Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

30 сентября 2025

Резко заболела поясница, затем боль перешла еще и в тазовую область. Больно лежать, вставать, сидеть, наклоняться, вдыхать. Как купировать боль?

Диана

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-09-30T19:17:13+03:00

Здравствуйте. Вы можете принять любое НПВС, принять лежачее положение и приложить холод на область таза. При усилении болевого синдром и появления других симптомов (повышение температуры тела, тошнота, онемение кконечностей) вызывайте скорую помощь.

Question 2

Кт брюшной полости

3 ответа

30 сентября 2025

Была на кт брюшной полости с контрастом,по поводу липомы почки.Лимпома подтвердилась и она 3 мл,но еще там оказалось вот что:Визуализируется незначительно выраженное количественное увеличение мезентериальных лимфоузлов, единичный из которых размерами до 11х7 мм.,...

Полина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-30T19:52:56+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Поправляйтесь, будьте здоровы.

Question 3

Металлический привкус во рту

5 ответов

30 сентября 2025

Женщина 72 года. Уже 3 месяца металлический привкус во рту. Пропила Аллахол по назначению местного врача и все тоже самое, болезнь десен тоже исключил стоматолог. Терапевт лечить не хочет. Говорит, что ты собралась здоровая помирать. Вот хотели бы узнать мнение специалистов....

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-30T19:03:00+03:00

Здравствуйте. Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо и другие продукты - могут казаться горьким или металлическим. Также это может быть при недостатке витаминов В и особенно В6 - пиридоксина, снижается детоксицирующая функция печени и меняется отношение запахам и вкусам. По анализам кофактор гемопоэза фолиевая кислота близко к нижнему референсу - субнормальная обеспеченность, это кофактор гемопоэза. Есть повышение витамина В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе – потому как белки-транспортёры кобаламина –транскобаламины. Нейтрофилы повышены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа, его оцениваем параллельно с СРБ, его не увидел в анализе если пропустил - напишите значение пожалуйста. Нет ли избыточного веса? Жировая ткань, особенно висцеральный жир (жир вокруг внутренних органов), выделяет провоспалительные цитокины, которые и влияют на маркеры воспаления, включая СОЭ, СРБ, ферритин. Также металлический привкус во рту может быть при приёме некоторых препаратов и БАДов. Также если прохудились зубные коронки и пломбы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Расшифровка и советы по анализам

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день, родители сдали общ анализ крови и на холестерин, я их прикрепил к этому тексту, есть проблемы... У матери общ колличество лейкоцитов 3.77, ниже нормы и абсолютное содержание нейтрофилов 2.00, заниженно, насколько это серьезно? как быть? . У отца- распределение...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-30T18:58:14+03:00

Здравствуйте.

У ваших родителей наблюдается повышение Лпнп( плохого холестерина) и снижение Лпвп( хорошего).

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Также с учетом возраста врачи рекомендуют прием статинов для снижения уровня холестерина.

У отца повышение Rdw может наблюдаться при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина в 12, в таких случаях рекомендуеися сдать
анализ на ферритин, витамин в 12 и в 9

У матери снижение лейкоцитов, нейтрофилов невыраженное, такое может наблюдаться при вирусных респираторных инфекциях протекающих бессимптомно,в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови в динамике через месяц.

Question 5

Нужны ли дополнительные анализы и обследование?

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте. Две недели назад простыла, тело очень ломило, но то становилось лучше, то опять недомогание. Лечилась обильным тёплым питьём, обычными лекарствами при ОРВИ, и в течение двух недель то днём хожу здоровая, ночью потею, то опять тело ломит. Раньше у меня была...

Мата, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-30T18:47:13+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Тромбоциты без отклонений. Норма - 150-450.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов - частый признак бактериальной инфекции.
Если слабость, сонливость, выпадение волос были до инфекции, то после выздоровления оптимально проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для выявления скрытого дефицита железа, так как в первую очередь снижаются запасы железа, а потом только гемоглобин.

Question 6

Сильно горят щеки

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день! Стали периодически очень сильно и неожиданно гореть щеки. Само начинается, само проходит. Давление в норме, других симптомов нет. Что это может быть? Очень волнуюсь

Полина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-30T18:19:53+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны со стрессом накануне, в течение дня.

Для исключения органической патологии рекомендуют оценить следующие показатели:

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.

Не сдавали анализы ? Бывают ли стрессы?

Question 7

Высыпания на лобке

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день. Появились высыпания на лобке. не выдавливаются, воспалены, не болезненны, чутка совсем. Что может быть, подскажите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-30T18:06:54+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предположительно герпетические высыпания.
Сыпь появилась впервые? Не болели орви?

Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр врача дерматолога.
Лечение направлено на прием противовирусных препаратов, таких как валацикловир 500 мг. Согласно инструкции, препарат принимают 2 р в день, 7-10 дней.
На высыпания можно наносить мазь ацикловир 4-5 р в день.

Question 8

Расшифровка анализов, рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Женщина 70 лет, рост 155, вес 109 кг. В анамнезе: гипертония, аритмия, артроз.Постоянно принимает: Вамлосет, Эликвис, Розувастатин, Конкор, Витамин Д + К2, последние две недели Метформин. Прош расшифровать данные анализов крови, дать рекомендации по дальнейшему...

Людмила

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-30T18:01:25+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты). Не болела женщина на момент сдачи анализов?

Липидограмма крови в норме.

По данным коагулограммы отмечается небольшое повышение фибриногена, это может быть связано с орви, так как фибриноген- острофазовый белок, он повышается также как и С-реактивный белок.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин на границе нормы. У эндокринолога наблюдается?

В биохимическом анализе крови непрямой билирубин в норме (вероятно, ошибка в референсе).

Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).

Ферритин в норме.

Витамин Д в норме. В таких случаях можно сделать перерыв 1 месяц, далее принимать витамин Д по 2000 ед ежедневно

Question 9

Посмотреть анализы

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы 29 сентября 15-го принимала (впервые в жизни) таблетку экстренной контрацепции Решила после нее перепроверить организм

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-30T21:00:54+03:00

Шаумян Мария Алексеевна

Как правило зависимости такой нет.

Question 10

Температура 37-37.5 больше месяца

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день! 14.08.25 г. я попала экстренно в больницу с апоплексией яичника. С 18.08.25 у меня на ежедневной основе держится температура 37-37.5. Просыпаюсь и засыпаю с ней. В целом ничего не беспокоит. По УЗИ щитовидки , внутренних органов, мочевого пузыря все в норме....

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-30T17:52:06+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы которые есть
Прикрепился только с реактивный белок
Повышена ли у вас тревожность ? Есть ли стресс постоянный ?
Не беспокоят ли вас какие либо симптомы на данный момент ?

Question 11

Какие пройти исследования. Повышен холестерин.

4 ответа

30 сентября 2025

Добрый день. Повышен холестерин. Понижено железо. Анализы приложила. Сдавала 16 и 29 сентября. 24 умерла мама. Испытала сильный стресс. Продолжаю испытывать. Может ли быть на фоне стресса Анализы по щитовидке улучшились. По холесиерину стали хуже. Есть небольшая толи...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-30T17:55:37+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Будьте здоровы! Примите мои искренние соболезнования

Question 12

Разъяснение по результатам флюорографии

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, можно разъяснение по результатам флюорографии?

Яна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-30T18:09:20+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию флюорографии - признаки хронического бронхита с вероятными спайками, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют проведение - КТ легких, спирографии.

"Аорта удлинена" может говорить об аневризме аорты, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют проведение МРТ аорты.

"Сердце - удлинена дуга левого желудочка" может говорить о гипертрофии левого желудочка, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют проведение ЭхоКГ.

Question 13

Антигриппин и алкоголь

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Час назад выпила антигриппин(немного першит горло и насморк), не в котором парацетамол, а советский с димедролом, ацетилсалициловой, кислотой, рутином и аскорбиновой кислотой. Сегодня с мужем годовщина, можно ли выпить пару бокалов вина? На всякий случай ещё...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T17:32:30+03:00

Здравствуйте, совместный прием «советского Антигриппина» и алкоголя увеличивает нагрузку на печень и может усиливать действие препарата. Поэтому на время курсового лечения, лучше воздержаться от приема алкоголя.

Однако умеренное количество алкоголя (пару Бакалов вина или баночка пива), не должно оказать сильного негативного воздействия на организм.

Важно помнить, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Крепкого здоровья и с поздравляю с годовщиной💐🫶🏻

Question 14

Повышен витамин Б12

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста задала анализ сильно повышен Витамин Б12 аж 6000, сдавала в январе было 1060 после уколов какорнит, но после в марте получала мельгамму, потом пила церебравин с витамином группы Б, в июле принимала уколы демотон, возможно переизбыток уколов...

Ирина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-01T12:58:44+03:00

Ирина, здравствуйте
Вы довольно часто принимали препараты группы В,
И так как он длительное время циркулирует в крови,уровень достиг столь высокого уровня
Это состояние не опасно и не оказывает негативного влияния на организм.
Не беспокойтесь,уровень прийдет в норму со временем
Так как организм довольно быстро выводит избыток самостоятельно

Впредь желательно принимать подобные препараты с рекомендации врача

Question 15

Стоит ли ставить прививку?

7 ответов

30 сентября 2025

Добрый день.24 сентября дома порезала мизинец ножом (нож был чистым). Сразу после пореза, залила все хлоргексидином, замотала бинтом и пошла в травмпункт, порез не сильно глубокий, но не короткий и по-этому зашивали. Прочитала в интернете, что можно сдать анализ на антитела к...

Александра

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T17:21:29+03:00

Здравствуйте, Александра!

В таких случаях прививка от столбняка не требуется, так как:

По результатам анализа (0,83 МЕ/мл) имеется достаточный уровень антител к столбняку, что обеспечивает защиту от заболевания при порезах.

Если значение было бы менее 0,5 МЕ/мл , в таком случае бы уже требовалась вакцинация от столбняка.

Поэтому в подобной ситуации стоит считать эпизод хоть неприятным, но не опасным, так как риска заболеть в таком случае столбняком нет 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме