Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 октября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать анализы: узи бп, кровь и моча(наблюдаюсь у гастроэнтеролога по гемангиоме). Смущают некоторые показатели. В н/вр меня еще кашель одолевает.

Света

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-10T08:52:59+03:00

Здравствуйте, Светлана. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашими результатами, прокомментирую важные моменты.

1. Гемангиома печени выявлена, обычно является абсолютно доброкачественным состоянием, но требует обязательного ежегодного контроля по УЗИ. Чтобы отслеживать динамику

2. Такие цифры АЛТ мы можем интерпретировать как норму, диагностически значимого повышения нет, не говорит о нарушении функции печени

3. При таких результатах клинического анализа крови мы можем говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомной. Такие показатели не требуют дообследования

4. В моче обнаружилось небольшое количество бактерий и нитритов, которые часто сопутствуют бактериям. Если нет никаких жалоб и хронических заболеваний мочевыводящих путей, то в таких случаях активно лечение не назначают. Что-то беспокоит?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, по совету дерматолога сдала анализы поставили дерматит помогите расшифровать наприем пойду через 3 недели только.

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T18:42:50+03:00

Поняла вас. Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Question 3

Опухло в области правой скулы

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день!В выходные 04.10.2025 почувствовал боль и припухлость в области шеи и скулы (правая часть), спустя 2 дня припухлость возросла и боли тоже, стало больно жевать пищу и поворачивать голову в право.Предположил, что могло продуть и начал мазать менавазином, спустя еще...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-09T22:27:43+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов не исключается наличие сиалоденита - воспаление околоушной железы
Обычно данное состояние сопровождается такими симптомами как боли и отек в области воспаления,усиливается при глотании,жевании,разговоре; сухость во рту , иногда может быть соленый привкус во рту ; иногда- подъем температуры тела,увеличение лимфоузлов
В таких случаях рекомендуется - УЗИ слюнных желез
При наличии по узи признаков сиалоденита - консультация стоматолога

Question 4

Как дальше жить? Камень в желчном (сладж)? 0.7 мм

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Всегда был активным молодым человеком, очень люблю танцы, бег, воркаут, зал без тяжестей, кувырки, гимнастика спортивная...Пошёл на узи, состояние здоровья отличное! Тот кто в желчном нашли сладж с тенью (предположительно камень до 0.7 мм)...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-09T18:16:06+03:00

Здравствуйте!
1. Как с этим жить?
Спешу Вас успокоить, причин для волнения особо нет. Понимаю, что находка неприятная, однако, с этим можно спокойно жить) расскажу ниже чуть подробнее.
2. Как часто камень уходит в протоки закупоривает их?
Такое случается, но не часто. Обычно движению камня способствует активное сокращение желчного пузыря в ответ на поступление большого количества жирной пищи, например. При соблюдении небольших правил (стол номер 5), риски миграции камня заметно снижаются и не исключено, что камень может раствориться самопроизвольно.
3. Насколько опасен камень?
Опасен при продвижении по желчевыводящим путям - может вызвать закупорку протока, обтурационную желтуху. Раз в полгода рекомендуется выполнять УЗИ органов брюшной полости. Урсофальк обычно предполагает очень длительный, регулярный прием и не у всех пациентов оказывается эффективным. Если Вы не переносите его, не мучайте себя.
4. Можно ли вести активную жизнь с камнем?
Да, конечно, никаких ограничений нет)
5. Часто ли встречается такое?
Очень часто наблюдаю пациентов с ЖКБ, ничего уникального/редкого в этом нет.

Question 5

Жжение во рту

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с понедельника дискомфорт в ротовой полости, как немеет язык, печёт, губы внутри как после ожога горячим, сегодня после еды горечь во рту. Больше ничего не беспокоит, не болит ни желудок, нет тошноты, аппетит в норме. Что это может быть?

ЕЛЕНА, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-09T19:37:34+03:00

Лебедева Маргарита Павловна

Будьте здоровы!

Question 6

Слабость, ломота в суставах ног

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, с утра плохое самочувствие, ломота в суставах ног (колени, бедра и бедренные кости) то есть, то проходит, то в одном месте ломит то в другом, слабость общая и к вечеру появился понос. Симптомов орви нет. Температуры тоже нет. Вчера пошли месячные на 3-4 дня...

Карина

Вопрос закрыт

Касымова Сабина Исмаиловна · Answer · 2025-10-09T18:02:48+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Сабина Исмаиловна, я врач-терапевт. Подскажите, пожалуйста, высыпаний нет нигде? Отеков? Покраснений?

Тошноты, рвоты?

Были ли Вы в каких либо новых местах, употребляли ли какую то новую пищу?

Question 7

Расшифровка анализов крови,узи

5 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер,хочу узнать все ли в порядке в анализе крови. И по узи какие следующие анализы нужно сдавать для уточнения диагноза?В июле был удален желчный,беспокоило боли не сильные в правом подреберье. После удаления также беспокоит,боль не сильная но частая или если лягу на...

Инна

Вопрос закрыт

Касымова Сабина Исмаиловна · Answer · 2025-10-09T18:05:51+03:00

Инна, здравствуйте. Меня зовут Сабина Исмаиловна, я врач-терапевт. По результатам анализов крови имеется повышение билирубина, что может соответствовать ранее проведенной операции, так же имеется повышение уровня ЛПВП, что не является клинически значимым. Холестерин ЛПвп - это хороший холестерин.

Question 8

Бессоница, тревога

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день! Подскажите у меня бессонница, тревога бывает. Сдавала анализы железо 9,96 мкмоль/литр это норма или всё-таки мало?

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-09T17:46:28+03:00

Елена , здравствуйте!

Показатель сывороточного железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того , сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи

Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин , в норме он должен быть не менее 40 нг/ мл

Что касается бессонницы , то важно исключить также проблемы с щитовидной железой , дефицит магния

Зачастую именно тревога становится причиной плохого сна

Уточните, сдавали ли вы ферритин ? Не получается уснуть или просыпаетесь и не спите ?

Question 9

Повышен АЛТ, АСТ немного повышен

3 ответа

9 октября 2025

Прокомментируйте результаты анализов крови. Из-за чего АЛТ может быть повышен в 2 раза, глюкоза чуть выше нормы и повышено железо. А так же повышен гемоглобин Общий анализ, биохимию прикрепляю

Алена

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-09T18:14:48+03:00

Если подтвердится жировой гепатоз по узи , то рекомендуется средиземноморская диета.
В рамках диеты рекомендуется в
КАЖДЫЙ ПРИЕМ пищи употреблять оливковое масло, зерновой хлеб или злаки, фрукты, овощи , при этом порция овощей должна составлять половину тарелки!
КАЖДЫЙ ДЕНЬ - 1-2 горсти орехов (грецкий, миндаль, кедровый, фундук), молочные продукты (кефир, йогурт) 1-2 стакана, крупы (гречка, бурый рИС).
® БОЛЕЕ 2 РАЗ/НЕД - дикая рыба (форель, лосось, скумбрия, сардины, сельдь, треска, судак,
бобовые (фасоль, горох, чечевица).
МЕНЕЕ 2 РАЗ В НЕДЕЛЮ - красное мясо (телятина,говядина, нежирная свинина), птица (курица, индейка), яйца
Ограничить:
сладости, кондитерские изделия, выпечка.
жирные сорта мяса (свинина, баранина),
колбасные изделия и мясные полуфабрикаты,
сладкие и газированные напитки,
жирные молочные продукты (творог жирностью 9% и выше),

Физическая активность
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.
Контроль веса
. ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:
Мужчины < 94 см,
Женщины < 80 см.
Отказ от курения

Question 10

Анализы после родов и беременности

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день Сдала анализы после родов Прошу посмотреть нужно ли что то пить и восполнять дефициты Усталость есть и бессонница периодически, то есть днем с ребёнком вообще спать не могу и ночью стал очень чуткий сон

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-09T17:26:48+03:00

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

◽ Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Как давно были роды? Менструации вернулись? Кормите грудью?

Question 11

НЕМЕЮТ РУКИ ПОСЛЕ ПРИЁМА МАГНИЯ Б6

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте. Девушка 34 года. Никогда в жизни не принимала магний, а недавно решила сходить к неврологу из-за бессонницы, тревожности и общего психоэмоционального состояния, недосыпа (спала по 4-5 часов в течение полугода из-за ночной и дневной работы, обе достаточно...

David

Вопрос закрыт

Талашова Надежда · Answer · 2025-10-09T17:18:51+03:00

Здравствуйте. Онемение рук во сне часто бывает при длительном, глубоком сне, сне без движений. Лечится это просто - взять подушку повыше, иногда нужно снизить общий вес тела. Вы действительно много работали ночами и имели перегрузки, если у вас стал таким глубоким сон. Магния препаратов обычно не хватает при тревоге и длительном переутомлении. Для восстановления сил рекомендуют ноотропы. ( Глиатилин, Пантогам) утром, поливитамины после еды в курсами

Question 12

Усталость,недостаток витамина д

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте. В последние 2 месяца испытываю сильный стресс, тревожность, постоянно устала, делать что то тоже заставляю себя, бывает кружится голова. Хотя тревожность есть у меня постоянно.Пропила магний 1 месяц 3 раза в день, вроде бы стало чуть лучше,сейчас пью магний...

Екатерина

Вопрос закрыт

Талашова Надежда · Answer · 2025-10-09T17:10:07+03:00

Здравствуйте. Вы не прикрепили результаты анализов, но, судя по вопросу, в них понижен только витамин Д.
Лечебная дозировка витамина Д 2000 ел в день утром натощак в течение не менее 3 месяцев. Потом можно перездать анализ.
Что касается вашего второго вопроса: препараты от усталости это актопротекторы (Мексидол) и ноотропы ( глиатилин, Пантогам). Вместе они стабилизируют нервную систему, придают сил. Глиатилин лучше пить утром, а Мексидол 2 раза в день

Question 13

Повышение давления и головные боли каждый день

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте постоянно давление прыгает мне 18 лет высокая миопия позрению 130 , 140,160,111,108 ,122 ,128 каждый день головная боль. Бываю пью таблету от головной боли наданный момент пью таблетки знакомая посоветовала давление 108- 120 целый день но голова болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T17:10:39+03:00

Здравствуйте,
Для начала необходимо выявить причину повышения артериального давления.В таком раннем возрасте причиной может быль:
- нарушение работы щитовидной железы
-нарушение работы почек
-повышенная масса тела

В качестве обследования в подобных случаях назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Крови на гормоны щитовидной железы( ттг т3 и т4)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
С последующим очным осмотром терапевта, при необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту.

В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Эларби кло достаточно пагубно воздействуют на почки, поэтому лучше не начинать прием базисной терапии до прохождения исследований. Подбор базисной трепани производит терапевт или кардиолог.

От головных болей достаточно эффективен темпалгин, он также способствует незначительному снижению ад. Другие же обезболивающие группы нпвп, наоборот способствуют его повышению.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 14

Насморк, заложен нос

1 ответ

9 октября 2025

Добрый день. Заболела в субботу: появился насморк и болело горло. Я купила стрепсил и промывала нос аквалором. Горло стало болеть меньше, а нос все ещё заложен, но вчера появились жёлтоватые сопли по утрам ( в течение дня промываю, они прозрачные редко бывают желтоватые и до...

Надя

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-10T16:10:35+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать рентген добавочных пазух носа, чтобы исключить осложнение вирусной инфекции. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл до5 раз в день. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 15

Фарингит как облегчить першение и боль в горле

5 ответов

9 октября 2025

Второй день ужасная жгучая боль в горле першение кашель до тошноты темп 37.3 два дня , сегодня приняла днем антибиотик вечером 37.8 и болит живот . Заложенность носа . Как быстро вылечится . Только что пролечила дочку от бронхита атипичного , и слегла сама. Врач как услышала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T16:31:12+03:00

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
Если не будет признаков бактериальной инфекции, то прием антибиотиков не целесообразен. Так как против вируса данные препараты бессильны.

Цитофлавин не принимается для лечения орви, так как нет доказательной базы о его эффективности при вирусном заболевании.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме