Онлайн консультация терапевта

Question 1

Холестерин

5 октября 2025

Здравствуйте! Сдала анализ на холестерин по рекомендации офтальмолога .тк увидела на жёлтые пятнышко в глазах. Анализы я так поняла не очень хорошие. Подскажите пожалуйста, что делать? Я очень переживаю. Питаюсь хорошо рост 165, вес 50кг . Не пью алкоголь, но курю 7,8 сигарет...

Виктория

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-10-05T13:15:12+03:00

Касаемо питания рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты.

Гиполипидемическая диета:

Рекомендуют исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.

Рекомендуют включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).

Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши

Question 2

Напряжение в нижней челюсти , ком в горле , сухость на языке.

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день. Уже как 2 недели заметил чувство какого то напряжения в нижней челюсти, периодически возникает дискомфорт в области кадыка , как будто ком в горле , может быть то выше , то ниже. Глотанию не мешает , боли нет, голос не менялся. Схоже с ощущением как будто долго...

Вадим

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-05T12:33:00+03:00

Здравствуйте, Вадим. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Если ощущается напряжение больше мышечного характера, а также имеется ночной скрежет зубами, то необходимо исключить бруксизм у невролога.

Также такие симптомы могут появляться на фоне психоэмоционального дисбаланса. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне результат сюда

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Боль в ноге

6 ответов

5 октября 2025

Добрый день, несколько дней беспокоит схваткообразная внутренняя боль в правой ноге + онемение, есть небольшая припухлость. Делала узи сосудов в июле? Может ли это быть что-то связанное с тромбами и если нет, то что это может быть?Локализацию боли прикрепила на фото.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-05T12:25:15+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Question 4

Болит как синяк, но синяка нет

5 ответов

5 октября 2025

ДОбрый день! У меня беременность 13 недель. Несколько дней назад заметила боль в верхней части левой ягодицы. Болит, когда нажимаю, сажусь на это место или когда поднимаю ногу назад (т.е. ягодица сжимается). Боль только в одном месте, по ощущениям как будто синяк, но синяка...

Надежда

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T13:23:50+03:00

Чаще всего это просто дополнительная нагрузка на мышцу, которая приводит к ее спазму, болевой синдром возникает, так как на фоне спазма мышцы ущемляются нервные волокна седалищного нерва.

Маловероятно, что речь может идти именно об ухудшении состояния с поясницей, но, если раньше были проблемы с поясничным отделом позвоночника, искривление, то это могло привести к подобного роду симптому.

Состояние не опасное, поэтому переживать не стоит ! В плановом порядке в подобной ситуации стоит проконсультироваться с неврологом для осмотра и определения дальнейшей тактики. Но, обычно, это симптоматические методы - массаж, ЛФК, тепло с разрешения гинеколога при отсутствии рисков для малыша.

Question 5

Тяжесть в груди

5 ответов

5 октября 2025

Вчера сходила на море. Все купались. Мне было прохладненько. Но все равно долго была в воде. Прошли почти сутки. Сейчас какая-то тяжесть чуть выше самой груди. температуры вроде нет. Слабость есть всегда. Сейчас тоже имеется. Но тяжесть прям странная. Будто воздуха не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-05T12:32:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет , препараты совместимы 🙏🏼❤️

Question 6

Повышен АЧТВ и Протромбиновое время

6 ответов

5 октября 2025

АЧТВ – 38 сек. Протромбиновое время – 12.8 секПротромбин – 87% МНО – 1.08 Подскажите, пожалуйста, какие рекомендации можете дать? Или это незначительное повышение и стоит не обращать внимания?

Алика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-05T11:55:33+03:00

Здравствуйте.
Незначительной повышение АЧТВ и протромбинового времени могут быть связаны с фазой менструального цикла и требуют наблюдения с пересдачей коагулограммы и общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ через 10 дней.

Question 7

Есть ли проблемы по анализам?

6 ответов

5 октября 2025

Беспокоит индекс атерогенности в результате и другое повышение в анализах

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T11:34:43+03:00

Здравствуйте.
Повышение индекса атерогенности связано с повышением не -ЛПВП (плохой холестерин).
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев.

Question 8

Виферон при множественных подошвенных бородавках

6 ответов

5 октября 2025

Больше года подошвенные бородавки, удаляю лазером, устала от этих болезненных процедур. Врач прописал виферон (свечи и мазь). Насколько, по вашему мнению, противовирусный препарат уместен в данном случае? Понимаю, что бородавки - на фоне сниженного иммунитета. Поможет ли...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-05T11:26:30+03:00

Здравствуйте
Подошвенные бородавки вызываются вирусом папилломы человека и обычно связаны с локальной реакцией кожи и общим состоянием иммунитета. Длительное их существование — больше года — говорит о том, что вирус «устойчив» к самостоятельной элиминации, но это не всегда связано с серьёзным снижением иммунитета, особенно если общий анализ крови, гликированный гемоглобин и щитовидная функция в норме.
Виферон — это иммуномодулятор с противовирусным эффектом, чаще применяется при острых вирусных инфекциях. Научных доказательств эффективности Виферона при хронических бородавках немного, и его влияние на уже сформированные подошвенные бородавки ограничено. Он не «снижает» иммунитет, но и вряд ли резко его повысит, особенно при нормальных показателях крови и щитовидной железы.
Основное лечение бородавок остаётся локальное удаление (лазер, крио, химическое прижигание), иногда комбинируемое с укреплением иммунитета и местными иммуностимулирующими препаратами. Если лазерные процедуры болезненны, можно обсудить альтернативы: криодеструкция, специальные кератолитические препараты (например, салициловая кислота), или иммунотерапию под контролем дерматолога.
Виферон можно использовать как дополнительный вариант, но рассчитывать на его самостоятельное удаление бородавок не стоит.

Question 9

Красные пятна у ребенка 1.5

5 ответов

5 октября 2025

День назад была высокая температура 38.5, ( два дня длилась). На след. День когда она прошла начала появляться сыпь, вчера немного, сегодня еще больше. Что это ? Что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-05T11:27:56+03:00

Здравствуйте! По предоставленным симптомам можно предположить типичное течение вирусной экзантемы, которая очень часто появляется, после перенесённого вирусного заболевания. Как правило она проходит самостоятельно, специфического лечения не требует, в аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют симптоматическую терапию. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра.

Question 10

Сыпь на лице 4 день

4 ответа

5 октября 2025

У ребенка 4 день сыпь на лице,что это может быть?Давали фенистил,не помог,даем витамин Д,может быть на него?Мажем «судокремом» область сыпи.Плавно перешли на другую смесь,думала на смесь,но почитала что аллергия вообще по всему телу,а у нас только на лице.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-05T11:31:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Какой возраст ребенка? С гнойничком только один элемент на коже? Есть четкая связь с переходом на другую смесь?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Температура 37-37,5 без признаков простуды

6 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте. Уже неделю держится температура 37-37,5. Ноют колени. Других симптомов нет. Делала экспресс тест на ковид и грипп-отрицательный. Сдала кровь, пришли анализы. Сдавала на второй день цикла. Что это может быть? И какие исследования еще нужно провести?

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-05T10:52:38+03:00

Здравствуйте По анализу отмечаются признаки железодефицита, повышенные эозинофилы и фракция незрелых ретикулоцитов 15,3%, что говорит о том, что организм активно производит новые красные кровяные клетки из-за снижения железа. Повышенные эозинофилы могут быть связаны с аллергией, паразитарной инфекцией или хроническим воспалением.

Для уточнения ситуации нужно сделать дополнительные исследования: ферритин, сывороточное железо, трансферрин и насыщение трансферрина для оценки запасов железа; С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела для исключения воспалительных или аутоиммунных процессов; при необходимости УЗИ коленных суставов. Если есть зуд, высыпания или подозрение на паразитов, можно сдать анализ кала на яйца глистов и серологические тесты на паразитарные инфекции.

Для коррекции железодефицита рекомендуется в подобных случаях приём препаратов железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время еды или Феррум Лек 100–200 мг элементарного железа в день, лучше вместе с витамином C для лучшего усвоения. Избегайте одновремённого приёма с молочными продуктами, кофе и чаем.

Question 12

Скрытая кровь в Кале

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! В пятницу (03.10) с двух ночи началась сильная диарея до 3х дня примерно . Первый раз стул был без крови , все последующие разы с кровью , кровь была розовая или алая в виде прожилок . Прочитала , что может быть от кишечной инфекции . После этого стула не было...

Юлия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-05T10:28:39+03:00

Здравствуйте по описанию
у вас была острая диарея с кровью, вероятно из-за раздражения или инфекции кишечника. Сейчас стул нормальный, но тест показывает скрытую кровь — это остаточное воспаление слизистой. Щипание и газообразование нормальны после перенесённой диареи. Следите за стулом и при повторной крови, слизистых выделениях, частом водянистом стуле, боли или температуре очно к врачу. Пейте воду, придерживайтесь щадящей диеты, не принимайте антибиотики без назначения.

Question 13

Воспалился лимфоузел на шее и иногда немеет левая половина лица

6 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте . Меня продуло и как итого - воспалился лимфоузел на шее с левой стороны, прощупывается как шишка.И заметила по вечерам стала неметь левая сторона лица , раньше такого не замечала никогда .И щека а этом месте на ощупь будто бы плотнее чем с другой стороны.Что...

Ольга

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-05T10:30:29+03:00

Здравствуйте. У вас воспалился лимфоузел на шее, что чаще всего связано с инфекцией вирусной или бактериальной. Немение левой стороны лица и ощущение уплотнения щеки могут быть связаны с воспалением нерва или тканей рядом с лимфоузлом, особенно если воспаление давит на нервы. Это требует внимательного осмотра, так как необходимо исключить осложнения, например невралгии или более глубокие инфекции. Рекомендую обратиться к терапевту или врачу общей практики для первичного осмотра; при необходимости он направит к ЛОРу, инфекционисту или неврологу. До визита следите за температурой, не надавливайте на лимфоузел и обращайте внимание на усиление боли, увеличение узла или появление слабости или онемения лица это повод обратиться к врачу очно.

Question 14

Обильная зеленая мокрота и кашель

1 ответ

5 октября 2025

Кашель до блевотины и очень много этой слизи зеленой , мокроты. Пару дней назад кашель отступил и сегодня ночью снова начался, невозможно спать. До этого болело горло несколько дней, дома болеют дети, кашель и сопли, идут на поправку, а я еще больше разболелась. Какими...

Киушкина, Свободный

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-05T09:29:45+03:00

Здравствуйте, наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается теплое обильное питье, прием муколитичесаих средств, например ацетилцистеин, флуимуцилл, так же можно использовать ингаляции с раствором амброксола.

Question 15

Болит левая рука от кисти и до плеча.

1 ответ

5 октября 2025

19 лет,тяжестей никаких нет,рука ноет и болит от кисти и до плеча.В совсем разных временных периодах.

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-05T09:59:27+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы наиболее характерны для туннельного синдрома - это состояние, при котором нервные окончания конечностей подвергаются выраженному сдавлению. Чаще всего это сдавление происходит в узком кистевом туннеле запястья.
Частая причина возникновения туннельного синдрома - это длительная работа за компьютером.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме