 3

Низкий ферритин

6 ответов

14 октября 2025

В прошлом году был ферритин 25. Сдала анализ сейчас, ферритин стал 15. По щитовидке Т4 10.6 нижняя граница нормы. Витамин Д 34.6 ( в прошлом году был 9, пила Вигантол) Гемоглобин в этом году 137Из жалоб : Появилась тахикардия временами пульс до 87, прерывистый сон и иногда...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T22:18:14+03:00

Валерия, здравствуйте!
Ферритин снижен по представленному анализу, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 4

Болит дырка

1 ответ

14 октября 2025

Болит дырка в пупке что делать С воскресенья 12.10.2025 Что делать?? Почему такое может быть….??Что мне делать сейчас??Нажимаю около дырки в пупке больно….Мои предположения парень дал мне воду из-под крана

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-14T22:27:40+03:00

Здравствуйте! Симптомы могут быть связаны непосредственно с омфалитом - воспалением пупка, а могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходим очный осмотр хирурга. Возможно потребуется выполнение УЗИ органов брюшной полости, сдача анализов. Диареи, температуры нет? Кожа вокруг пупка не красная, не горячая, отделяемого нет?

Question 5

Сетчатые изменения кожи, красные щёки

3 ответа

14 октября 2025

Добрый вечер! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, у меня уже давно наблюдаются сетчатые (покраснения?) на ногах и на руках. В основном, когда холодные, либо же в момент волнения. Очно была у терапевта, мы так ничего и не нашли… ЭКГ в норме : синусовая тахикардия, ЭХОкг...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-14T22:50:09+03:00

Да , конечно, тк на холоде сосуды в коже сужаются, чтобы сохранить тепло.
Когда человек выходит из холода или разогреваетсч то сосуды расширяются, усиливается приток крови — отсюда и покраснение щёк.

Question 6

Результаты анализов

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы. Исходя из анализов в каком направлении есть проблемы?

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-14T21:18:12+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣повышение моноцитов и незрелых гранулоцитов, обычно указывает на перенесенную вирусную инфекцию, возможно бессимптомную. если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму

2️⃣ Снижение эритроцитарный индексов(мснс), может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

3️⃣ Повышение прямого билирубина обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-узи обп

4️⃣ калий обычно повышается ложно, при длительном хранении материала в пробирке или сильном затягивании жгута. Для самоуспокоения можно пересдать данный анализ.

5️⃣ повышение гемоцистеина обычно указывает на снижение витамина в12 в крови, поэтому важно оценить данный показатель, оптимальные его уровень выше 300.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Что может быть если 2 недели температура 38-39.9

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, я уже в отчаянии, заболела 1 августа простудой после сильного переохлаждения и сильного стресса, лечусь уже 3й месяц от простуды, в последний раз начала принимать цефтриаксон, параллельно с ним на третий день началась высокая температура,...

Алия, Уфа

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-16T18:24:03+03:00

Здравствуйте. Судя по предоставленным данным, наблюдается сочетание системного воспаления и поражения печени и лимфоидной системы. Повышенные АЛТ 144 и АСТ 80 указывают на травму печени или реактивное воспаление, общий билирубин слегка повышен, что тоже отражает нагрузку на печень. Анемия с низким MCV и MCH и повышенным RDW указывает на микроцитарную анемию, вероятно железодефицитного или смешанного происхождения.
Лимфоциты резко снижены 0,95 что говорит о лимфопении, часто встречающейся при вирусных инфекциях, стрессе, длительных заболеваниях или после антибиотиков. Увеличение селезёнки и лимфоузлов это реактивный процесс лимфоидной ткани, часто встречается при вирусной инфекции или после системного воспаления. Диффузные изменения поджелудочной и умеренное повышение амилазы могут отражать реактивный отёк или субклинический панкреатит, но выраженного острого панкреатита нет.
То, что высокая температура возникла на фоне цефтриаксона, может быть реакцией на препарат, усилением иммунного ответа или обострением скрытой инфекции. Стресс и переохлаждение могли усугубить иммунный дисбаланс и замедлить выздоровление.

План действий может включать серологическое обследование на вирусные инфекции Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес, контроль печёночных ферментов, наблюдение за лимфоузлами и селезёнкой, консультацию гематолога и инфекциониста. При нарастающей слабости, желтухе, боли в животе или температуре выше 39  нужна срочная очная оценка.

Question 8

Кашель долго

4 ответа

14 октября 2025

30.09.25 я резко почувствовала себя плохо, начался прям резко подъем температуры, интоксикация, кашель прям резко сразу глубокий. Я написала врачу, она сказала, что сейчас вирус и прописала: осельтомовир, флуимуцил 1 раз в день и аскорил 2. Температура после таблеток сразу ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-16T13:52:21+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

посмотрел анализы есть положительная динамика

Question 9

Гиперплазия предстательной железы,образование мочевого пузыря.Бляшки в сосудах головы

5 ответов

14 октября 2025

Посмотрите пожалуйста анализы крови , что означают отклонения ? Интересует узи сосудов головы, насколько это серьезно, к какому доктору нужно обратиться ? У мужчины часто головные боли, последнее время давление повышается.Ранее была операция по удалению опухоли головного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-14T21:02:47+03:00

Здравствуйте!

По анализам видно повышение холестерина, а также атеросклеротических изменений на УЗИ с учетом этого может быть рекомендован прием гиполипидемических препаратов группы статинов, бляшка в артерии со стенозом 25% и более является прямым показанием для приема гиполипидемической терапии

С учетом повышения давления необходимо вести дневник артериального давления и обратиться с ним к участковому терапевту или кардиологу 🙌

По результатам узи мочевого пузыря рекомендуется консультация уролога 🙌

Question 10

Рекомендации по анализам

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Был повышенный показатель альфа- амелазы (143), затем был 1ый визит к гастроэнтерологу (заключение загружено)по итогом которого было назначено лечение лекарственными препаратами и анализы : капрограмма, антигенна хеликобактер и эхинококк (анализы подгружены)....

suzy17@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-16T18:11:28+03:00

Здравствуйте. Умеренное повышение альфа-амилазы, особенно при отсутствии жалоб, чаще всего отражает легкую нагрузку поджелудочной железы или влияние пищи и напитков. Употребление кофеина и сладких напитков накануне анализа может кратковременно повышать уровень фермента. Уровень 153–154 при норме до 120–140 не является критическим, и при нормальном самочувствии это не обязательно указывает на активное заболевание.
Альфа-амилаза может оставаться повышенной при скрытых панкреатических изменениях, камнях в протоках, наследственных особенностях или при воздействии медикаментов, назначенных гастроэнтерологом. Поскольку клинических симптомов нет боли, тошнота, рвота, изменение стула, это скорее лабораторное отклонение.
С учетом отрицательного анализа на эхинококк и минимальной активности Helicobacter, выраженных воспалительных признаков в анализах крови нет, а самочувствие нормальное, часто рекомендуют повторное контрольное определение альфа-амилазы через 1–2 недели после исключения факторов, способных временно повышать уровень кофе, сладости, сильная физическая нагрузка. Дополнительно полезно контролировать панкреатические ферменты амилазу сыворотки и мочи, липазу и общий биохимический анализ крови для динамики.

План действий может включать корректировку питания без кофе и избыточного сахара за сутки до анализа, повторное исследование ферментов, а при появлении болей в животе, тошноты или расстройства стула очную оценку гастроэнтеролога или терапевта.

Question 11

Понижение давления

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте! На приеме у терапевта, выяснилось, что у меня вирус коксаки. Были зеленые сопли по утрам, мокрота зеленая по утрам, температурила первые два дня, сейчас остался мучительный кашель, прыщи на ладонях уже проходят. Уже более 5 дней болею, по началу ничем не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-14T20:48:46+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы!

Question 12

Отек ноги и боль

5 ответов

14 октября 2025

Уже 2 месяца я мучаюсь проблемой , в прямом смысле слова морально У меня отекла нога левая , на 2 см , в зоне икры и лодыжки.На фото отметила галочкой какая Я пошла на узи самый первый врач поставил диагноз тромбоз (прилагаю ) Остальные специалистов 8 шт наверно их отрицали ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-14T20:26:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами узи. Подскажите пожалуйста, к самому хирургу обращались за консультацией? Помимо отека что то беспокоит? Не краснеет ли кожа? Нет онемения в ноге? Конечность не холодна, по сравнению со второй ногой? Чем то пробовали лечиться? Тромбоз диагноз, который ставится очно на приеме. По возможности обратитесь очно к хирургу или лучше к флебологу. Для снятия отечности рекомендуют флеботоники местно (например, детралекс гель)

Question 13

Обследование после родов и гв

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте. Я родила в начале декабря, гв завершила пару недель назад. И решила провериться, чтобы восполнить дефициты. Просмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Сейчас принимаю омегу, магний б6, морской коллаген, стимбифид, афобазол и прохожу курс уколами иммуномакс, т...

Евгения, Арзамас

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T20:07:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 14

Затяжной кашель

6 ответов

14 октября 2025

Добрый вечер.Месяц назад болело горло, пролечила, потом болел сын и видать я тоже. Далее начался кашель, сейчас уже третья неделя кашля, причем чаще приступы такие, что тут же и кашель, и чихать и все вместе.Анализы крови в норме, состояние в целом тоже, кроме того, что почти...

Валентина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-14T20:18:38+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

В оак все в норме. Скажите промываете нос?

Question 15

Прививка от ветрянки

1 ответ

14 октября 2025

Подскажите пожалуйста до какого возраста делают прививку от ветрянки? В детстве не болела, мне 58 лет. Могу ли заболеть? Нужно ли делать прививку?

Алина

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-10-14T20:37:04+03:00

Здравствуйте.
Заболеть можно в любом возрасте, чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание и возникает больше осложнений.
Вакцинироваться можно в любом возрасте. Вводится в мышцу двукратно с интервалом 6 недель.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме