Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 октября 2025

Всё началось с того что я заболела. Заболела сильно, но особо не было времени отлежаться. Назначили азитромицин, спрей в нос, леденцы для горла, сироп от кашля. Ещё был конъюктивит, назначили офтальмоферон.Потом я заболела снова. Врач также назначила сироп от кашля, при...

Нина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-09T14:33:53+03:00

Здравствуйте. Азитромицин - это антибиотик, он не работает против вирусов, его назначают только при присоединении бактериальной инфекции и если это подтверждено по анализу крови. Не поддерживаю в нос ни Деринат ни Эуфорбиум ни Тимоген, ни Анаферон. В мочевом пузыре взвесь и уплотнение стенки, в таких случаях рекомендуем увеличит ь питьевой режим и если по анализу есть воспалительные изменений, то Фосфомицин уроантибиоитк однократно, фито-уроантисептики - тоже в принципе можно, они проявляют свой эффект, но как дополнение у основному лечению.Согласно результатам цитологического исследования - данные за острый вагинит, эндоцервицит, экзоцервицит, в таких случаях рекомендовал бы продолжать лечение у Гинеколога. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму препараты вакцинного типа действия на основе бактериальных лизатов препарат Ликопид 10 мг по 1 таблетке в ротовую полость в утренние часы курсом 10 дней или Исмиген по 1 табл 10 дней, затем 20 дней перерыв и ещё 2 курса по 10 дней с интервалом 20 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Кофе при лечении хеликобактер

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте. Можно ли сочетать лечение хеликобактера с употреблением кофе? Есть инфекционный гастрит, по фгдс хеликобактер пилори. Лечу антибиотиками. Кофе пью не крепкий, переношу нормально.

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-09T14:09:16+03:00

Здравствуйте, изучила ваш вопрос. При гастрите есть воспаление слизистой желудка. Слизистая в этот период особенно уязвима и ослаблена и становится достаточно чувствительной к раздражителям. Кофе лучше полностью исключить.

Question 3

Лекарство от кашля

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день! Мучает кашель. Пила сироп но все что он делает это вызывает мучительный натужный кашель. Мокроты вроде бы нет. Скажите пожалуйста через какое время можно начинать противокашлевое. Сироп коделак бронхо пила в 9 утра сегодня. Купила коделак нео.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-09T12:41:56+03:00

Здравствуйте

Понимаю, кашель действительно может сильно изматывать. Давайте разберёмся.
вы принимали:
Коделак Бронхо — это отхаркивающее средство, оно разжижает мокроту и усиливает кашлевой рефлекс, чтобы помочь очистить бронхи.
Коделак Нео — это противокашлевое средство, которое подавляет кашлевой центр в мозге.
Эти два препарата нельзя принимать одновременно — они действуют противоположно: одно стимулирует кашель, другое подавляет его.

Если вы приняли Коделак Бронхо в 9:00 утра, то:
Лучше подождать не менее 8–10 часов, прежде чем принимать Коделак Нео,
То есть примерно после 17:00–19:00 можно начать, если кашель сухой и изнуряющий, и мокроты действительно нет.

Но важно Если вы чувствуете, что мокроты нет вообще, а кашель сухой, надсадный, мешает спать — можно переходить на Коделак Нео не выжидая столь длительный промежуток

Будьте здоровы

Question 4

Отек в гортане

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте,три дня назад появился отек в гортане в области щ.ж ,с щитовидной железой все нормально,отклонений нет. При проглатывание пищи и в покое боль,также с трудом глотаю слюну и сопровождается все болью. Не знаю с чего начинать,склонна к аллегории принимала цетрин...

Таисия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-09T14:13:56+03:00

Здравствуйте, с учетом представленной картины можно предположить:
1. воспалительный процесс
2. инородное тело
3. отек Квинке
В таком случае обычно рекомендуют очный осмотр у врача отоларинголога ..

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день! Принимаю КОК Клайра, липримар 20 мг. Почувствовала периодически возникающие покалывания в кистях рук и стопах как иголочками. Обратилась к участковому терапевту, сдала анализы (на момент сдачи анализов покалывания прошли). Посмотрите, пожалуйста результаты....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-10-09T13:06:29+03:00

Да, конечно.
Согласно инструкции, 100 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

Рекомендуют придерживаться некоторых правил при приеме железа для уменьшения побочных эффектов и повышения эффективности от лечения:
1. запивать целым стаканом чистой воды (не минеральной!) для профилактики тошноты и изжоги и прием таблетки строго в вертикальном положении
2. интервал 2 часа от употребления в пищу чая, кофе, молочной продукции 3. от других лекарств - интервал 3-4 ч (особенно от антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, кальция и тд)
4. идеален прием на ночь, но при дискомфорте возможно через 20-30 минут после еды (но без молочки, чая и кофе желательно)
5. ежедневное употребление в пищи клетчатки (свежие овощи и фрукты, зеленые листья - 5 разных в день), достаточно жидкости (30 мл/кг) для профилактики побочек на ЖКТ
5. на время острого инфекционного заболевания, особенно протекающего с высокой лихорадкой и жидким стулом, стоит приостановить прием железа до выздоровления. Так как эффекта от терапии все равно не будет - за период жидкого стула через кишечник мало, что усвоится. Повышается вероятность осложнений, за счет «подкормки» плохих бактерий железом.

Question 6

Давление у мужчины 139/85

1 ответ

9 октября 2025

Как можно поддерживать нормальное давление, если у мужчины 32 года наблюдается повышенное 139/85? При повышении давления отмечается «звон в ушах».

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-09T14:17:50+03:00

Здравствуйте, в случае небольшого повышение давления как правило сначала рекомендуют модификацию образа жизни.
Отказ от алкоголя, курения.
Ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
Умеренные регулярные физ. нагрузки
Поддержание ИМТ (индекса массы тела) 18.5-25
Употребление в пищу достаточно овощей и фруктов.
Нормализация сна 6-7 часов.
Если эти мероприятия не помогают назначают медикаментозное лечение. Для контроля можно вести дневник артериального давления.

Question 7

Нужно ли что то пропивать если такой витамин д?

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,врач назначала сдать витамин д, так как постоянная слабость, усталость, низкое давление,и отеки, проконсультируйте пожалуйста, нужно ли что то принимать при таких результатах,так как нет сейчас возможности где в клинике проконсультироваться

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-11T11:37:21+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Хорошие результаты, отклонений по ним не описано 🙏

Question 8

Что делать, низкий пульс

4 ответа

9 октября 2025

Уже несколько лет (года 3) беспокоюсь за сердце. Сделал около 40 ЭКГ, УЗИ, холтер в 2024 году, несколько раз был у кардиолога. Иногда беспоит боли с лева колет, когда нервничаю или расстроен боли в груди. Давление верхнее 105-120 (редко 130), нижнее 65-85 (редко 90). Пульс...

Виктор, Куйбышев

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T12:24:57+03:00

Здравствуйте. Интерпретация обследований сердечно-сосудистой системы не входит в компетенцию врача-психиатра. Если пройдены многочисленные исследования и патология сердца исключена, то первым шагом к выздоровлению должно быть осознание психогенной причины заболевания. Для лечения подобных расстройств обычно используются антидепрессанты, в первую очередь из группы СИОЗС - как наиболее безопасные и эффективные препараты. Если есть опасения в отношении паксила, которые не являются безосновательными, так как данный препарат - лидер по побочным эффектам данной группы антидепрессантов, то следует рассмотреть вопрос о замене его на сертралин - как наиболее кардиологически безопасный антидепрессант.

Question 9

Кажется, что у меня цистит

6 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! В августе у меня был такой анализ мочи (фото 1), но никаких симптомов более: эпителий плоский - 5.0 в п/зр (реф.знач. - 0-5 в п/зр), лейкоциты микроскопия - 11.0 в п/зр (реф.знач. - 0-5 в п/зр), слизь в небольшом количестве и бактерии в умеренном количестве....

Елена

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-08T12:48:08+03:00

Добрый день , в анализе выявлены бактерии в умеренном количестве, в такой ситуации рекомендуется сделать анализ мочи на бак, посев и мазки из влагалища на Фемофлор 16 и на бак, посев и по результатам провести противовоспалительное лечение, желательно. Партнером т, к, он может быть носителем условнопатогенных микробов и поддерживать Ваши нарушения

Question 10

Расшифровка анализов крови

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы крови. Есть ли анемия? Нужны ли препараты железа? если да, какие. Мальтофер подойдет?

Кристина, Подольск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T12:23:13+03:00

2️⃣снижение креатина обычно не несет диагностической значимости и происходит из-за недостаточно приема белка в рационе питания.

3️⃣ Повышение прямого билирубина обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
-желчекаменная болезнь
-анатомическая особенность желчного пузыря
-воспаление желчных протоков
-прием алкоголя или лекарственных препаратов

В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп

Question 11

Повышен холестерин и триглицериды

9 ответов

9 октября 2025

Добрый день, женщина 64 года, особых жалоб нет. Сдала анализы крови, смущает повышенный холестерин и триглицериды, липидограмма. Сильно повышен риск сердечных и сосудистых заболеваний(( Расстроилась(( Прокомментируйте, пожалуйста, какие обследования нужны еще и что принимать...

Евгения

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T12:07:38+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 12

Боль в спине внизу лопаток

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Чуть больше месяца столкнулась с болью в спине, между лопаток внизу. Боль только когда ложусь, повернуться невозможно, встать с трудом удаётся. Но в течение дня, когда занимаюсь спортом (в основном кардио), боли нет вообще, но стоит только лечь,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T11:43:46+03:00

Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома.

Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
-могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 13

Неполноценный глубокий вдох, нехватка воздуха, зевота, гипотериоз, гормоны щитовидной железы

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте Мне 27 лет, и с 14 лет у меня диагностирован гипотериоз. Регулярно посещаю эндокринолога, сдаю анализы на ттг. Две недели назад у меня началась нехватка воздуха, неполноценный вдох, которая затем сопровождается зевотой, когда ложусь чувствую как сильно бьется...

Кристина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-09T11:44:32+03:00

Здравствуйте! Высокий титр антител к ТПГ указывает на аутоиммунный тиреоидит.

Нехватка воздуха, одышка может быть проявленим гипервентиляционного синдрома. Для уточнения состояния можно пройти наймигенский опросник. При желании, результаты можете теста приложить.

Тревогу часто ощущаете ?

Question 14

Новопассит и алкоголь.

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день. Подскажите, можно ли употреблять алкоголь если последний раз пил таблетку новопассит более 24 ч назад. Препарат же в такой период времени уже отсутствует в организме ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-09T11:34:51+03:00

Здравствуйте! 🌷

Да , если с момента приема прошло более 24 часов , его компоненты уже в значительной степени выведены из организма и взаимодействия с алкоголем не возникнет . Поэтому прием алкоголя будет безопасен , если нет проблем с почками или печенью

Новопассит содержит травяные экстракты , которые не задерживаются в организме надолго , обычно за сутки они полностью выводятся

И алкоголь и новопассит могут усиливать седативный эффект друг друга , поэтому важно делать если принимаются совместно, поэтому важно выдержать хотя бы 12-24 часа

Важно помнить , что нет безопасной дозы алкоголя 🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме