Онлайн консультация терапевта

Question 1

Дополнение к вопросу №3707897 (КТ грудной клетки)

9 октября 2025

Уважаемые медики!Сегодня удалось сделать КТ грудной клеткиДиагноз - двухсторонняя пневмония, скорее всего, вирусная. Но как понять вирусная или нет, если в анализах все прекрасно кроме СОЭ и СРБ? Нужен ли антибиотик в этом случае? Подойдет ли кларитромицин? Сколько его пить?...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T23:27:04+03:00

Елена, добрый вечер🙏🏼❤️
По результатам кт пневмония наиболее вирусной этиологии.
Напомните пожалуйста какой уроветь срб по анализу?
И что из симптомов сохраняется на сегодняшний день?
Чем лечитесь из препаратов?

Question 2

Плохая кровь

1 ответ

9 октября 2025

NEU%-44,35 LYM%-46,65HCT-34,9 Холестерин -5,6Что может это означать ? Насколько это опасно ?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T15:35:38+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, недавно перенесли вирусную инфекцию (возможно, что очень легко, "на ногах"), а кровь отреагировала. Сейчас можно ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Холестерин чуть выше нормы. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин).

Question 3

Скрытая кровь в Кале

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте! В пятницу была диарея с кровью пол дня . Затем стул оформился , но экспресс тесты на скрытую кровь были положительны . Пришел анализ (прикладываю) . Не понимаю как скрытая кровь есть , а затем в общем анализе крови нет ?

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T23:13:17+03:00

Юлия, здравствуйте!

Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие следы крови, которые не видны глазу, поэтому при его положительном результате может отсутствовать кровь в общем анализе кала.
В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию проктолога. Скажите есть геморрой? Запоры?

Question 4

Анализ мочи эритроциты

6 ответов

9 октября 2025

Прошу проконсультировать по анализу мочи …стоит ли волноваться или нужно просто пересдать!?

Алексей

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-10T10:48:12+03:00

Магомедов Габибулла Исламович

Следы белка могут быть нормой

Question 5

Что делать, если болит живот после перелома позвоночника?

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста, куда идти и какие исследования сделать. Вопрос для мамы, ей 69.После травмы в результате падения с лестницы- перелом 1 го поясничного позвонка- перестал работать кишечник и появились боли в животе усиливающиеся после еды ....

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-09T22:52:52+03:00

Здравствуйте.

Ответьте пожалуйста на пару вопросов:
Когда произошло падение?
Была ли операция на позвоночнике?
Есть ли данные МРТ/КТ позвоночника?
Есть ли сопутствующие травмы (например, ушибы, гематомы, другие переломы)?

Сколько дней/недель не работает кишечник? (нет стула, газов?)
Были ли эпизоды рвоты? Какого она характера?
Есть ли вздутие живота, ощущение тяжести, напряжённость?
Где именно болит живот? Постоянная ли боль или возникает после еды?

После перелома поясничного позвонка у
вероятно, развился паралитический илеус (парез кишечника). Это означает, что кишечник перестал нормально сокращаться, нарушено продвижение пищи

Такое может быть вызвано:
Повреждением нервов (спинного мозга или его корешков), управляющих кишечником;
Общей травматической реакцией организма;
Длительным постельным режимом;

Question 6

Сухой кашель

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, 7 сентября заболела орви, болела сильно, сильный насморк, горло, температура 37.4. Потом начала покашливать. Через 2 недели состояние немного улучшилось. После чего начался сухой кашель и подъем температуры по вечерам до 37. Состояние болезненное. Боль в груди....

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T22:34:31+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По заключению рентгена признаки острого бронхита под вопросом. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы оценить на сколько выражен процесс и есть ли вообще бактериальная инфекция.
Также до готовности результатов симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

При сухом кашле Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней

ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Какой день принимаете антибиотики?

Question 7

На языке сыпь

6 ответов

9 октября 2025

Работаю в детском саду. На языке появилась сыпь. Фото прилагаю. Была головная боль, слабость, температура 38.0, холодный пот. Подскажите, что это

slenakucherova76@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T22:32:03+03:00

Здравствуйте!
На фото воспаленные сосочки языка, такое может быть при вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите что беспокоит на сегодняшний день, кроме языка? Чем-то лечитесь?

Question 8

Болит горло неделю, температура небольшая

5 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер. Неделю болит горло , полоскания и пастилки не помогают.От этого кашель дерущий горло. 2 день сильное недомогание , боль в ушах , висках, головная боль. Сегодня утром сильно стекала слизь в горле .Сдала анализы, пить ли антибиотики ?Температуры не было , сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-09T22:04:06+03:00

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра

Например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
При отсутствии противопоказаний и аллергии

Такой кашель чаще всего обусловлен постнатальным затеком слизи , то есть из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.

Скажите, как сейчас лечитесь?

Question 9

Может ли быть ТЭЛА или это проблемы с сердцем?

5 ответов

9 октября 2025

Месяц назад в слюне на языке по утрам появились сгустки крови. Дней через пять, прошли и через неделю снова повторились. Через некоторое время появилось ощущение нехватки воздуха, не могу сделать полный вдох, и верхнее давление стало 103-110, пульс стал спустить, чувствую...

Ксения

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-09T21:47:05+03:00

Здравствуйте
Так как КТ, рентген, ЭКГ и холтер нормальные, серьёзных проблем с сердцем или лёгкими скорее нет. Кровь обычно из-за мелких повреждений слизистой рта, а одышка, тремор, пульс и давление проявление вегетативной дисфункции или панических атак. Рекомендую осмотр стоматолога или ЛОР, вести дневник давления и пульса, при приступах использовать глубокое дыхание, магний с B6.

Question 10

Сильно выпадают волосы

7 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, сильно выпадают волосы , слабость , анализы на витамины прилагаю , ОАК не могу преложить, но там все норма Гемоглобин 124

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-09T21:33:59+03:00

Здравствуйте!

Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется

🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

🔹 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные?

Question 11

Отекла голень и появилось синяк

1 ответ

9 октября 2025

Отекшая голень , обильное покраснение и посередине что то ввиде синяка. Болит сильно, если ногу делаю выше то становиться легче! Чем лечить? Пока не дошел до больницы!

Валерий

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-09T22:01:53+03:00

Здравствуйте!
Данное состояние требует очной консультации хирурга или сосудистого хирурга для исключения патологии сосудов
Это может быть признаком воспалительного процесса,варикозное расширение вен,тромбоз

Question 12

Сильные боли в челюсти, висках, ушах

2 ответа

9 октября 2025

Год назад появились щелчки в челюсти при жевании, зевании. При этом очень сильный прострел в ухо, висок. Потом стало болеть почти постоянно. С зубами и деснами проблем нет, проверилась. Лор сказал что вроде бы по его части проблем нет. Гнатолога или врача нижнечелюстного нет...

Я Светлана дочь Эвелина

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-09T21:20:50+03:00

Здравствуйте.
Резкая боль и щелчки в суставе при открывании рта, ограничение движений, иррадиация в висок и ухо наиболее характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это не стоматологическая и не отоларингологическая патология, а артропатия сустава, часто связанная с микротравмами, неправильной нагрузкой при жевании, бруксизмом (скрежетанием зубов во сне), стрессом или смещением суставного диска.
Аномалия Киммерле, обнаруженная на РКТ, не объясняет локальную боль это врождённая особенность строения атланта, и клинически проявляется только при сдавлении позвоночной артерии (головокружение, шум в ушах, шаткость походки), но не болью в челюсти.
Для уточнения состояния ВНЧС обычно назначают:
МРТ височно-нижнечелюстных суставов показывает положение суставного диска и наличие воспаления;
осмотр невролога чтобы исключить невралгию тройничного нерва, которая может давать схожие симптомы.
Лечение направлено на снятие спазма и воспаления:
в острый период используют НПВС (например, ибупрофен или напроксен по инструкции 5–7 дней);
теплые сухие компрессы на область сустава по 10–15 мин 2 раза в день;
мягкая диета избегать твердой пищи, широкого открывания рта, жевательной резинки;
ночная шина (каппа) при подозрении на бруксизм изготавливается стоматологом;
при выраженном мышечном спазме курс миорелаксантов по назначению врача.
План действий может включать: МРТ ВНЧС, консультацию невролога и при возможности стоматолога-ортопеда . На время покой суставу, мягкая пища, тепловые процедуры и противовоспалительная терапия.

Question 13

Болячка на паху

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте,уже который год есть болячка на паху,воспаляется при снижении иммунитета и оттуда выходит гной при надавливании.Не знаю что это.К врачу ходила,ничего толком не сказали.Она переодически проходит.

Александра

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-09T22:06:16+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов не исключается наличие гидраденита паховой области
Гидраденит это воспаление потовых желез,которое может приводить у образованию узлов с гнойным содержимы
Снижение иммунитета может быть провоцирующим фактором
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния:
Общий анализ крови развернутый
Ферритин
Биохимический анализ крови общий
Витамин Д
Цинк

Question 14

Что делать если после гель лака заболел большой палец на руке ?

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте!Два дня назад сделала покрытие гель лаком , после этого у меня начал болеть большой палец на руке , сегодня решила снять лак сама отковыряла и увидела синеву и покраснение , но палец так же зудит и пульсирует , не могу даже его пошевелить потому что больно, что в...

Альбина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-09T21:04:14+03:00

Здравствуйте, по описаным симптомам можно предположить развитие панариция/паронихия— это острое гнойное воспаление тканей пальца. В таких случаях обычно рекомендуют обратится за консультацией к врачу хирургу.

Question 15

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

6 ответов

9 октября 2025

Обратилась к терапевту с скачками давления, сдала сегодня анализы пришли результаты. Поначиталась в интернете ужаса. Очень переживаю.

Александра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T20:36:50+03:00

Александра, здравствуйте!
По анализу мочи наличие белка, кетоновых тел, лейкоцитов, белка, такое может быть при инфекции мочевыводящих путей.
Есть жалобы со стороны мочеиспускания?
С какой целью сдавали анализы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме